مرکز توانبخشی نوین
ویدئو لارینگوسکوپی (تصویربرداری حنجره) ، نوروفیدبک ، گفتار درمانی ، بازی درمانی ، کاردرمانی و هنر درمانی
شماره تماس مطب: 32446755-034 - 09138407112 - 09137499313
آدرس مطب: کرمان خیابان استقلال کوچه شماره ۲ ساختمان پزشکان متخصص ۲ طبقه همکف مطب گفتار درمانی کریمی
صدای تو دماغی (هایپرنازالتی): علل، علائم و درمان گفتاردرمانی
📌 صدای تو دماغی چیست؟
صدای تو دماغی یا "هیپوناازال" زمانی رخ میدهد که مسیر عبور هوا از بینی در هنگام گفتار بسته یا محدود شود. در این حالت، صدای فرد بهگونهای شنیده میشود که انگار بینیاش گرفته است، حتی اگر بیمار علائم سرماخوردگی نداشته باشد.
🔍 شایعترین علل صدای تو دماغی
انسداد فیزیکی بینی مانند:
پولیپ بینی
انحراف تیغه بینی
بزرگ بودن شاخکهای بینی
اختلالات عملکردی مثل:
ضعف یا فلج کام نرم (که مانع باز شدن راه بینی هنگام صحبت میشود)
عادتهای نادرست در تنفس یا گفتار
عوامل پس از جراحی یا بیماریها
جراحی بینی یا لوزه
آلرژی مزمن یا سینوزیت طولکشیده
🔬 چرا باید صدای تو دماغی را جدی بگیریم؟
🔸 این اختلال نه تنها وضوح گفتار را کاهش میدهد، بلکه میتواند بر روابط اجتماعی، اعتمادبهنفس و حتی کیفیت شغلی فرد نیز تأثیر بگذارد.
✅ درمان صدای تو دماغی چگونه است؟
درمان این مشکل بسته به علت اصلی آن ممکن است شامل موارد زیر باشد:
درمان دارویی یا جراحی برای رفع انسداد فیزیکی (توسط متخصص گوش و حلق و بینی)
تمرینات تخصصی گفتاردرمانی برای:
بهبود رزونانس (طنین) صدا
تقویت عملکرد کام نرم
اصلاح الگوهای گفتاری اشتباه
🔔 در کلینیک نوین، ما با ارزیابی دقیق و طراحی برنامهی درمانی فردمحور، به افراد کمک میکنیم صدای شفافتر و رساتری داشته باشند.
📞 وقت ارزیابی بگیرید
اگر شما یا اطرافیانتان با مشکل صدای تو دماغی مواجه هستید، وقت آن رسیده که با یک گفتاردرمانگر مشورت کنید.
📍 [کلینیک جامع توانبخشی نوین]
📲 تماس و نوبتدهی آنلاین:09137499313
گیر کردن غذا در گلو | دلایل، علائم و راههای تشخیص
احساس گیر کردن غذا در گلو یکی از شکایات شایع در کلینیکهای گفتاردرمانی و گوش و حلق و بینی است. این احساس ممکن است دائمی یا موقت باشد و در برخی افراد بدون وجود جسم خارجی واقعی اتفاق بیفتد. اما گاهی نیز واقعاً مادهای مانند غذا، دارو، یا حتی نخ دندان (!) در گلو گیر کرده است.
علتهای احتمالی احساس گیر کردن غذا در گلو:
🔹 اختلال بلع (دیسفاژی):
در برخی افراد، بهویژه سالمندان یا کسانی که سکته مغزی، بیماریهای عصبی یا مشکلات عضلانی دارند، فرآیند بلع بهدرستی انجام نمیشود و غذا ممکن است در گلو گیر کند.
🔹 ریفلاکس معده (GERD):
اسید معده که به سمت مری برمیگردد، میتواند باعث التهاب و تورم گلو شود و احساس وجود چیزی در آن ایجاد کند.
🔹 گلوبوس فارنژئوس (Globus Sensation):
حالتی که فرد احساس وجود یک جسم خارجی در گلو دارد، بدون اینکه واقعاً چیزی وجود داشته باشد. این حالت اغلب با استرس، اضطراب یا رفلاکس مرتبط است.
🔹 وجود جسم خارجی واقعی:
گاهی ممکن است واقعاً تکهای از غذا، استخوان، یا حتی نخ دندان در حلق یا پشت زبان گیر کرده باشد.
🔹 توده یا رشد غیرطبیعی:
در موارد نادر، تودهها یا پولیپهای ناحیه گلو میتوانند این احساس را ایجاد کنند و نیازمند بررسی دقیق هستند.
🔸علائم هشداردهنده:
احساس مداوم گیر کردن غذا یا بزاق
درد یا سوزش هنگام بلع
سرفه یا خفگی حین خوردن
کاهش وزن ناخواسته
تغییر صدا یا خشونت صدا
روشهای تشخیص:
✅ معاینه بالینی و شرح حال دقیق
✅ آندوسکوپی حنجره
✅ بررسی بلع توسط گفتاردرمانگر (ویدئوفلوروسکوپی در صورت نیاز)
✅ ارجاع برای تصویربرداری یا تستهای گوارشی در صورت لزوم
درمان بسته به علت:
درمان احساس گیر کردن غذا در گلو بستگی به علت زمینهای آن دارد. ممکن است شامل موارد زیر باشد:
توانبخشی بلع توسط گفتاردرمانگر
درمان دارویی برای رفلاکس معده
برداشتن جسم خارجی
مشاوره روانشناسی برای موارد ناشی از اضطراب
ارجاع به متخصص گوش و حلق و بینی یا گوارش
نتیجهگیری:
اگر شما یا یکی از عزیزانتان بهطور مداوم احساس گیر کردن غذا یا جسم خارجی در گلو دارید، بهتر است این موضوع را جدی بگیرید و برای بررسی دقیق به متخصص مراجعه کنید. تشخیص درست، کلید درمان مؤثر است.
📞 برای نوبتگیری یا مشاوره با ما در تماس باشید 09137499313
📌جهت مشاهده کلیپ های افراد درمان شده به پیج اینستاگرامی ما سر بزنید
@dr_karimi.slp
ندول تار صوتی چیست؟ علائم، علل و درمان آن
ندول تار صوتی (Vocal cord nodule) یک ضایعه غیرسرطانی و خوشخیم است که روی تارهای صوتی شکل میگیرد و میتواند باعث گرفتگی صدا، خشدار شدن یا خستگی صوتی شود. این مشکل اغلب در افرادی دیده میشود که به طور مداوم و نادرست از صدای خود استفاده میکنند، مانند معلمان، خوانندگان، سخنرانان و کودکان پرحرف.
علائم ندول تار صوتی
ندولهای صوتی معمولاً به تدریج و در اثر فشار مکرر بر تارهای صوتی ایجاد میشوند. علائم شایع عبارتند از:
گرفتگی صدا (هوای زیادی از صدا شنیده میشود)
خستگی صوتی پس از صحبت طولانی
کاهش برد صوتی (بهخصوص در نتهای بالا در خوانندگان)
احساس فشار یا سوزش در گلو هنگام صحبت
نیاز به صاف کردن مداوم صدا
قطع و وصل شدن صدا
علل ایجاد ندول تار صوتی
ندول معمولاً در اثر استفاده ناصحیح و مفرط از صدا ایجاد میشود. برخی از عوامل مؤثر عبارتند از:
فریاد زدن یا داد زدن مکرر
صحبت کردن با صدای بلند در محیطهای پر سر و صدا
خوانندگی بدون آموزش درست
سرفههای مکرر و مزمن
ریفلاکس معده (بازگشت اسید به گلو)
خشکی گلو و کمآبی بدن
عادات بد مانند clearing throat (صاف کردن صدا)
تشخیص ندول تار صوتی
برای تشخیص دقیق، معمولاً گفتاردرمانگر یا متخصص گوش، حلق و بینی از ابزارهایی مانند لارنگوسکوپی (بررسی تارهای صوتی با دوربین) استفاده میکند. بررسی وضعیت تنفس، گفتار و صدا هم جزو ارزیابیهای بالینی است.
درمان ندول تار صوتی
درمان به شدت و مدت زمان وجود ندول بستگی دارد. در بیشتر موارد، درمان غیرجراحی و محافظهکارانه انجام میشود:
1. صوتدرمانی (Voice therapy):
مؤثرترین روش درمان ندول تار صوتی است. شامل:
آموزش استفاده صحیح از صدا
حذف رفتارهای آسیبزننده صوتی
تمرینهای تنفسی، آرتیکولاسیون و تولید صوت ملایم
تکنیکهای ریلکسیشن برای کاهش فشار عضلانی حنجره
2. استراحت صوتی:
در مراحل حاد ممکن است نیاز به استراحت کامل صوتی برای چند روز باشد.
3. درمان مشکلات زمینهای:
اگر عامل ایجاد ندول رفلکس معده یا آلرژی باشد، درمان پزشکی آنها ضروری است.
4. جراحی (در موارد نادر):
اگر ندول با درمان محافظهکارانه بهبود نیابد و مزاحم عملکرد شغلی یا کیفیت زندگی باشد، جراحی کوچک ممکن است مورد نیاز باشد.
آیا ندول تار صوتی خطرناک است؟
ندولها بهطور کلی خوشخیم و غیرسرطانی هستند و با درمان مناسب کاملاً قابل کنترل و حتی برگشتپذیرند. مهمترین نکته، پیگیری زودهنگام و آموزش بهداشت صوتی است.
پیشگیری از ندول صوتی
برای جلوگیری از ندول تار صوتی، رعایت موارد زیر اهمیت زیادی دارد:
صحبت با صدای مناسب (نه خیلی بلند، نه خیلی پایین)
نوشیدن آب کافی در طول روز
خودداری از داد زدن و فشار آوردن به صدا
گرم کردن صدا قبل از خوانندگی یا سخنرانی
پرهیز از clearing throat مداوم
درمان سریع مشکلاتی مانند ریفلاکس یا آلرژی
جمعبندی
ندول تار صوتی یکی از شایعترین دلایل گرفتگی صدا بهشمار میآید. با تشخیص بهموقع و شروع صوتدرمانی تخصصی، اکثر بیماران بهخوبی بهبود مییابند. اگر شما یا یکی از عزیزانتان دچار علائم مشابه هستید، مشاوره با یک گفتاردرمانگر تخصصی در زمینه صدا میتواند اولین و مهمترین گام درمانی باشد.
🔶مشاوره تخصصی در کلینیک ما
در کلینیک تخصصی گفتار و صدا، با بهرهگیری از بهروزترین روشهای ارزیابی و درمان، در کنار شما هستیم تا صدایی سالم و رسا داشته باشید. برای رزرو نوبت با ما تماس بگیرید.
📞 شماره تماس: [09137499313]
📍 آدرس:کرمان-میدان آزادی-خیابان استقلال کوچه دو مرکز نوین
آشنایی با آفونی عملکردی
🔊 آفونی عملکردی چیست؟
آفونی عملکردی یک اختلال صوتی است که در آن فرد بهطور ناگهانی صدای خود را از دست میدهد، در حالی که هیچ مشکل ساختاری یا پزشکی در تارهای صوتی او وجود ندارد. به عبارت دیگر، تارهای صوتی و اندامهای گفتاری سالم هستند، اما به دلایل روانشناختی یا هیجانی، فرد قادر به تولید صدا نیست.
💡 علل آفونی عملکردی
این نوع آفونی معمولاً بهدلیل مشکلات روانی یا هیجانی ایجاد میشود. مهمترین علل آن عبارتاند از:
✅ استرس شدید
✅ تجربه شوک یا ضربه روحی
✅ اضطراب یا فشار روانی
این عوامل باعث ایجاد واکنشی در بدن میشوند که به شکل از دست دادن صدای فرد بروز پیدا میکند.
🪻 نشانههای خاص آفونی عملکردی:
🔹 فرد صدا ندارد یا صدای بسیار ضعیفی دارد
🔹 اما میتواند بهراحتی سرفه یا بخندد
🔹 گاهی اوقات هنگام زمزمه یا گریه، صدایش بهطور طبیعی ظاهر میشود
این ویژگیها نشان میدهد که مشکل، بیشتر روانی است تا جسمی.
💬 آیا درمانی وجود دارد؟
🌟 بله! خبر خوب اینکه درمان مؤثر است.
درمان آفونی عملکردی معمولاً به کمک:
✅ گفتاردرمانی
✅ تمرینهای آرامسازی
✅ درمانهای روانشناختی
✅ حمایت روانی و خانوادگی
انجام میشود.
📞 در صورت نیاز به مشاوره، تماس بگیرید!
کلینیک توانبخشی و گفتاردرمانی ما آماده ارائه خدمات تخصصی به شماست.
شماره تماس:۰۹۱۳۷۴۹۹۳۱۳
آدرس اینستاگرام:dr_karimi.slp
✔️جهت مشاهده کلیپ های افراد درمان شده به پیج ما سر بزنید🌸
درمان گرفتگی صدا
تغییر صدا بعد از ویستراپی | بازگشت صدا، بازگشت زندگی:
✔️ویستراپی راهی است برای بازسازی صدا، رفع آسیبهای صوتی و بازیابی قدرت کلام. در کلینیک تخصصی ما، با بهکارگیری متدهای علمی روز دنیا، شاهد تغییراتی شگفتانگیز در صدای مراجعین هستیم.
چگونه ویستراپی باعث بهبود صدا میشود؟⁉️
ویستراپی به افراد کمک میکند تا مشکلاتی مانند گرفتگی صدا، خستگی صوتی، کاهش طنین یا حتی اختلالات شدیدتر صوتی را درمان کنند. فرآیند درمان شامل:
🔸ارزیابی دقیق وضعیت صوتی توسط متخصص صدا
🔹طراحی برنامه درمانی اختصاصی
🔸تمرینات مستمر و تخصصی برای بهبود ارتعاش تارهای صوتی
🔹اصلاح الگوهای گفتاری نادرست
📌کلید موفقیت در درمان مشکلات صدا، تداوم تمرینات و همکاری کامل با درمانگر است.
🔹داستان تغییر: از خاموشی تا صدایی پرانرژی
هر مراجع داستانی دارد.
برخی با صدای خسته و گرفته وارد کلینیک میشوند، اما پس از دوره درمان:
کیفیت صدایشان شفافتر و قویتر میشود
اعتماد به نفسشان باز میگردد
ارتباطات اجتماعی و شغلیشان بهبود مییابد
تجربه مراجع ما:💬
“هیچ وقت فکر نمیکردم دوباره بتوانم بدون خستگی حرف بزنم. ویستراپی زندگی من را تغییر داد.”
آیا شما هم آماده تغییر صدای خود هستید؟
🔸اگر مشکلاتی مانند گرفتگی صدا، خشدار بودن صدا، یا کاهش قدرت صوتی دارید، ویستراپی بهترین انتخاب برای شماست.
همین حالا اقدام کنید و گامی بزرگ برای تغییر کیفیت زندگی خود بردارید.
تنش عضلانی حنجره
اختلال صوتی ناشی از تنش عضلانی (MTD) چیست؟
✔️اختلال صوتی ناشی از تنش عضلانی (Muscle Tension Dysphonia - MTD) یکی از شایعترین دلایل اختلالات صوتی عملکردی است که در آن عضلات حنجره و گاهی عضلات اطراف آن، بدون وجود ضایعه عضوی مشخص، دچار تنش و فعالیت بیش از حد میشوند.
🔹علائم شایع MTD عبارتاند از:
▫️صدای گرفته، ضعیف یا خشن
▪️احساس فشار یا درد در ناحیه گلو هنگام صحبت
▫️خستگی صوتی پس از صحبتکردن
▪️قطع یا ناپایداری صدا
☑️علل احتمالی:
🔹استفاده نادرست یا بیشازحد از صدا
🔸استرس یا اضطراب
🔹آسیبهای صوتی قبلی
🔸عدم هماهنگی بین عضلات حنجره در هنگام تولید صوت
🟥درمان:
درمان اصلی MTD درمان صوتی توسط گفتاردرمانگر است. در این روند، فرد یاد میگیرد چگونه از صدا به شکل درست و بدون تنش استفاده کند، الگوهای حرکتی نادرست اصلاح میشوند و تکنیکهایی برای کاهش فشار عضلانی آموزش داده میشود.
🔴تشخیص زودهنگام و شروع درمان، نقش مهمی در بهبود کیفیت صدا و جلوگیری از مزمن شدن این اختلال دارد.🔴
📌برای مشاوره یا ارزیابی تخصصی صدا، میتوانید با کلینیک گفتاردرمانی ما در تماس باشید.
پاسخدهی به سوالات در واتساپ:۰۹۱۳۸۴۰۷۱۱۲
نوبتدهی:۰۹۱۳۷۴۹۹۳۱۳
آدرس پیج اینستاگرام:dr_karimi.slp
علل فیزیولوژیکی که ممکن است منجر به اختلال بلع گردد:
اختلالات عصب شناختي و ضربه مانند :عفونت مغز و ساقه مغز ، پاركينسون، M.S، فلج اطفال، دمانس و فلج مغزي ، سكته مغزي و ......
ضايعات ساختاري مانند: وب مادرزادي ، نئو پلاسما، تيرومگالي و ....
بيماريهاي بافت تماسي مانند: ديستروفي ماهيچه، پلي ميوزيس
اثرات جانبي مانند اثرات ناشي از جراحي، داروها و فيبروز ناشي از راديولوژي، سوختگيها
ناهنجاريهاي مادرزادي يا آناتوميكي مانند: شكاف كام و لب، ناهنجاريهاي زبان، شكاف حنجره
گرفتگی صدا و رفلاکس معده
📌یکی از عوامل گرفتگی صدا ریفلاکس است
بیماری ریفلاکس چیست؟
بیماری ریفلاکس هنگامی رخ می دهد که محتویات معده به همراه اسید آن به مری برگردند و بافت مری را تخریب کنند.
ریفلاکس به علت ضعف عضلات انتهایی مری (اسفنگتر تحتانی مری) رخ می دهد.
برگشت طولانی مدت اسید معده به مری باعث می شود دیواره انتهای مری شبیه بافت معده شود. این وضعیت را اصطلاحا مری بارت می گویند
به طور کلی، هنگامی که غذا از مری عبور کرده و به معده می رسد، اسفنگتر تحتانی مری بسته می شود تا غذا به مری برنگردد.
اما در ریفلاکس به علت ضعف این عضلات، اسید معده وارد مری می شود و احساس سوزش سردل و یا احساس ناراحت کننده ای در وسط قفسه سینه به فرد دست می دهد.
اگر به طور مداوم و یا بیشتر اوقات، برگشت اسید معده رخ دهد باعث تخریب پوشش مری و مشکلات جدی تر می گردد. به عنوان مثال برگشت طولانی مدت اسید معده به مری باعث می شود دیواره انتهای مری شبیه بافت معده شود، یعنی بعد از چند سال که مری به طور دایم با اسید معده در تماس باشد، به تدریج تغییراتی در مری ایجاد می شود که دیواره آن را شبیه دیواره معده می سازد. این وضعیت را اصطلاحا مری بارت می گویند. مری بارت ممکن است بعد از چند سال، به سرطان مری تبدیل شود.
✔️علائم ریفلاکس اسید معده
- سوزش سردل
- سرفه مزمن و خشک
- علائمی شبیه آسم از قبیل خس خس سینه
- گلودرد
- درد قفسه سینه
- گرفتگی و خشونت صدا
- سخت بلعیدن غذا
- احساس پر بودن گلو و یا چسبیدن چیزی در حلق
✔️زمان مراجعه به پزشک
اگر مرتبا دچار سوزش معده و یا دیگر علائم ریفلاکس می شوید، بهتر است نزد پزشک بروید.
یک روش موثر برای تشخیص بیماری ریفلاکس عبارت است از مصرف داروی ضداسید (آنتی اسید). اگر با مصرف این داروها، سوزش معده شما خوب شد، معلوم می شود به بیماری ریفلاکس مبتلا هستید.
روش دیگر برای تشخیص بیماری ریفلاکس، آندوسکوپی می باشد.
اما برخی موارد، آزمایشات بیشتری برای تشخیص این بیماری لازم است.
✔️عوارض ریفلاکس اسید معده
- مری بارت
- فرسودگی مری
- زخم مری
- تنگ شدن مری
- ازوفاژیت (التهاب، سوزش و گاهی خونریزی مری)
- سرطان مری
- بیماری های ریوی مانند آسم و سرفه های مزمن
توصیه های مهم به سالمندان و کودکانی که اختلال بلع دارند:
1) قبل از شروع وعده غذايي خود حدود 30 دقيقه استراحت کنيد.
2) براي صرف غذا روي صندلي بنشينيد يا پشتي تخت را تا زاويه 90 درجه بالا بياوريد.
3) افزودن طعمدهندهها به رژيم غذايي سالمندان ميتواند راهي براي بهبود عملکرد بلع آنها باشد.
4) به سرعت غذا خوردن و اندازه لقمهها دقت کنيد.
5) بهطور متناوب از لقمههاي جامد و مايع استفاده کنيد.
6) لقمه را در محل مناسبي از دهان قرار دهيد؛ مثلا سمت راست دهان در صورتي که ضعف عضلات سمت چپ مشهود است.
7) به غلظت مناسب غذا متناسب با وضعيت هر بيمار دقت کنيد.
8) دقت کنيد که برخي از افراد، مايعات غليظشده را ناخوشايند ميدانند بنابراين مايعات کافي استفاده نميکنند.
9) استفاده از داروهاي خوابآور و بيحسکننده را به حداقل برسانيد زيرا اين داروها ميتوانند رفلکس بلع و رفلکس سرفه را کاهش دهند.
10) بهتر است از داروهايي که خشککننده مخاط هستند، کمتر استفاده کنيد زيرا خشکي دهان، بلع را دشوارتر ميکند.
11) عوامل حواسپرتکن محيطي را هنگام تغذيه به حداقل برسانيد.
12) وروديهاي حس دما، مزه و لمس در سالخوردگي و انواع معلوليتها تغيير مييابد و اين تغييرات حسي ممکن است باعث آسپيراسيون شود.
13) در دوران سالمندي، بهبود بافت و طعم غذاها ميتواند به بلع بهتر کمک کند.
14) بافتهاي سادهتر را انتخاب کنيد که راحتتر بلعيده ميشوند.
15) يادتان باشد که شيريني متوسط و شوري و ترشي بيشتر فشار حرکات زبان را افزايش ميدهد.
16) براي تغذيه از وضعيت چانه پايين استفاده کنيد که احتمال وقوع ورود مواد غذايي به راه هوايي را تا 55 درصد کاهش ميدهد .
خونریزی تارصوتی:
خونریزی تارصوتی وقتی اتفاق می افتد که یک رگ خونی پاره شود و خون وارد لایه زیرموکوسی غشای تار شود. خونریزی ها معمولا ناشی از استفاده بیش از حد از صدا و استفاده از داروهایی مانند آسپرین و استفاده طولانی مدت از داروهای استروئیدی است.
✔️ کیفیت صدا این بیماران شامل گرفتگی صدا،افت دامنه زیروبمی و خستگی صوتی است.
📌در صورتی که پس از صحبت کوتاه مدت دچار گرفتگی صدا می شوید که بیش از ۴ روز طول کشیده است و در قفسه سینه احساس درد می کنید سریعا جهت انجام استروبوسکوپی حنجره و دریافت مشاوره اقدام فرمایید
✔️علایم گرفتگی صدا و خستگی صوتی ناشی از آسیب حنجره است و در صورت ادامه دارشدن می تواند عوارض جدی ای به دنبال داشته باشد اما در صورتی که در روزهای اولیه تشخیص داده شود با مشاوره و بهداشت صوتی و در برخی موارد با دارو بهبود می یابد.
معاینه حنجره با استروبوسکوپی:
✅اگر علائم زیر را دارین جهت استروبوسکوپی اقدام کنید:
🔸مشکل در بلع
🔸گرفتگی صدا
🔸درد حنجره
🔸احساس توده در حنجره
🔸سفتی و فشار در صحبت کردن
🔸مشکلات تنفسی هنگام صحبت
🔸سرفه های مزمن
🔸ترشح خلط زیاد
📍توجه کنید:
هر نمونه دود(سیگار،قلیان،تریاک اصل و تقلبی هم نداره) خطر ابتلا به سرطان را بالا میبرد.
ندول تار صوتی
🔺ندول ها ضایعات خوش خیمی هستند که به صورت برآمدگی های کوچک بر روی تارصوتی با استروبوسکوپی قابل تشخیص هستند.
🔹این ضایعه در کودکان پر سر و صدا و در خانم ها شایع است ولی در آقایان هم دیده می شود.
🔸افراد مبتلا،دارای صدای گرفته و نفس آلود هستند.
🔴ندول ها سرطان نیستند و به جراحی نیاز ندارند.
🔹بعد از گذشت زمان فرد احساس وجود جسم اضافی در حنجره میکند.
🔸بیمار احساس میکند چیزی در گلو چسبیده و مدام گلو را صاف می کند.
📝تنها راه تشخیص ندول استروبوسکوپی است.
📌اصلی ترین راه درمان ندول گفتاردرمانی تخصصی حنجره و صدا است.
⛔️جراحی ندول باتوجه به برگشت پذیر بودن آن پیشنهاد نمیشود.
راهکارهایی برای بهبود مشکلات تنفسی گفتار
🔺چند راهکارساده که به بهبودتنفس شما کمک میکند:
🔸کمتر صحبت کنید و حرکت کمتری داشته باشید.
🔹ریلکس باشید و کمتر به مشکل فکر کنید(اضطراب مشکل را تشدید میکند)
🔸سر را به سمت بالا و عقب حرکت ندهید،ترجیحا به سمت پایین و جلو باشد.
🔹تنفس شکمی را تمرین کنید.
🔸از مواد با بوی تند مثل ضدعفونی کننده ها، ادکلن و بوی سرخ کردنی دوری کنید.
🔹در صورت نیاز از دستگاه اکسیژن استفاده کنید(طبق تشخیص پزشک)
🔻جهت بررسی وضعیت عضلات داخلی و خارجی حنجره و انجام استروبوسکوپی میتوانید به کلینیک نوین مراجعه کنید🌷
📌ادرس اینستاگرام ما:
goftardarmani _kerman_novin@
گرفتگی صدا(hoarseness)
گرفتگی صدا:
🔺عارضه ای است که ممکن هست،به دلایل مختلف ایجاد بشه،باتوجه به علت آن،خشن شدن صدا میتواند دائمی یا موقتی باشد.
دلایل گرفتگی صدا:
✅مصرف نوشیدنی های کافئین دار و الکلی
✅رفلاکس اسید معده
✅آواز خواندن طولانی
✅فریادزدن
✅سیگارکشیدن
✅آلرژی
علائم گرفتگی صدا:
✔️احساس یک توده در گلو
✔️احساس خشکی گلو
✔️سرفه های مداوم
✔️مشکل در بلع
✔️گلو درد
🔴از مصرف ترشی جات،تندی،نوشابه گازدار،
سرخ کردنی،چای و قهوه،سالاد کنار غذا،میوه های حساسیت زا مثل بادمجان و…بپرهیزید.
📍اگر گرفتگی صداتون بیش از ده روز طول کشید باید حتما به پزشک مراجعه کنید و انجام استروبوسکوپی برای بررسی حنجره لازم است.
📌اگر ضایعه ای در حنجره وجود نداشته باشه بهترین راه درمان ویس تراپی به همراه درمان رفلاکس و رژیم غذایی هست.
🔹دستگاه وکال میست در کنار ویس تراپی به درمان کمک میکنه😍
📍میتوانید فیلم مراجعین درمان شده را در پیج اینستاگرامی ما ببینید🌹
goftardarmani _kerman_novin@
گفتاردرمانی، حنجره ، گرفتگی صدا
✅ندول تارصوتی ( nodules) ❓❓( تصویر بالا)
ندول ها ضایعات خوش خیمی هستند که به صورت برآمدگی های کوچک بر روی تارصوتی با استروبوسکوپی قابل تشخیص هستند.
✅ این ضایعه در کودکان پرسر و صدا و خانم ها شایع است اما در آقایان هم دیده می شود.
✅افراد مبتلا دارای صدای گرفته و نفس آلود هستند.
✅ ندول ها سرطان نیستند و به جراحی نیاز ندارند.
✅ بعد از گذشت زمان فرد احساس وجود جسم اضافی در حنجره می کند.
✅ بیمار احساس می کند چیزی در گلو چسبیده و مدام گلو را صاف می کند.
📝 تنها راه تشخیص ندول استروبوسکوپی است.
📝اصلی ترین راه درمان ندول گفتاردرمانی تخصصی حنجره و صدا است.
📝جراحی ندول با توجه به برگشت پذیر بودن آن پیشنهاد نمی شود.
# واحد#استروبوسکوپی#حنجره# کلینیک # نوین
تلفن: ۰۹۱۳۷۴۹۹۳۱۳ _ ۰۳۴۳۲۴۴۶۷۵۵
گرفتگی صدا، درمان گرفتگی صدا ، تشخیص با استروبوسکوپی در کلینیک گفتاردرمانی کرمان نوین
درمان گرفتگی صدا با گفتاردرمانی و دستورزی تخصصی حنجره در کلینیک گفتاردرمانی کرمان نوین
تصویربرداری حنجره جهت تشخیص گرفتگی صدا بدون بیهوشی
درمان گرفتگی صدا با ماساژدرمانی و دستورزی حنجره
درمان به همراه ارایه بهداشت صوتی و تغذیه
موادی مانند چای، قهوه، گرمی جات، لبنیات ، مواد بسیار چرب و بسیار شیرین،ترشی و تندی بسیار مضر هستند و نباید مصرف شوند.
رفتارهایی مانند جیغ زدن، گلو پاک کردن، بلند صحبت کردن و طولانی صحبت کردن منجر به اسیب تارصوتی می شوند.
این اختلال بیشتر در افراد دارای پرکاری صوتی مانند معلمین ، مداحان و.....مشاهده می شود.
درمان بیماری خانم ۶۰ ساله مبتلا به ندول دوطرفه
تصویر حنجره همان بیمار خانم ۶۰ ساله مبتلا به ندول دوطرفه بعد از پنج جلسه گفتار درمانی تخصصی ویژه اختلال گرفتگی صدا و حنجره (حذف کامل ندول ها ی تار صوتی)
تشخیص بیماری خانم ۶۰ ساله مبتلا به ندول دوطرفه
بیمار خانم ۶۰ ساله مبتلا به ندول طرفه (برجستگی های عدسی شکل در قسمت جلویی تار صوتی که تار صوتی در تصویر همان دوتار سفید که به شکل عدد ۷ می باشد است) با شکایت گرفتگی صدا و درد حنجره که تصویر قبل از درمان را نشان میدهد.
آیا ضایعات تار صوتی مانند پولیپ ، ندول ، کیست سرطان هستند؟
ضایعات تار صوتی مانند پولیپ ، ندول ، کیست سرطان نیستند! بلکه همگی آنها باعث گرفتگی صدا می شوند و مربوط به استفاده زیاد از صدا می باشند مانند زیاد حرف زدن ، جیغ زدن ، گریه کردن با صدای بلند ، گلو پاک کردن و... هستند.
تمرینات برای لب ها
باز و بسته کردن سریع لبها با همخوانهای /p/ و /b/ کشیدن و غنچه کردن لبها تکرار واژه های /i/ و /u/ به حرکت زیاد لبها تحریک دمایی لبها با استفاده از یخ، حرکت یخ از وسط لب به کناره ها ویا موضعی تر در آبریزش یکطرفه
نگه داشتن اشیا مختلف بین لبها مثل نی، قاشق پلاستیکی و … برای افزایش آگاهی حسی
استفاده از ذاهای گوناگون مثل ماست، کره ی بادام زمینی و تشویق بیمار به منظور ماساژ دادن لبها به هم
استفاده از انگشت برای کشیدن سریع لبه ی لب فوقانی و تحتانی
تمرین خنده : بیمار با اشاده ی درمانگر می خندد و خنده را متوقف می کند ، وقتی خنده متوقف می شود بیمار باید لبها را باز کند و دوباره ببندد
بیمار باید لبهایش را بسته نگه دارد در حالی که درمانگر سعی می کند انها را به آرامی باز کند
بیمار باید لبها را ببندد و در عین حال دندانها را باز و بسته کند
تمرین دم و بازدم با بینی نه با دهان
قبل از عمل بلع، بیمار باید یک لیوان یا فنجان را با لبهایش نگه دارد
نگه داشتن اشیاء کوچک مثل دکمه و قرار دادن آن بین لبها و دندانها
تحریک گونه ها از سمت داخل دهان بوسیله ی مسواک، شی سرد یا انگشتان
تمرینات مقاومتی ، بیمار لب فوقانی را به پایین می کشد در حالی که درمانگر با استفاده از آبسلانگ مقاومت ایجاد می کند یا فشار دادن گونه ها توسط زبان در حالی که درمانگر در مقابل بیرون آمدن لپ ها مقاومت می کند
– تمرینات زبان و فک تحتانی
بلند کردن نوک زبان: قرار دادن نوک زبان در ستیغ لثوی و نگه داشتن آن به مدت ۲ ثانیه
پس از تمرین فوق جارو کردن کام توسط نوک زبان
استفاده از همخوانهای /t/ و /d/ به منظور تماس سریع و آزاد سازی نوک زبان از لبه ی فک
استفاده از صدا های /s و/ch/ به منظور تماس کناره های زبان با کام و کمک به لوله کردن زبان ( صدای /ch/ به تماس وسط زبان با نرم کام کمک می کند
استفاده از صداهای /k/ و/g/ برای افزایش تماس خلف زبان با نرمکام ( انجام ترکیباتی مانند /taka/ یا /chaka/ برای بهبود حرکت زبان موثر است)
تمرینات دامنه ی حرکتی در ابتدا بوسیله ی جویدن گاز پانسمان و سپس با مقادیر اندکی غذا انجام می شود.
برای بهبود آگاهی حسی از تحریکات فشاری و دمایی استفاده می کنیم شامل:
قرار دادن قاشق سرد در نوک، تیغه و خلف زبان ، فشار کمی وارد می شود و بیمار باید قاشق را بلند کند
درمانگر کام را با آبسلانگ یا پنبه لمس می کند و بیمار باید آن محل را با زبان نشان دهد
دادن مواد سرد یا ترش به بیمار
تشخیص سایز و بافت بلعه هایی که به بیمار داده می شود
حرکات فک تحتانی: بیماران با حرکت کاهش یافته ی مندیبل نیازمند استفاده از ترابایت (therabite) به منظور افزایش باز شدن دهان هستند
تمرینات مقاومتی مثل بالا یا پایین بردن مندیبل در حالی که درمانگر با فشار بر چانه مخاافت می کند
تمرینات مکیدن ، تماس زبان و کام را افزایش می دهد و به مدیریت بزاق کمک می کند
منبع
Murray T, Carrau RL. (2006).Clinical Management of Swallowing Disorders
درمان صدا سازی در حین دم
بیماران مبتلا به بی صدایی و دیسفونی عملکردی، غالبا از صداسازی در حین دم بهرمه مند می شوند. این کار باعث تولید صدای زیر در حین دم می شود، که بر پایه ی دیدگاه لِمَن همیشه بر اثر ارتعاش تارهای صوتی واقعی تولید می شود. برای بیمارانی که همواره از صداسازی با تارهای صوتی کاذب برای صحبت کردن استفاده می کنند، واغلب نمی توانند “از آن رهایی پیدا کنند”، این کار روش سودمندی است. به همین منوال، برای بیماران دچار دیسفونی عملکردی که نوعی صدای ناهنجار دارند، و ظاهرا نسبت به تغییر آن نیز مقاومت نشان می دهند، این روش مفید خواهد بود. در ویدئو آندوسکوپی، هنگامی که از بیمار می خواهیم، در حین دم، صداسازی کند، تار های صوتی واقعی که (در راستای عملکرد تنفسی شان) کشیده شده اند، ناگهان به یکدیگر نزدیک می شوند و به ارتعاش در می آیند. در واقع، این شل بودن نسبی تار های صوتی است که، در حین دم ، باعث تولید صدای زیر می شود. چون بیشتر بیماران می توانند این روش را به راحتی انجام دهند (در حین دم صداسازی کنند و در حین بازدم نیز صدایی تقریبا شبیه به آن تولید کنند)، این روش شگردی ساده و سودمند در ایجاد و یا ایجاد دوباره ی ارتعاش در تارهای صوتی واقعی است.
ابعاد اجرای روش
۱٫ این روش ویژه، که به پوش شنیداری شباهت دارد، شاید بهتر باشد که، به جای توضیح، عملا اجرا شود. با بالابردن شانه هایتان و تولید صدای زیر، صداسازی در حین دم را به بیمار نشان دهید. مهم اسن است که هم زمان با بالا بردن شانه ها، صدا سازی در حین دم آغاز شود. با بالا بردن شانه ها شما می توانید تفاوت بین دم (بالا رفتن شانه ها) و بازدم (پایین آمدن شانه ها) را به بیمار نشان دهید.
۲٫ پس از نشان دادن چندین دم جداگانه، همراه بالا رفتن هم زمان شانه ها و صداسازی، بگویید: «حالا، من صدای زیر در حین دم را با صدای بازدم هماهنگ می کند.» نفس بکشید، شانه هایتان را بالا ببرید و هم زمان با بالا بردن شانه ها صدای زیر تولید کنید، سپس هنگام بازدم شانه هایتان را پایین بیاورید و همان صدا را تولید کنید. صداسازی هماهنگ در حین دم – بازدم را چندین بار تکرار کنید.
۳٫ از بیمار بخواهید، در حین دم، صداسازی هماهنگ شده ی دم-بازدم را تکرار کنید، و مواظب باشید تا حرکت شانه وجود داشته باشد. سپس به بیمار بگویید: «حالا هنگام بازدم شاه هایتان را پایین بیاورید و همان صدای زیر را که هنگام دم تولید کردید، تولید کنید.» با اندکی تمرین، بیشتر بیماران می توانند این کار را انجام دهند.
۴٫ پس از اینکه بیمار در حین بازدم صدایی همانند صدای حین دم تولید کرد، به او بگویید:«اکنون صدای هنگام بازدم را مثل کاری که من انجام می دهد، ادامه دهید.» صدای زیر ممتد تولید کنید، از سبک صدای زیر غیر طبیعی به سبک سینه ای معمولی با یک بازدم به طور ممتد پیش بروید. این کار را ندین بار تکرار کنید. سپس به بیمار بگویید:«ابتدا من تارهای صوتی خودم را برای تولید صدای زیر به یکدیگر نزدیک کردم، بعد آرام آرام صدایم را پایین می آوردم، تماس تارهای صوتی ام را حفظ کردم و به سطح ارتفاع صدای صحبت کردن معمولی ام رساندم.»
۵٫ چنانچه بیمار نتوانست صدای خود را از زیر به بم تغییر دهد، چهار مرحله ی پیشین را تکرار کنید. چنانچه بیمار توانست ارتفاع صدای خود را تا سبک صحبت کردن معمولی پایین بیاورد/ف به او بگویید:«حالا تارهای صوتی تان را برای تولید صدایی با کیفیت خوب به یکدیگر نزدیک کنید«. مرافب باشید تا بیمار در استفاده ی عملی از این صدای جدید عجله نکند. بلکه بیمار را به تمرین صدا سازی های مشابه مثل زمزمه کردن سوق دهید. پس از مقداری تمرین در صداسازی فهرستی از واژه های تک هجایی ساده در اختیار بیمار قرار دهید تا صداسازی واقعی را تمرین کند.
۶٫ زمانی که بیمار توانست دم و بازدم را بدون هیچ اشکالی انجام دهد. به او یاد آوری کنید که دیگر به حرکات نمایشی شانه ها نیازی نیست. بالا بردن و پایین آوردن شانه ها فقط برای نشان دادن تفاوت بین دم و بازدم لازم است.
۷٫ تمرین تک واژه ها را آن قدر ادامه دهید تا صداسازی طبیعی تثبیت شود. غالبا دوره های درمانی متعددی را صرف تمرین صداسازی جدید می کنیم، تا تمرین حرکتی صورت گرفته باشد، ولی از این صدا عملا در گفت و گو استفاده نمی کنیم. می توانید به بیمار بگویید:«حالا تار های صووتی را آن گونه که می خواستیم به یکدیگر نزدیک کردیم». این کار بی صدایی پیشین یا صداسازی با تارهای صوتی کاذب را مقصر جلوه می دهد. و نه بیمار را . در این مرحله، مشاوره مهم است. تمرین حرکتی به بیمار فرصت می دهد تا با بهترین روش صداسازی سازگاری پیدا کند.
منبع
کتاب The voice and voice theraoy تالیف Daniel.R Boone
صوت در نوزادی و دوران کودکی
در هفته هـای اول زندگـی، صـوت نوزاد بـرای بیان درد، خوشی، ناخوشی و گرسنگی استفـاده می شود. گریه که راه اصلی نوزاد جهت برقراری ارتباط میباشد، برای توانایی برقراری ارتباط غنی است.
گریه بیانگر توانایی اولیه نوزاد برای کنترل صوتش است. گریه یک عمل فیزیکی زمخت است که میتوان آن را به صورت پرتابی توصیف کرد. بـه عبارت دیگر، گریه به یکباره آغاز می شود، مسیر خود را طـی می کند و متوقف می شود. نوزاد (یا والدین) به ندرت میتوانند گریه را به محض آنکه شروع شده است، متوقف کنند. هنگامی که نوزاد بزرگتر می شود، پاسخگویی وی به محیط اطـراف بیشتر می شود و کنترل بیشتری هم بر روی اندامهای مورد استفاده در گریهکردن به دست می آورد. در نتیجه، اینگونه تفسیر می شود کـه کیفیت گریه بیانـگر رشد جسمـی و روانشناختـی میباشد. همینطـور که نوزاد کنترل حرکتـی ظریف و ظریفتری را به دست میآورد، گریه به تدریـج قابل کنترل می شود و کاربرد آن هدفمندانـه تر می شود.
واضحترین تغییر بعدی در استفاده از صوت زمانی رخ می دهد که کودک شروع به استفاده از صوت به منظور تولید صداهای گفتاری می کند. به طورهمزمان، کودک درحال یادگیری صداهای زبان خاص خودش است. سپس کودک از صوت برای بیان ایده ها و خلقیاتش استفاده می کند. درسایر اوقات، ممکن است کودک از صوت در حقیقت فقط به عنوان بازی استفاده کند. زمانی که کودک به بلوغ می رسـد، تمایز پیچیده و پیشرفتـه حالت های قابـل قبول رفتار صـوتی بیش ازپیش شکـل می گیرد. این تمایز در نوزادی آغاز می شود. پاسخ صوتی نوزاد به صدای آشنای پرستار متفاوت با پاسخی است که او به صدای یک فـرد ناآشنا میدهد. به طورکلی، پاسخ صوتی کودک براساس میزان آشنایی با صدایی که می شنود، متفاوت است. کودکان یاد میگیرند که صدا در زمین بازی با کلاس درس یکی نیست. در سراسر زندگی تمایزهای اینچنینی به صورت شیوه های پیچیده متعدد همچنان ادامه می یابند.
صوت رشد جسمانی کودک را نشان میدهد. حنجره نوزاد انعطافپذیر است و سطح هماهنگی عصبی– عضلانی پایینی دارد. علاوه براین، حنجره کوچک است و چین های صوتی کوتاهی دارد. این ساختار کوچک بدین معنا است که زیروبمی صوت نوزاد بالا می باشد. توانایی نوزاد برای کنترل تنش چین های صوتی محدود است. علاوه براین، توانایی محدود نوزاد برای کنترل فشار هوای موردنیاز گفتار منجر به انفجـارهای کوتاه صـدا می شود که بیشتر آنها بهنسبت بلند هستند. هنگامـیکه نوزاد رشد می کند، توانایی وی برای کنترل زیروبمی و بلندی صوت افزایش مییابد. این رشد خود را در گریه های طولانی تر نشان می دهد، به طوری که از نظر زیروبمی پایین تر هستند و از نظر بلندی بسته به موقعیت متفاوت می باشند.
به طورخلاصه در دوران نوزادی و کودکی، مشخصات صوت به بلوغ جسمانی، شناختی و عاطفی کودک بستگیدارد. اندازه فیزیکی چین های صوتی عامل اصلی تعیین کننده فرکانس پایه صوت کودک است. نوزادی که حنجره کوچک و چین های صوتی کوتاه دارد، بالاترین زیروبمی صوتی را نشان می دهد، درحالیکه کودک بزرگتر که حنجره اش رشد کرده است، زیروبمی صوتی پایین تری دارد. زیروبمی صوت بزرگسال به دست نمی آید مگر تا زمان بلوغ، یعنی زمانیکه حنجره به اندازه دوران بزرگسالی خود برسد.
تغییرات بلندی کمتر تحتتاثیر این تغییرات رشدی و بیشتر تحتتاثیر سطح کنترل حرکتی نشان داده شده توسط کودک است. تغییر کیفیت، تغییرات رشد فیزیکی چین های صوتی، تغییر در شکل و اندازه کل مجرای صوتی و کنترل ظریف تر دستگاه عصبی–عضلانی را نشان می دهد. ایجاد تمایز بین نحوه استفاده مناسب از صوت نه تنها به توانایی های جسمی بلکه به رشد و آگاهی شناختی و اجتماعی نیز بستگی دارد.
صوت بزرگسال
تقریباً در ۱۸ سالگی یا شاید زودتر، صوت به بلوغ خود یا مرحله بزرگسالی میرسد. فرکانس پایه برای چندین دهـه به همین شکل باقی می ماند. فـرد به طورکامل بر محـدوده پویای صـوت (بلندی) کنترل دارد و میتواند بسیاری از انواع زیروبمی ها و کیفیتهای صوت را تولید کند. این تواناییهای صوتی، بلوغ دستگاههای آناتومیک و فیزیولوژیک را برای حمایت از گفتار نشان می دهند.
اگرچه صوت بزرگسالی حدود ۱۸ سالگی به دست آمده است، اما هنوز پیشرفتهای بیشتری ممکن است به وقوع بپیوندند تا تواناییهای صوتی افزایش یابد. در حقیقت آموزش صوتی خواننده یا هنرپیشه بهتر است هنگامی آغـاز شود که این سطـح از بلوغ به دست آمده باشـد. محدوده زیروبمی میتواند گسترده تر شود، کنترل صوتی میتواند افزایش یابد و کیفیت صوت میتواند غنی تر شود.
روشی که از صوت استفاده می شود به مطالبات موقعیتی بستگی دارد. این مطالبات ممکن است نیاز معلم به آموزش و حفظ نظم، نیاز وزیر برای ایراد یک سخنرانی مؤثر یا تسلی دادن یا نیاز یک فروشنده برای فروش کالا باشد.
صوت به عنوان یک امر بدیهی فرض می شود. ما میتوانیم با استفاده مداوم و نادرست استفادهکردن مکرر به آن آسیب وارد کنیم. ما می توانیم آن را درمعرض عوارض مخرب دخانیات، داروها و الکل قراردهیم و انتظار داشته باشیم که آسیب نبیند. ما معمولاً فقط هنگامیکه دشواری در صحبت کردن را تجربه می کنیم، دیگر صوت را یک امر بدیهی به حساب نمی آوریم و بهدنبال کمک میگردیم. ما اغلب در شناسایی عادت هایی که به طور ذاتی آسیب زا هستند و نیز در ایجاد تغییرات لازم در آنها مشکل داریم، حتی زمانیکه زندگی مان تهدید می شود.
صوت سالمندی
بعد از ۶۵ سالگی یا بیشتر، تحلیل رفتن صوت آغاز می شود، درست به همان شیوهای که سایر عملکردهای بدن شروع به تحلیل رفتن می کنند. اما صوت همیشه به طور دقیق تغییرات زیاد یا سریعی را که ممکن است در عملکرد جسمانی بدن رخ دهد نشان نمی دهد. افراد مسن با شرایط جسمی مناسب، صوتی دارند که مشخصات آن همانند صوت افـراد جوان تر است. بعضی از خوانندگـان میتوانند صوتشان را تا دهه ۷۰ حفظ کنند. صوت ممکن است عناصر لازم زیبایی را حفظ کند، اما احتمالاً محدوده یا میزان کنترل صوتی را که در سالهای پایینتر داشته است دیگر نشان نمی دهد.
اما برای دیگران، صوت به آسانی تسلیم عوارض سالمندی می شود. صوتی که کاهش یا افزایش زیروبمی عادتی، کاهش کنترل بلندی یا تغییراتی را در کیفیت نشان میدهد، می تواند بیانگر نشانه هایی از وضعیت جسمی ضعیف باشد. تغییرات اکوستیک ازقبیل تغییرات رو به بالا یا پایین فرکانس، کنترل ضعیف بلندی و تغییرات کیفیت تاحدودی تغییرات فیزیولوژیکی را نشان می دهد که با بالا رفتن سن در حنجره رخ می دهند.
مطالبات صوتی دوران پیری میتواند متفاوت با مطالبات میان سالی نیز باشد. یک فروشنده بعد از بازنشستگی دیگر لازم نیست از صوتش برای فروش کالا استفاده کند. وزیر بازنشسته دیگر لازم نیست سخنرانی پرقدرتی ایراد کند. تحلیل رفتن عملکرد بدن معمولاً با کاهش مطالبات بدن همراه است. این گفته به این معنی نیست که صوت برای افراد مسن دیگر اهمیت ندارد. برعکس، صوت از جهت دیگر اهمیت می یابد. صوت اهمیتش را در فرایند برقراری ارتباط همچنان حفظ می کند. صوت برای حفظ ارتباط با دوستان و خویشاوندان مورد استفاده قرار می گیرد. برای برخی از افراد، ارتباط کلامی تنها شیوه حفظ ارتباط بشری و کنترل محیط می شود.
منبع:
Colton RH, Casper JK, Hirano M. (2011). Understanding Voice Problems: A Physiological Perspective for Diagnosis and Treatment. Baltimore: Williams & Wilkins.
بهداشت صوتی
بهداشت صوتی شامل مواری از قبیل حذف موارد بد و نادرست استفاده کردن از صدا ، بهداشت غذایی، حفظ رطوبت حنجره، رعایت سلامت جسمی و روحی و … است که برای عموم مردم و کاربران حرفه ای صدا برای داشتن یک صدای طبیعی و سالم ضروری می باشد رعایت بعداشت صوتی در بعضی افراد ضرورت بیشتری دارد این افراد شامل کودکان پر سر و صدا، خانمها و آقایان پر حرف، استفاده کنندگان حرفه ای صدا و کسانی که مبتلا به بیماری های مختلف حنجره می باشند.
الف- حذف موارد بد و نادرست استفاده کردن از صدا:
از فریاد زدن، جیغ زدن و هورا کشیدن خودداری نمایید.
سرفه، گلو پاک کردن فقط در صورت لزوم و بصورت ملایم.
از بلند خندیدن بپرهیزید.
از تقلید صدا خودداری نمایید.
از صحبت کردن ناگهانی و با فشار و تقلا خودداری نمایید.
با بلندی، زیروبمی، سرعت معمول و متوسط صحبت کنید.
به راحتی صحبت کنید.
به هنگام حرف زدن یا استفاده حرفه ای از صدا سرتان را راست نگهدارید و عضلات صورت، گلو، گردن و شانه ها را سفت نکنید.
سرتان را برای طولانی مدت به یک طرف خم نکنید.
از ورزشهای پر سروصدا بپرهیزید.
در جاهای پر سروصدا صحبت نکیند.
گفتارتان را تا جایی که امکان دارد محدود نمایید.
در صورت وجود هر گونه مشکل در صدای خود داوطلب آواز خواندن، سخنرانی و گزارش شفاهی نشوید.
فاصله ی خود را تا مخاطب طوری تنظیم کنید که مجبور نشوید با صدای بلند صحبت کنید
در هنگام بلند کردن وسایل سنگین از صحبت کردن خودداری کنید.
به هنگام ابتلا به بیماری های عفونی دستگاه تنفسی مثل سرما خوردگی یا لارنژیت از صحبت کردن زیاد خودداری نمایید.
قبل از آموزش حرفه ای صدا از صدای خود به صورت حرفه ای استفاده نکیند.
ب- بهداشت مواد غذایی:
در مصرف مواد محرکی مثل ادویه جات بخصوص فلفل احتیاط کنید.
از مصرف الکل، دخانیات و سیگار بپرهیزید.
در مصرف موادی اسیدی مانند سرکه و … احتیاط کنید.
مصرف غذاهای سرخ کردنی محدود شود.
در افراد آلرژیک از خوردن مواد غذایی مثل گوجه فرنگی، بادمجان و … جلوگیری شود.
در مصرف مواد غذایی با چربی بالا مانند کره، خامه و غذاهای چرب محتاط باشید.
از خوردن مواد بسیار شیرین بپرهیزید.
از مصرف تنقلات مثل چیپس و پفک بپرهیزید.
در مصرف موادی مثل قهوه، جای غلیظ، شکلات، آدامس، نوشابه های گازدار و … که رطوبت راههای هوایی را کم کرده و خشکی مخاط حلق و دهان را بیشتر می کند احتیاط کنید.
مایعات خیلی گرم یا خیلی سرد مصرف ننمایید.
ج- حفظ رطوبت حنجره:
آب یکی از مهمترین تامین کننده های رطوبت در سیستم صوتی است.
هر فرد بخصوص استفاده کنندگاه حرفه ای صدا باید بطور متوسط روزانه دو لیتر (۸ لیوان) آب مصرف کنند.
استفاده از آبمیوه طبیعی، خوردن چند قطره آبلیمو و استفاده از خمیر دندانهایی که رطوبت داخل دهان را بیشتر می کند می تواند مفید باشد.
د- سلامت جسمی و روحی:
وضعیت جسمی و روحی انسان تاثیر بسیاری بر صدایش دارد.
مراقب سلامت خود باشید و بطور منظم ورزش کنید.
از محیط های پر گرد و خاک و دودآلود بپرهیزید در صورت لزوم از ماسک استفاده نمایید.
در محیط های سرد پوشش کافی داشته باشید.
به هنگاام ابتلا به بیماری های عفونی دستگاه تنفس به پزشک مراجعه نمایید.
مراقب سلامت روانی خود باشید.
هر گونه گرفتگی صدا بیشتر از دو هفته را جدی گرفته و به پزشک مراجعه کنید.
از بلند کردن وسایل سنگین بپرهیزید.
از قرار گگرفتن در هوای سرد، گرم و خشک خودداری کنید.
رطوبت هوای داخل منزل و محل کار را حفظ نمایید.
عدم استنشاق بخارهای داغ و سوزاننده ی شیمیایی.
نفس کشیدن با بینی بخصوص در هنگام آلودگی هوا.
بطور متوسط ۷-۸ ساعت در روز استراحت کنید.
برای کنترل علائم گرفتگی و التهاب بینی استفاده از سرم شستشو مفید است.
به علت آنکه برگشت اسید معده به دهان (ریفلاکس) ممکن است باعث التهاب حنجره یا زخم تماس شود رعایت موارد زیر مفید است:
غذا را در حجم کم و وعده های بیشتر میل کنید.
سه ساعت قبل از خواب چیزی نخورید.
سر را به هنگام خواب ۱۵ تا ۲۵ سانتیمتر بالاتر قرار دهید.
از مصرف دخانیات بپرهیزید.
چربی کمتری بخورید و بیشتر از مواد پروتئین دار استفاده نمایید.
از مصرف موادی مثل قهوه، آبمیوه های اسیدی و … که موجب سوزش معده می شوند بپرهیزید.
فشار های روانی را کاهش دهی.
لباس راحت بپوشید.
بهداشت دهان و دندان را رعایت کنید.
ویدئو لارینگوسکوپی (تصویربرداری حنجره) ، نوروفیدبک ، گفتار درمانی ، بازی درمانی ، کاردرمانی و هنر درمانی
ویدئو لارینگوسکوپی ( تصویربرداری حنجره) ، نوروفیدبک ، گفتار درمانی ، بازی درمانی ، کاردرمانی و هنر درمانی
شماره تماس مطب: 32446755-034 - 09138407112 - 09137499313
آدرس مطب: کرمان خیابان استقلال کوچه شماره ۲ ساختمان پزشکان متخصص ۲ طبقه همکف مطب گفتار درمانی کریمی
آناتومی حلق (Anatomy of pharynx)
تعریف حلق: نیم استوانه عضلانی-فاسیائی است که دهان وبینی رابه حنجره و مری متصل می کند.
دربالابه قاعده جمجمه درپائین درسطح مهره ششم گردن درامتداد مری قرار می گیرد
در قدام به دهان،بینی وحنجره مربوط است.
مطابق شکل زیر حلق به سه ناحیه تقسیم می شود شامل:
حلق دهانی (Oropharynx)
حلق بینی (Nasopharynx)
حلق حنجره ای (Laryngopharynx)
pharynx
ساختار حلق
– نکاتی در مورد حلق
سوراخهای خلفی بینی به نازوفارنکس باز می شود.
دهانه خلفی دهان به اوروفارنکس باز می شود.
دهانه فوقانی حنجره به لارینگوفارنکس باز می شود.
حفره حلق در جلو با یک سوم خلفی زبان و بخش خلفی حنجره مرتبط است.
دهانه شیپوراستاش به جدارخارجی حلق بینی بازمی شود.
لوزه های زبانی،حلقی وکامی درسطح عمقی جدارهای حلق قرار دارند
حلق در خلف بوسیله فضای رتروفارنژیال از ستون مهره ای جدامی شود.
حلق با کام نرم نیز مرتبط است.
جدارهای حلق توسط عضلات اسکلتی وفاسیا ساخته شده است
– عضلات حلق
به دو گروه تقسیم می شوند:
الف : عضلات تنگ کننده
در هر طرف سه عضله قرار ذارذ
این عضلات روی هم همپوشانی دارند
این سه عضله حفره حلق را تنگ یا باریک می کنند
انقباض متوالی این سه عضله از بالا به پائین غذا را به سمت مری هدایت می کند
از عصب واگ عصب می گیرند
ب : عضلات طولی
سه عضله طولی وجوددارد:
استیلوفارنژیوس که اززائده استیلوئید منشا می گیرد
سالپنگوفارنژیوس که از بخش غضروفی لوله فارنژیوتمپانیک منشا می گیرد
پالاتوفارنژیوس که از کام نرم منشا می گیرد
این عضلات جدار حلق را بالامی کشند یا در حین بلع غذارا در طول حلق به پائین رانده ووارد مری می کند
– فاسیا
به دولایه تقسیم می شود و عضلات حلق را دربرمی گیرد:
یک لایه به نام فاسیای دهانی حلقی (buccopharyngeal) که از خارج عضلات حلق رامی پوشاند
یک لایه ضخیم تر به نام فاسیای فارنگوبازیلر که سحطح داخلی حلق را می پوشاند
فاسیا در محلهائی که عضلات کافی نیست جدار حلق راتقویت می کند بخصوص در محل بالاتر از عضله تنگ کننده فوقانی
– شریان های حلق
بخش فوقانی حلق:
شریان حلقی صعودی
شریان کامی صعودی و لوزه ای
شاخه های متعددی از شریان های ماگزیلری و زبانی
نواحی تحتانی حلق:
شاخه های حلقی شریان تیروئیدی تحتانی که شاخه ای ازشریان ساب کلاوین است خون می گیرد
خون اصلی لوزه های کامی از طریق شاخه لوزه ای شریان فاسیال مبدا می گیرد
– وریدهاوعروق لنفاوی
وریدها
یک شبکه می سازند که ازبالا به شبکه پتریگوئیدواز پائین به وریدهای فاسیال و ژوگولرداخلی تخلیه می شوند
عروق لنفاوی
به عقده های لنفاوی گردنی عمقی تخلیه می شوندکه شامل عقده های رتروفارنژیال،پاراتراکئال وinfrahyoid می باشند
– اعصاب حلق
عصب دهی حرکتی و بخش عمده ای از عصب دهی حسی حلق (بجز ناحیه بینی)عمدتاتوسط شاخه های اعصاب واگ وگلوسوفارنژیال تامین می شود.
تغییرات صوت در زندگی
صوت به صورت پویا، لحظه به لحظه تغییر می کند. با وجود این، تغییرات دراز مدت در طول زندگی با رشد و پیری ارتباط دارند. در مراحل مهم زندگـی، استفاده از صوت متفاوت است، به همان صورت مطالباتی که از صوت انتظار می رود نیز متفاوت می باشد. علل این تفاوت ها متعدد هستند و شامـل بلوغ زیست شناختی و تغییرات عاطفی و اجتماعـی هستند کـه در زندگـی فـرد رخ می دهند.
صوت در نوزادی و دوران کودکی
در هفته هـای اول زندگـی، صـوت نوزاد بـرای بیان درد، خوشی، ناخوشی و گرسنگی استفـاده می شود. گریه که راه اصلی نوزاد جهت برقراری ارتباط میباشد، برای توانایی برقراری ارتباط غنی است.
گریه بیانگر توانایی اولیه نوزاد برای کنترل صوتش است. گریه یک عمل فیزیکی زمخت است که میتوان آن را به صورت پرتابی توصیف کرد. بـه عبارت دیگر، گریه به یکباره آغاز می شود، مسیر خود را طـی می کند و متوقف می شود. نوزاد (یا والدین) به ندرت میتوانند گریه را به محض آنکه شروع شده است، متوقف کنند. هنگامی که نوزاد بزرگتر می شود، پاسخگویی وی به محیط اطـراف بیشتر می شود و کنترل بیشتری هم بر روی اندامهای مورد استفاده در گریهکردن به دست می آورد. در نتیجه، اینگونه تفسیر می شود کـه کیفیت گریه بیانـگر رشد جسمـی و روانشناختـی میباشد. همینطـور که نوزاد کنترل حرکتـی ظریف و ظریفتری را به دست میآورد، گریه به تدریـج قابل کنترل می شود و کاربرد آن هدفمندانـه تر می شود.
واضحترین تغییر بعدی در استفاده از صوت زمانی رخ می دهد که کودک شروع به استفاده از صوت به منظور تولید صداهای گفتاری می کند. به طورهمزمان، کودک درحال یادگیری صداهای زبان خاص خودش است. سپس کودک از صوت برای بیان ایده ها و خلقیاتش استفاده می کند. درسایر اوقات، ممکن است کودک از صوت در حقیقت فقط به عنوان بازی استفاده کند. زمانی که کودک به بلوغ می رسـد، تمایز پیچیده و پیشرفتـه حالت های قابـل قبول رفتار صـوتی بیش ازپیش شکـل می گیرد. این تمایز در نوزادی آغاز می شود. پاسخ صوتی نوزاد به صدای آشنای پرستار متفاوت با پاسخی است که او به صدای یک فـرد ناآشنا میدهد. به طورکلی، پاسخ صوتی کودک براساس میزان آشنایی با صدایی که می شنود، متفاوت است. کودکان یاد میگیرند که صدا در زمین بازی با کلاس درس یکی نیست. در سراسر زندگی تمایزهای اینچنینی به صورت شیوه های پیچیده متعدد همچنان ادامه می یابند.
صوت رشد جسمانی کودک را نشان میدهد. حنجره نوزاد انعطافپذیر است و سطح هماهنگی عصبی– عضلانی پایینی دارد. علاوه براین، حنجره کوچک است و چین های صوتی کوتاهی دارد. این ساختار کوچک بدین معنا است که زیروبمی صوت نوزاد بالا می باشد. توانایی نوزاد برای کنترل تنش چین های صوتی محدود است. علاوه براین، توانایی محدود نوزاد برای کنترل فشار هوای موردنیاز گفتار منجر به انفجـارهای کوتاه صـدا می شود که بیشتر آنها بهنسبت بلند هستند. هنگامـیکه نوزاد رشد می کند، توانایی وی برای کنترل زیروبمی و بلندی صوت افزایش مییابد. این رشد خود را در گریه های طولانی تر نشان می دهد، به طوری که از نظر زیروبمی پایین تر هستند و از نظر بلندی بسته به موقعیت متفاوت می باشند.
به طورخلاصه در دوران نوزادی و کودکی، مشخصات صوت به بلوغ جسمانی، شناختی و عاطفی کودک بستگیدارد. اندازه فیزیکی چین های صوتی عامل اصلی تعیین کننده فرکانس پایه صوت کودک است. نوزادی که حنجره کوچک و چین های صوتی کوتاه دارد، بالاترین زیروبمی صوتی را نشان می دهد، درحالیکه کودک بزرگتر که حنجره اش رشد کرده است، زیروبمی صوتی پایین تری دارد. زیروبمی صوت بزرگسال به دست نمی آید مگر تا زمان بلوغ، یعنی زمانیکه حنجره به اندازه دوران بزرگسالی خود برسد.
تغییرات بلندی کمتر تحتتاثیر این تغییرات رشدی و بیشتر تحتتاثیر سطح کنترل حرکتی نشان داده شده توسط کودک است. تغییر کیفیت، تغییرات رشد فیزیکی چین های صوتی، تغییر در شکل و اندازه کل مجرای صوتی و کنترل ظریف تر دستگاه عصبی–عضلانی را نشان می دهد. ایجاد تمایز بین نحوه استفاده مناسب از صوت نه تنها به توانایی های جسمی بلکه به رشد و آگاهی شناختی و اجتماعی نیز بستگی دارد.
صوت بزرگسال
تقریباً در ۱۸ سالگی یا شاید زودتر، صوت به بلوغ خود یا مرحله بزرگسالی میرسد. فرکانس پایه برای چندین دهـه به همین شکل باقی می ماند. فـرد به طورکامل بر محـدوده پویای صـوت (بلندی) کنترل دارد و میتواند بسیاری از انواع زیروبمی ها و کیفیتهای صوت را تولید کند. این تواناییهای صوتی، بلوغ دستگاههای آناتومیک و فیزیولوژیک را برای حمایت از گفتار نشان می دهند.
اگرچه صوت بزرگسالی حدود ۱۸ سالگی به دست آمده است، اما هنوز پیشرفتهای بیشتری ممکن است به وقوع بپیوندند تا تواناییهای صوتی افزایش یابد. در حقیقت آموزش صوتی خواننده یا هنرپیشه بهتر است هنگامی آغـاز شود که این سطـح از بلوغ به دست آمده باشـد. محدوده زیروبمی میتواند گسترده تر شود، کنترل صوتی میتواند افزایش یابد و کیفیت صوت میتواند غنی تر شود.
روشی که از صوت استفاده می شود به مطالبات موقعیتی بستگی دارد. این مطالبات ممکن است نیاز معلم به آموزش و حفظ نظم، نیاز وزیر برای ایراد یک سخنرانی مؤثر یا تسلی دادن یا نیاز یک فروشنده برای فروش کالا باشد.
صوت به عنوان یک امر بدیهی فرض می شود. ما میتوانیم با استفاده مداوم و نادرست استفادهکردن مکرر به آن آسیب وارد کنیم. ما می توانیم آن را درمعرض عوارض مخرب دخانیات، داروها و الکل قراردهیم و انتظار داشته باشیم که آسیب نبیند. ما معمولاً فقط هنگامیکه دشواری در صحبت کردن را تجربه می کنیم، دیگر صوت را یک امر بدیهی به حساب نمی آوریم و بهدنبال کمک میگردیم. ما اغلب در شناسایی عادت هایی که به طور ذاتی آسیب زا هستند و نیز در ایجاد تغییرات لازم در آنها مشکل داریم، حتی زمانیکه زندگی مان تهدید می شود.
صوت سالمندی
بعد از ۶۵ سالگی یا بیشتر، تحلیل رفتن صوت آغاز می شود، درست به همان شیوهای که سایر عملکردهای بدن شروع به تحلیل رفتن می کنند. اما صوت همیشه به طور دقیق تغییرات زیاد یا سریعی را که ممکن است در عملکرد جسمانی بدن رخ دهد نشان نمی دهد. افراد مسن با شرایط جسمی مناسب، صوتی دارند که مشخصات آن همانند صوت افـراد جوان تر است. بعضی از خوانندگـان میتوانند صوتشان را تا دهه ۷۰ حفظ کنند. صوت ممکن است عناصر لازم زیبایی را حفظ کند، اما احتمالاً محدوده یا میزان کنترل صوتی را که در سالهای پایینتر داشته است دیگر نشان نمی دهد.
اما برای دیگران، صوت به آسانی تسلیم عوارض سالمندی می شود. صوتی که کاهش یا افزایش زیروبمی عادتی، کاهش کنترل بلندی یا تغییراتی را در کیفیت نشان میدهد، می تواند بیانگر نشانه هایی از وضعیت جسمی ضعیف باشد. تغییرات اکوستیک ازقبیل تغییرات رو به بالا یا پایین فرکانس، کنترل ضعیف بلندی و تغییرات کیفیت تاحدودی تغییرات فیزیولوژیکی را نشان می دهد که با بالا رفتن سن در حنجره رخ می دهند.
مطالبات صوتی دوران پیری میتواند متفاوت با مطالبات میان سالی نیز باشد. یک فروشنده بعد از بازنشستگی دیگر لازم نیست از صوتش برای فروش کالا استفاده کند. وزیر بازنشسته دیگر لازم نیست سخنرانی پرقدرتی ایراد کند. تحلیل رفتن عملکرد بدن معمولاً با کاهش مطالبات بدن همراه است. این گفته به این معنی نیست که صوت برای افراد مسن دیگر اهمیت ندارد. برعکس، صوت از جهت دیگر اهمیت می یابد. صوت اهمیتش را در فرایند برقراری ارتباط همچنان حفظ می کند. صوت برای حفظ ارتباط با دوستان و خویشاوندان مورد استفاده قرار می گیرد. برای برخی از افراد، ارتباط کلامی تنها شیوه حفظ ارتباط بشری و کنترل محیط می شود.
منبع:
Colton RH, Casper JK, Hirano M. (2011). Understanding Voice Problems: A Physiological Perspective for Diagnosis and Treatment. Baltimore: Williams & Wilkins.
گرفتگی صدا ، بهترین دکتر درمان اختلالات صدا در کرمان
✅گرفتگی صدا و درد های حنجره علت های بسیاری دارد مانند
?ندول و پولیپ و کیست تارصوتی،گرانولوم حنجره
?فلجی تارصوتی
?رفلاکس معده
?سرطان حنجره
?آلرژی
?تنش های عاطفی و استرس
?کم کاری تیرویید
?داد زدن
?بغض و گریه
?زیاد صحبت کردن
➕زمانی که درمعاینات استروبوسکوپی هیچ علامت ساختاری ناهنجار مانندتوده در حنجره مشاهده نمی شود و اما شما درد حنجره شانه قفسه سینه پشت سر افزایش ضربان قلب و گرفتگی صدا دارید این علایم نشان دهنده گرفتگی عضلات حنجره شماست که نام علمی این اختلال MTDمی باشدو معمولا بدنبال شوک عاطفی، زیاد صحبت کردن، داد زدن و بلند حرف زدن همراه با رفلاکس معده و گاهی بدنبال یک بیماری ویروسی مانند کرونا ایجاد می شود.
✅راه درمان این اختلال درکنار درمان دارویی رفلاکس کنترل تنش ها و استرس های محیط ➕ اصولی صحبت کردن و رعایت بهداشت صوتی طبق برنامه گفتاردرمانگر یا همان وویس تراپی و برنامه های کاهش فشار بر حنجره ➕منوال تراپی حنجره ( دستورزی و ماساژ) توسط گفتاردرمانگر متخصص اختلال صدا است.
✅درمان این اختلال نیازمند دوره های درمانی یک تا سه ماهه است اما فرد تا ۶ ماه حتی یکسال باید از حنجره مراقبت کند.
گفتاردرمانی اختلالات صدا و حنجره، پاپیلوما
❇️مرکز تخصصی توانبخشی نوین- واحد استروبوسکوپی و درمان اختلالات صدا-حنجره پاپیلومای حنجره چیست؟❓❓❓❓❓ Laryngeal papillomatosis, also known as recurrent respiratory papillomatosis or glottal papillomatosis, is a rare medical condition in which benign tumors (papilloma) form along the aerodigestive tract. There are two variants based on the age of onset: juvenile and adult laryngeal papillomatosis.
✅پاپیلومای حنجره که اغلب به عنوان پاپیلومای بازگشت کننده راه هوایی نیز شناخته می شود ، توده های خوش خیمی هستند که در طول (مسیر) راه هوایی -گوارشی دیده می شوند. بر اساس س نشروع به دو نوع دیده می شوند:پاپیلومای نوجوانی و بزرگسالی تصاویر پاپیلومای حنجره را در زیر ببینید???
@mkarimi.slp2019 اینستاگرام
صدای نازک درمردان با گفتاردرمانی قابل درملن است
➕مشکل نازک بودن صدا در مردان معمولا مرتبط با تعییرات هورمونی در سن بلوغ می باشد.
?در سن بلوغ معمولا حنجره رشد پیدا کرده و بزرگ می شود اما در برخی افراد تارهای صوتی در وضعیت کشیده و بالا قرار می گیرند.
➕معمولا با منوال تراپی حنجره و کشیدن حنجره به سمت پایین با یک تا پنج جلسه گفتاردرمانی قابل درمان است.
➕اگر صدای گرفته ای دارید ➕احساس فشار در صحبت کردن دارید➕احساس می کنید چیزی در گلو گیر کرده یا درد حنجره و گردن دارید به گفتاردرمانگر متخصص صدا و حنجره مراجعه کنید
آفونی/ بی صدایی چیست؟ دلایل آن کدامند؟ راه درمان آن چیست؟ گفتاردرمانی چه کمکی می کند؟
آفونی؟
◀️شرایطی است که فرد قادر به تولید صدا نیست و لبخوانی می کند.
➕برای تولید صدا تارهای صوتی که در حنجره قرار دارند به همدیگر نزدیک شده و با کمک جریان هوایی که از ریه خارج می شود ارتعاش می کنند.
◀️دلایل بی صدایی ⁉️
1️⃣عوامل روانشناختی مانند اضطراب ، شوک عاطفی
2️⃣اسپاسم عضلانی در نتیجه دادن زدن یا صحبت کردن های زیادکه مانع از حرکت تارصوتی می شود
3️⃣تومورهای حنجره
4️⃣جراحی های تیروئید/ حنجره/قفسه سینه که به عصب ده آسیب می زنند
5️⃣عوامل ویروسی مانند کرونا/ آنفلوآنزا
6️⃣عفونت
7️⃣آسیب های مغزی در نتیجه تصادف یا ضربه به سر
8️⃣شکستگی های حنجره
9️⃣ندول، پولیپ و سایر ضایعات که از ارتعاش تارصوتی جلوگیری می کنند
➕راه های درمان?
✔اگر توده یا شکستگی یا عوامل ویروسی و عفونی در حنجره وجود داشته باشد جراح و متخصص گوش و حلق و بینی با جراحی یا درمان دارویی به شما کمک می کند
✔اگر اسپاسم یا عوامل اضطرابی یا گرفتگی عضله یا دادزدن و...دلیل آفونی باشد گفتاردرنگر متخصص صدا و حنجره به شما کمک می کند.
✔اگر در حنجره /شانه ها/ قفسه سینه احساس درد دارید و هیچ ازمایشی وجود علایم عیر طبیعی در شما را نشان نمی دهند دستورزی و منوال تراپی حنجره توسط گفتاردرمان متخصص عملکردحنجره درمان شما را حذف خواهد کرد.
➕ اولین اقدام در تشخیص بی صدایی استروبوسکوپی است کخ توسط متخصص گفتاردرمانی انجام می شود
گرفتگی صدا، گرانولوم تارصوتی ، تشخیص و درمان
?همان طور که در تصویر فوق مشاهده می کنید در نوک فلش کشیده شده یک زایده حبابی شکل کوچک مشاهده می شود.
?این زایده که در انتهای عقبی تار صوتی است گرانولومای تارصوتی( granuloma)نام دارد.
?دلایل ایجاد آن شامل موارد زیر می باشند.
✔جیغ زدن، بلند صحبت کردن، گریه زیاد، زیاد صحبت کردن و..
✔رفلاکس معده
✔صاف کردن مکرر گلو
✔لوله گذاری در حین عمل جراحی
@novinststroboscopyneurofeedback
✅درمان:
?رعایت بهداشت صوتی تحت نظر گفتاردرمانگر متخصص اختلالات عملکردی حنجره و ارائه برنامه های گفتاردرمانی جهت کوچک شدن اندازع توده
?تزریق استروئید( توسط جراح حنجره)
?جراحی در مواردی که توده بسیار بزرگ است و در تنفس اختلال ایجاد می کند.( توسط جراح و متخصص گوش و حلق و بینی)
# کلینیک #نوین #واحد تخصصی استروبوسکوپی# اختلالات صدا و بلع
☎️تلفن نوبت دهی: ۰۹۱۳۷۴۹۹۳۱۳_ ۰۳۴۳۲۴۴۶۷۵۵
?تلفن پاسخگوئی به سؤالات در واتساپ ?۰۹۱۳۸۴۰۷۱۱۲
وبسایت: www.st-kerman.ir
اینستاگرام:mkarimi.slp 2019
حنجره و صدا ، غذاهای مضر و مفید برای حنجره
??????
✏️
ب) بهداشت مواد غذایی:
❑ در مصرف مواد محرکی مثل ادویه جات
بخصوص فلفل و ترشیجات احتیاط کنید.
❑ در مصرف مواد اسیدی مانند سرکه و ... احتیاط کنید.
❑ از مصرف الکل، دخانیات و سیگار بپرهیزید.
❑ مصرف غذاهای سرخ کردنی محدود شود.
❑ در افراد آلرژیک از خوردن مواد غذایی مثل گوجه فرنگی، بادمجان و ... جلوگیری شود.
❑ در مصرف موارد غذایی با چربی بالا مانند کره، خامه، و غذاهای چرب محتاط باشید.
❑ از خوردن مواد بسیار شیرین بپرهیزید.
❑ از مصرف تنقلات مثل چیپس و پفک بپرهیزید.
❑ در مصرف موادی مثل قهوه، چای غلیظ، شکلات، آدامس، نوشابه های گازدار و ... که رطوبت راههای هوایی را کم کرده و خشکی مخاط حلق و دهان را بیشتر می کند احتیاط کنید.
❑ مایعات خیلی گرم یا خيلي سرد مصرف ننمائيد
#voice #larynx #voicehealth #حنجره #صدا #صوت #بهداشت_صدا
آیا اسید معده بر حنجره اثر دارد
بله اسید معده یا رفلاکس اثر بسیار بدی بر حنجره دارد لذا بیماران دارای رفلاکس باید رژیم غذایی را رعایت کرده و تحت درمان دارویی باشند
?عفونت های سینوس
?سو تغذیه
?رفلاکس معده
?آلرژی
?خستگی
?استرس
?زیاد صحبت کردن یا خواندن
?مصرف برخی داروها
از مهمترین عوامل آسیب رسان به حنجره می باشند
آیا مسائل روانشناختی بر حنجره اثر گذارند؟
بله مسائل روانشناختی اثر بدی بر حنجره دارند که برخی از آنها را در زیر آورده ایم
✔اضطراب
✔ترس از یک اتفاق مثال کرونا
✔افسردگی
✔نداشتن اعتماد به نفس
✔عصبانیت
?تمام موارد فوق با اثر گذاری بر مغز، سیستم هورمونی و عروقی بدن اثر منفی بر حنجره می گذارند
" علم را بیاموزیم و از خرافات فاصله بگیریم"
بهداشت صدا و مراقبت از حنجره
اولین خط در پیشگیری و درمان اختلالات حنجره و صدا رعایت بهداشت صدا است.
✔استرس های روزمره اثر بدی بر حنجره دارند بنابراین باید مدیریت شوند.
✔سیستم فیزیولوژیک بدن و سلامت آن بسیار مهم است انجام آزمایشات کلی بدن هر ۶ ماه یکبار جهت چک کردن هورمون ها و ....بدن بسیار مهم است.
✔از مصرف دود ( سیگار قلیان تریاک و...) بپرهیزید
✔مشروبات الکلی مصرف نکنید
✔گلویتان را صاف نکنید
✔آب به میزان کافی مصرف کنید و محیط را مرطوب نگه دارید
✔جیغ نزنید
✔با صدای نازک و بسیار بلند صحبت نکنید
✔طولانی مدت صحبت نکنید
✔در مصرف داروها با پزشک مشورت کنید زیرا برخی اثر بدی بر حنجره دارند.
✔اگر آلرژی دارید مطمئنا بر حنجره اثر سو می گذارد برای درمان اقدام کنید
علت و درمان گرفتگی صدا ، دورگه شدن
علت گرفتگی صدا چیست؟
✔شایع ترین دلیل گرفتگی صدا عفونت دستگاه تنفسی فوقانی و التهاب حنجره می باشد
✔علت های دیگری هم در ایجاد و تشدید گرفتگی صدا نقش دارند که در زیر بیان شده اند
?داد زدن، زیاد صحبت کردن
?شوک عاطفی ناگهانی ، جیغ زدن و گریه کردن
?بغض کردن
?تدریس زیاد و پیوسته در مدرسین
?سیگار کشیدن
?مصرف مشروبات الکلی
?آلرژی
?استنشاق مواد سمی، جوهر نمک و...
✔اما برخی عوامل دیگر هم در بروز گرفتگی صدا موثرند که مستقیما بدلیل وجود تغییرات بافتی و یا وجود توده یا آسیب فیزیکی بر تارصوتی حنجره و... می باشند
?پولیپ ها و ندول تارصوتی( سرطانی نیستند)
?سرطان تیروئید، گلو و ریه
?ضربه به حنجره
?سکته مغزی و پارکینسون
?تغییرات هورمونی در سن نوجوانی
?تورم آئورت ( شریان قلب)
?بدعملکردی غده تیروئید
✅اولین و اقدام در تشخیص علت گرفتگی صدا انجام "استروبوسکوپی" حنجره می باشد.
✅بنابر تشخیص پزشک و گفتاردرمانگر درمان دارویی، صدادرمانی و دستورزی حنجره، استراحت صوتی و یا جراحی و..... تجویز می شود
مرکز توانبخشی نوین
ویدئو لارینگوسکوپی (تصویربرداری حنجره) ، نوروفیدبک ، گفتار درمانی ، بازی درمانی ، کاردرمانی و هنر درمانی
شماره تماس مطب: 32446755-034 - 09138407112 - 09137499313
آدرس مطب: کرمان خیابان استقلال کوچه شماره ۲ ساختمان پزشکان متخصص ۲ طبقه همکف مطب گفتار درمانی کریمی
صدای تو دماغی (هایپرنازالتی): علل، علائم و درمان گفتاردرمانی
📌 صدای تو دماغی چیست؟
صدای تو دماغی یا "هیپوناازال" زمانی رخ میدهد که مسیر عبور هوا از بینی در هنگام گفتار بسته یا محدود شود. در این حالت، صدای فرد بهگونهای شنیده میشود که انگار بینیاش گرفته است، حتی اگر بیمار علائم سرماخوردگی نداشته باشد.
🔍 شایعترین علل صدای تو دماغی
انسداد فیزیکی بینی مانند:
پولیپ بینی
انحراف تیغه بینی
بزرگ بودن شاخکهای بینی
اختلالات عملکردی مثل:
ضعف یا فلج کام نرم (که مانع باز شدن راه بینی هنگام صحبت میشود)
عادتهای نادرست در تنفس یا گفتار
عوامل پس از جراحی یا بیماریها
جراحی بینی یا لوزه
آلرژی مزمن یا سینوزیت طولکشیده
🔬 چرا باید صدای تو دماغی را جدی بگیریم؟
🔸 این اختلال نه تنها وضوح گفتار را کاهش میدهد، بلکه میتواند بر روابط اجتماعی، اعتمادبهنفس و حتی کیفیت شغلی فرد نیز تأثیر بگذارد.
✅ درمان صدای تو دماغی چگونه است؟
درمان این مشکل بسته به علت اصلی آن ممکن است شامل موارد زیر باشد:
درمان دارویی یا جراحی برای رفع انسداد فیزیکی (توسط متخصص گوش و حلق و بینی)
تمرینات تخصصی گفتاردرمانی برای:
بهبود رزونانس (طنین) صدا
تقویت عملکرد کام نرم
اصلاح الگوهای گفتاری اشتباه
🔔 در کلینیک نوین، ما با ارزیابی دقیق و طراحی برنامهی درمانی فردمحور، به افراد کمک میکنیم صدای شفافتر و رساتری داشته باشند.
📞 وقت ارزیابی بگیرید
اگر شما یا اطرافیانتان با مشکل صدای تو دماغی مواجه هستید، وقت آن رسیده که با یک گفتاردرمانگر مشورت کنید.
📍 [کلینیک جامع توانبخشی نوین]
📲 تماس و نوبتدهی آنلاین:09137499313
گیر کردن غذا در گلو | دلایل، علائم و راههای تشخیص
احساس گیر کردن غذا در گلو یکی از شکایات شایع در کلینیکهای گفتاردرمانی و گوش و حلق و بینی است. این احساس ممکن است دائمی یا موقت باشد و در برخی افراد بدون وجود جسم خارجی واقعی اتفاق بیفتد. اما گاهی نیز واقعاً مادهای مانند غذا، دارو، یا حتی نخ دندان (!) در گلو گیر کرده است.
علتهای احتمالی احساس گیر کردن غذا در گلو:
🔹 اختلال بلع (دیسفاژی):
در برخی افراد، بهویژه سالمندان یا کسانی که سکته مغزی، بیماریهای عصبی یا مشکلات عضلانی دارند، فرآیند بلع بهدرستی انجام نمیشود و غذا ممکن است در گلو گیر کند.
🔹 ریفلاکس معده (GERD):
اسید معده که به سمت مری برمیگردد، میتواند باعث التهاب و تورم گلو شود و احساس وجود چیزی در آن ایجاد کند.
🔹 گلوبوس فارنژئوس (Globus Sensation):
حالتی که فرد احساس وجود یک جسم خارجی در گلو دارد، بدون اینکه واقعاً چیزی وجود داشته باشد. این حالت اغلب با استرس، اضطراب یا رفلاکس مرتبط است.
🔹 وجود جسم خارجی واقعی:
گاهی ممکن است واقعاً تکهای از غذا، استخوان، یا حتی نخ دندان در حلق یا پشت زبان گیر کرده باشد.
🔹 توده یا رشد غیرطبیعی:
در موارد نادر، تودهها یا پولیپهای ناحیه گلو میتوانند این احساس را ایجاد کنند و نیازمند بررسی دقیق هستند.
🔸علائم هشداردهنده:
احساس مداوم گیر کردن غذا یا بزاق
درد یا سوزش هنگام بلع
سرفه یا خفگی حین خوردن
کاهش وزن ناخواسته
تغییر صدا یا خشونت صدا
روشهای تشخیص:
✅ معاینه بالینی و شرح حال دقیق
✅ آندوسکوپی حنجره
✅ بررسی بلع توسط گفتاردرمانگر (ویدئوفلوروسکوپی در صورت نیاز)
✅ ارجاع برای تصویربرداری یا تستهای گوارشی در صورت لزوم
درمان بسته به علت:
درمان احساس گیر کردن غذا در گلو بستگی به علت زمینهای آن دارد. ممکن است شامل موارد زیر باشد:
توانبخشی بلع توسط گفتاردرمانگر
درمان دارویی برای رفلاکس معده
برداشتن جسم خارجی
مشاوره روانشناسی برای موارد ناشی از اضطراب
ارجاع به متخصص گوش و حلق و بینی یا گوارش
نتیجهگیری:
اگر شما یا یکی از عزیزانتان بهطور مداوم احساس گیر کردن غذا یا جسم خارجی در گلو دارید، بهتر است این موضوع را جدی بگیرید و برای بررسی دقیق به متخصص مراجعه کنید. تشخیص درست، کلید درمان مؤثر است.
📞 برای نوبتگیری یا مشاوره با ما در تماس باشید 09137499313
📌جهت مشاهده کلیپ های افراد درمان شده به پیج اینستاگرامی ما سر بزنید
@dr_karimi.slp
ندول تار صوتی چیست؟ علائم، علل و درمان آن
ندول تار صوتی (Vocal cord nodule) یک ضایعه غیرسرطانی و خوشخیم است که روی تارهای صوتی شکل میگیرد و میتواند باعث گرفتگی صدا، خشدار شدن یا خستگی صوتی شود. این مشکل اغلب در افرادی دیده میشود که به طور مداوم و نادرست از صدای خود استفاده میکنند، مانند معلمان، خوانندگان، سخنرانان و کودکان پرحرف.
علائم ندول تار صوتی
ندولهای صوتی معمولاً به تدریج و در اثر فشار مکرر بر تارهای صوتی ایجاد میشوند. علائم شایع عبارتند از:
گرفتگی صدا (هوای زیادی از صدا شنیده میشود)
خستگی صوتی پس از صحبت طولانی
کاهش برد صوتی (بهخصوص در نتهای بالا در خوانندگان)
احساس فشار یا سوزش در گلو هنگام صحبت
نیاز به صاف کردن مداوم صدا
قطع و وصل شدن صدا
علل ایجاد ندول تار صوتی
ندول معمولاً در اثر استفاده ناصحیح و مفرط از صدا ایجاد میشود. برخی از عوامل مؤثر عبارتند از:
فریاد زدن یا داد زدن مکرر
صحبت کردن با صدای بلند در محیطهای پر سر و صدا
خوانندگی بدون آموزش درست
سرفههای مکرر و مزمن
ریفلاکس معده (بازگشت اسید به گلو)
خشکی گلو و کمآبی بدن
عادات بد مانند clearing throat (صاف کردن صدا)
تشخیص ندول تار صوتی
برای تشخیص دقیق، معمولاً گفتاردرمانگر یا متخصص گوش، حلق و بینی از ابزارهایی مانند لارنگوسکوپی (بررسی تارهای صوتی با دوربین) استفاده میکند. بررسی وضعیت تنفس، گفتار و صدا هم جزو ارزیابیهای بالینی است.
درمان ندول تار صوتی
درمان به شدت و مدت زمان وجود ندول بستگی دارد. در بیشتر موارد، درمان غیرجراحی و محافظهکارانه انجام میشود:
1. صوتدرمانی (Voice therapy):
مؤثرترین روش درمان ندول تار صوتی است. شامل:
آموزش استفاده صحیح از صدا
حذف رفتارهای آسیبزننده صوتی
تمرینهای تنفسی، آرتیکولاسیون و تولید صوت ملایم
تکنیکهای ریلکسیشن برای کاهش فشار عضلانی حنجره
2. استراحت صوتی:
در مراحل حاد ممکن است نیاز به استراحت کامل صوتی برای چند روز باشد.
3. درمان مشکلات زمینهای:
اگر عامل ایجاد ندول رفلکس معده یا آلرژی باشد، درمان پزشکی آنها ضروری است.
4. جراحی (در موارد نادر):
اگر ندول با درمان محافظهکارانه بهبود نیابد و مزاحم عملکرد شغلی یا کیفیت زندگی باشد، جراحی کوچک ممکن است مورد نیاز باشد.
آیا ندول تار صوتی خطرناک است؟
ندولها بهطور کلی خوشخیم و غیرسرطانی هستند و با درمان مناسب کاملاً قابل کنترل و حتی برگشتپذیرند. مهمترین نکته، پیگیری زودهنگام و آموزش بهداشت صوتی است.
پیشگیری از ندول صوتی
برای جلوگیری از ندول تار صوتی، رعایت موارد زیر اهمیت زیادی دارد:
صحبت با صدای مناسب (نه خیلی بلند، نه خیلی پایین)
نوشیدن آب کافی در طول روز
خودداری از داد زدن و فشار آوردن به صدا
گرم کردن صدا قبل از خوانندگی یا سخنرانی
پرهیز از clearing throat مداوم
درمان سریع مشکلاتی مانند ریفلاکس یا آلرژی
جمعبندی
ندول تار صوتی یکی از شایعترین دلایل گرفتگی صدا بهشمار میآید. با تشخیص بهموقع و شروع صوتدرمانی تخصصی، اکثر بیماران بهخوبی بهبود مییابند. اگر شما یا یکی از عزیزانتان دچار علائم مشابه هستید، مشاوره با یک گفتاردرمانگر تخصصی در زمینه صدا میتواند اولین و مهمترین گام درمانی باشد.
🔶مشاوره تخصصی در کلینیک ما
در کلینیک تخصصی گفتار و صدا، با بهرهگیری از بهروزترین روشهای ارزیابی و درمان، در کنار شما هستیم تا صدایی سالم و رسا داشته باشید. برای رزرو نوبت با ما تماس بگیرید.
📞 شماره تماس: [09137499313]
📍 آدرس:کرمان-میدان آزادی-خیابان استقلال کوچه دو مرکز نوین
آشنایی با آفونی عملکردی
🔊 آفونی عملکردی چیست؟
آفونی عملکردی یک اختلال صوتی است که در آن فرد بهطور ناگهانی صدای خود را از دست میدهد، در حالی که هیچ مشکل ساختاری یا پزشکی در تارهای صوتی او وجود ندارد. به عبارت دیگر، تارهای صوتی و اندامهای گفتاری سالم هستند، اما به دلایل روانشناختی یا هیجانی، فرد قادر به تولید صدا نیست.
💡 علل آفونی عملکردی
این نوع آفونی معمولاً بهدلیل مشکلات روانی یا هیجانی ایجاد میشود. مهمترین علل آن عبارتاند از:
✅ استرس شدید
✅ تجربه شوک یا ضربه روحی
✅ اضطراب یا فشار روانی
این عوامل باعث ایجاد واکنشی در بدن میشوند که به شکل از دست دادن صدای فرد بروز پیدا میکند.
🪻 نشانههای خاص آفونی عملکردی:
🔹 فرد صدا ندارد یا صدای بسیار ضعیفی دارد
🔹 اما میتواند بهراحتی سرفه یا بخندد
🔹 گاهی اوقات هنگام زمزمه یا گریه، صدایش بهطور طبیعی ظاهر میشود
این ویژگیها نشان میدهد که مشکل، بیشتر روانی است تا جسمی.
💬 آیا درمانی وجود دارد؟
🌟 بله! خبر خوب اینکه درمان مؤثر است.
درمان آفونی عملکردی معمولاً به کمک:
✅ گفتاردرمانی
✅ تمرینهای آرامسازی
✅ درمانهای روانشناختی
✅ حمایت روانی و خانوادگی
انجام میشود.
📞 در صورت نیاز به مشاوره، تماس بگیرید!
کلینیک توانبخشی و گفتاردرمانی ما آماده ارائه خدمات تخصصی به شماست.
شماره تماس:۰۹۱۳۷۴۹۹۳۱۳
آدرس اینستاگرام:dr_karimi.slp
✔️جهت مشاهده کلیپ های افراد درمان شده به پیج ما سر بزنید🌸
درمان گرفتگی صدا
تغییر صدا بعد از ویستراپی | بازگشت صدا، بازگشت زندگی:
✔️ویستراپی راهی است برای بازسازی صدا، رفع آسیبهای صوتی و بازیابی قدرت کلام. در کلینیک تخصصی ما، با بهکارگیری متدهای علمی روز دنیا، شاهد تغییراتی شگفتانگیز در صدای مراجعین هستیم.
چگونه ویستراپی باعث بهبود صدا میشود؟⁉️
ویستراپی به افراد کمک میکند تا مشکلاتی مانند گرفتگی صدا، خستگی صوتی، کاهش طنین یا حتی اختلالات شدیدتر صوتی را درمان کنند. فرآیند درمان شامل:
🔸ارزیابی دقیق وضعیت صوتی توسط متخصص صدا
🔹طراحی برنامه درمانی اختصاصی
🔸تمرینات مستمر و تخصصی برای بهبود ارتعاش تارهای صوتی
🔹اصلاح الگوهای گفتاری نادرست
📌کلید موفقیت در درمان مشکلات صدا، تداوم تمرینات و همکاری کامل با درمانگر است.
🔹داستان تغییر: از خاموشی تا صدایی پرانرژی
هر مراجع داستانی دارد.
برخی با صدای خسته و گرفته وارد کلینیک میشوند، اما پس از دوره درمان:
کیفیت صدایشان شفافتر و قویتر میشود
اعتماد به نفسشان باز میگردد
ارتباطات اجتماعی و شغلیشان بهبود مییابد
تجربه مراجع ما:💬
“هیچ وقت فکر نمیکردم دوباره بتوانم بدون خستگی حرف بزنم. ویستراپی زندگی من را تغییر داد.”
آیا شما هم آماده تغییر صدای خود هستید؟
🔸اگر مشکلاتی مانند گرفتگی صدا، خشدار بودن صدا، یا کاهش قدرت صوتی دارید، ویستراپی بهترین انتخاب برای شماست.
همین حالا اقدام کنید و گامی بزرگ برای تغییر کیفیت زندگی خود بردارید.
تنش عضلانی حنجره
اختلال صوتی ناشی از تنش عضلانی (MTD) چیست؟
✔️اختلال صوتی ناشی از تنش عضلانی (Muscle Tension Dysphonia - MTD) یکی از شایعترین دلایل اختلالات صوتی عملکردی است که در آن عضلات حنجره و گاهی عضلات اطراف آن، بدون وجود ضایعه عضوی مشخص، دچار تنش و فعالیت بیش از حد میشوند.
🔹علائم شایع MTD عبارتاند از:
▫️صدای گرفته، ضعیف یا خشن
▪️احساس فشار یا درد در ناحیه گلو هنگام صحبت
▫️خستگی صوتی پس از صحبتکردن
▪️قطع یا ناپایداری صدا
☑️علل احتمالی:
🔹استفاده نادرست یا بیشازحد از صدا
🔸استرس یا اضطراب
🔹آسیبهای صوتی قبلی
🔸عدم هماهنگی بین عضلات حنجره در هنگام تولید صوت
🟥درمان:
درمان اصلی MTD درمان صوتی توسط گفتاردرمانگر است. در این روند، فرد یاد میگیرد چگونه از صدا به شکل درست و بدون تنش استفاده کند، الگوهای حرکتی نادرست اصلاح میشوند و تکنیکهایی برای کاهش فشار عضلانی آموزش داده میشود.
🔴تشخیص زودهنگام و شروع درمان، نقش مهمی در بهبود کیفیت صدا و جلوگیری از مزمن شدن این اختلال دارد.🔴
📌برای مشاوره یا ارزیابی تخصصی صدا، میتوانید با کلینیک گفتاردرمانی ما در تماس باشید.
پاسخدهی به سوالات در واتساپ:۰۹۱۳۸۴۰۷۱۱۲
نوبتدهی:۰۹۱۳۷۴۹۹۳۱۳
آدرس پیج اینستاگرام:dr_karimi.slp
علل فیزیولوژیکی که ممکن است منجر به اختلال بلع گردد:
اختلالات عصب شناختي و ضربه مانند :عفونت مغز و ساقه مغز ، پاركينسون، M.S، فلج اطفال، دمانس و فلج مغزي ، سكته مغزي و ......
ضايعات ساختاري مانند: وب مادرزادي ، نئو پلاسما، تيرومگالي و ....
بيماريهاي بافت تماسي مانند: ديستروفي ماهيچه، پلي ميوزيس
اثرات جانبي مانند اثرات ناشي از جراحي، داروها و فيبروز ناشي از راديولوژي، سوختگيها
ناهنجاريهاي مادرزادي يا آناتوميكي مانند: شكاف كام و لب، ناهنجاريهاي زبان، شكاف حنجره
گرفتگی صدا و رفلاکس معده
📌یکی از عوامل گرفتگی صدا ریفلاکس است
بیماری ریفلاکس چیست؟
بیماری ریفلاکس هنگامی رخ می دهد که محتویات معده به همراه اسید آن به مری برگردند و بافت مری را تخریب کنند.
ریفلاکس به علت ضعف عضلات انتهایی مری (اسفنگتر تحتانی مری) رخ می دهد.
برگشت طولانی مدت اسید معده به مری باعث می شود دیواره انتهای مری شبیه بافت معده شود. این وضعیت را اصطلاحا مری بارت می گویند
به طور کلی، هنگامی که غذا از مری عبور کرده و به معده می رسد، اسفنگتر تحتانی مری بسته می شود تا غذا به مری برنگردد.
اما در ریفلاکس به علت ضعف این عضلات، اسید معده وارد مری می شود و احساس سوزش سردل و یا احساس ناراحت کننده ای در وسط قفسه سینه به فرد دست می دهد.
اگر به طور مداوم و یا بیشتر اوقات، برگشت اسید معده رخ دهد باعث تخریب پوشش مری و مشکلات جدی تر می گردد. به عنوان مثال برگشت طولانی مدت اسید معده به مری باعث می شود دیواره انتهای مری شبیه بافت معده شود، یعنی بعد از چند سال که مری به طور دایم با اسید معده در تماس باشد، به تدریج تغییراتی در مری ایجاد می شود که دیواره آن را شبیه دیواره معده می سازد. این وضعیت را اصطلاحا مری بارت می گویند. مری بارت ممکن است بعد از چند سال، به سرطان مری تبدیل شود.
✔️علائم ریفلاکس اسید معده
- سوزش سردل
- سرفه مزمن و خشک
- علائمی شبیه آسم از قبیل خس خس سینه
- گلودرد
- درد قفسه سینه
- گرفتگی و خشونت صدا
- سخت بلعیدن غذا
- احساس پر بودن گلو و یا چسبیدن چیزی در حلق
✔️زمان مراجعه به پزشک
اگر مرتبا دچار سوزش معده و یا دیگر علائم ریفلاکس می شوید، بهتر است نزد پزشک بروید.
یک روش موثر برای تشخیص بیماری ریفلاکس عبارت است از مصرف داروی ضداسید (آنتی اسید). اگر با مصرف این داروها، سوزش معده شما خوب شد، معلوم می شود به بیماری ریفلاکس مبتلا هستید.
روش دیگر برای تشخیص بیماری ریفلاکس، آندوسکوپی می باشد.
اما برخی موارد، آزمایشات بیشتری برای تشخیص این بیماری لازم است.
✔️عوارض ریفلاکس اسید معده
- مری بارت
- فرسودگی مری
- زخم مری
- تنگ شدن مری
- ازوفاژیت (التهاب، سوزش و گاهی خونریزی مری)
- سرطان مری
- بیماری های ریوی مانند آسم و سرفه های مزمن
توصیه های مهم به سالمندان و کودکانی که اختلال بلع دارند:
1) قبل از شروع وعده غذايي خود حدود 30 دقيقه استراحت کنيد.
2) براي صرف غذا روي صندلي بنشينيد يا پشتي تخت را تا زاويه 90 درجه بالا بياوريد.
3) افزودن طعمدهندهها به رژيم غذايي سالمندان ميتواند راهي براي بهبود عملکرد بلع آنها باشد.
4) به سرعت غذا خوردن و اندازه لقمهها دقت کنيد.
5) بهطور متناوب از لقمههاي جامد و مايع استفاده کنيد.
6) لقمه را در محل مناسبي از دهان قرار دهيد؛ مثلا سمت راست دهان در صورتي که ضعف عضلات سمت چپ مشهود است.
7) به غلظت مناسب غذا متناسب با وضعيت هر بيمار دقت کنيد.
8) دقت کنيد که برخي از افراد، مايعات غليظشده را ناخوشايند ميدانند بنابراين مايعات کافي استفاده نميکنند.
9) استفاده از داروهاي خوابآور و بيحسکننده را به حداقل برسانيد زيرا اين داروها ميتوانند رفلکس بلع و رفلکس سرفه را کاهش دهند.
10) بهتر است از داروهايي که خشککننده مخاط هستند، کمتر استفاده کنيد زيرا خشکي دهان، بلع را دشوارتر ميکند.
11) عوامل حواسپرتکن محيطي را هنگام تغذيه به حداقل برسانيد.
12) وروديهاي حس دما، مزه و لمس در سالخوردگي و انواع معلوليتها تغيير مييابد و اين تغييرات حسي ممکن است باعث آسپيراسيون شود.
13) در دوران سالمندي، بهبود بافت و طعم غذاها ميتواند به بلع بهتر کمک کند.
14) بافتهاي سادهتر را انتخاب کنيد که راحتتر بلعيده ميشوند.
15) يادتان باشد که شيريني متوسط و شوري و ترشي بيشتر فشار حرکات زبان را افزايش ميدهد.
16) براي تغذيه از وضعيت چانه پايين استفاده کنيد که احتمال وقوع ورود مواد غذايي به راه هوايي را تا 55 درصد کاهش ميدهد .
خونریزی تارصوتی:
خونریزی تارصوتی وقتی اتفاق می افتد که یک رگ خونی پاره شود و خون وارد لایه زیرموکوسی غشای تار شود. خونریزی ها معمولا ناشی از استفاده بیش از حد از صدا و استفاده از داروهایی مانند آسپرین و استفاده طولانی مدت از داروهای استروئیدی است.
✔️ کیفیت صدا این بیماران شامل گرفتگی صدا،افت دامنه زیروبمی و خستگی صوتی است.
📌در صورتی که پس از صحبت کوتاه مدت دچار گرفتگی صدا می شوید که بیش از ۴ روز طول کشیده است و در قفسه سینه احساس درد می کنید سریعا جهت انجام استروبوسکوپی حنجره و دریافت مشاوره اقدام فرمایید
✔️علایم گرفتگی صدا و خستگی صوتی ناشی از آسیب حنجره است و در صورت ادامه دارشدن می تواند عوارض جدی ای به دنبال داشته باشد اما در صورتی که در روزهای اولیه تشخیص داده شود با مشاوره و بهداشت صوتی و در برخی موارد با دارو بهبود می یابد.
معاینه حنجره با استروبوسکوپی:
✅اگر علائم زیر را دارین جهت استروبوسکوپی اقدام کنید:
🔸مشکل در بلع
🔸گرفتگی صدا
🔸درد حنجره
🔸احساس توده در حنجره
🔸سفتی و فشار در صحبت کردن
🔸مشکلات تنفسی هنگام صحبت
🔸سرفه های مزمن
🔸ترشح خلط زیاد
📍توجه کنید:
هر نمونه دود(سیگار،قلیان،تریاک اصل و تقلبی هم نداره) خطر ابتلا به سرطان را بالا میبرد.
ندول تار صوتی
🔺ندول ها ضایعات خوش خیمی هستند که به صورت برآمدگی های کوچک بر روی تارصوتی با استروبوسکوپی قابل تشخیص هستند.
🔹این ضایعه در کودکان پر سر و صدا و در خانم ها شایع است ولی در آقایان هم دیده می شود.
🔸افراد مبتلا،دارای صدای گرفته و نفس آلود هستند.
🔴ندول ها سرطان نیستند و به جراحی نیاز ندارند.
🔹بعد از گذشت زمان فرد احساس وجود جسم اضافی در حنجره میکند.
🔸بیمار احساس میکند چیزی در گلو چسبیده و مدام گلو را صاف می کند.
📝تنها راه تشخیص ندول استروبوسکوپی است.
📌اصلی ترین راه درمان ندول گفتاردرمانی تخصصی حنجره و صدا است.
⛔️جراحی ندول باتوجه به برگشت پذیر بودن آن پیشنهاد نمیشود.
راهکارهایی برای بهبود مشکلات تنفسی گفتار
🔺چند راهکارساده که به بهبودتنفس شما کمک میکند:
🔸کمتر صحبت کنید و حرکت کمتری داشته باشید.
🔹ریلکس باشید و کمتر به مشکل فکر کنید(اضطراب مشکل را تشدید میکند)
🔸سر را به سمت بالا و عقب حرکت ندهید،ترجیحا به سمت پایین و جلو باشد.
🔹تنفس شکمی را تمرین کنید.
🔸از مواد با بوی تند مثل ضدعفونی کننده ها، ادکلن و بوی سرخ کردنی دوری کنید.
🔹در صورت نیاز از دستگاه اکسیژن استفاده کنید(طبق تشخیص پزشک)
🔻جهت بررسی وضعیت عضلات داخلی و خارجی حنجره و انجام استروبوسکوپی میتوانید به کلینیک نوین مراجعه کنید🌷
📌ادرس اینستاگرام ما:
goftardarmani _kerman_novin@
گرفتگی صدا(hoarseness)
گرفتگی صدا:
🔺عارضه ای است که ممکن هست،به دلایل مختلف ایجاد بشه،باتوجه به علت آن،خشن شدن صدا میتواند دائمی یا موقتی باشد.
دلایل گرفتگی صدا:
✅مصرف نوشیدنی های کافئین دار و الکلی
✅رفلاکس اسید معده
✅آواز خواندن طولانی
✅فریادزدن
✅سیگارکشیدن
✅آلرژی
علائم گرفتگی صدا:
✔️احساس یک توده در گلو
✔️احساس خشکی گلو
✔️سرفه های مداوم
✔️مشکل در بلع
✔️گلو درد
🔴از مصرف ترشی جات،تندی،نوشابه گازدار،
سرخ کردنی،چای و قهوه،سالاد کنار غذا،میوه های حساسیت زا مثل بادمجان و…بپرهیزید.
📍اگر گرفتگی صداتون بیش از ده روز طول کشید باید حتما به پزشک مراجعه کنید و انجام استروبوسکوپی برای بررسی حنجره لازم است.
📌اگر ضایعه ای در حنجره وجود نداشته باشه بهترین راه درمان ویس تراپی به همراه درمان رفلاکس و رژیم غذایی هست.
🔹دستگاه وکال میست در کنار ویس تراپی به درمان کمک میکنه😍
📍میتوانید فیلم مراجعین درمان شده را در پیج اینستاگرامی ما ببینید🌹
goftardarmani _kerman_novin@
گفتاردرمانی، حنجره ، گرفتگی صدا
✅ندول تارصوتی ( nodules) ❓❓( تصویر بالا)
ندول ها ضایعات خوش خیمی هستند که به صورت برآمدگی های کوچک بر روی تارصوتی با استروبوسکوپی قابل تشخیص هستند.
✅ این ضایعه در کودکان پرسر و صدا و خانم ها شایع است اما در آقایان هم دیده می شود.
✅افراد مبتلا دارای صدای گرفته و نفس آلود هستند.
✅ ندول ها سرطان نیستند و به جراحی نیاز ندارند.
✅ بعد از گذشت زمان فرد احساس وجود جسم اضافی در حنجره می کند.
✅ بیمار احساس می کند چیزی در گلو چسبیده و مدام گلو را صاف می کند.
📝 تنها راه تشخیص ندول استروبوسکوپی است.
📝اصلی ترین راه درمان ندول گفتاردرمانی تخصصی حنجره و صدا است.
📝جراحی ندول با توجه به برگشت پذیر بودن آن پیشنهاد نمی شود.
# واحد#استروبوسکوپی#حنجره# کلینیک # نوین
تلفن: ۰۹۱۳۷۴۹۹۳۱۳ _ ۰۳۴۳۲۴۴۶۷۵۵
گرفتگی صدا، درمان گرفتگی صدا ، تشخیص با استروبوسکوپی در کلینیک گفتاردرمانی کرمان نوین
درمان گرفتگی صدا با گفتاردرمانی و دستورزی تخصصی حنجره در کلینیک گفتاردرمانی کرمان نوین
تصویربرداری حنجره جهت تشخیص گرفتگی صدا بدون بیهوشی
درمان گرفتگی صدا با ماساژدرمانی و دستورزی حنجره
درمان به همراه ارایه بهداشت صوتی و تغذیه
موادی مانند چای، قهوه، گرمی جات، لبنیات ، مواد بسیار چرب و بسیار شیرین،ترشی و تندی بسیار مضر هستند و نباید مصرف شوند.
رفتارهایی مانند جیغ زدن، گلو پاک کردن، بلند صحبت کردن و طولانی صحبت کردن منجر به اسیب تارصوتی می شوند.
این اختلال بیشتر در افراد دارای پرکاری صوتی مانند معلمین ، مداحان و.....مشاهده می شود.
درمان بیماری خانم ۶۰ ساله مبتلا به ندول دوطرفه
تصویر حنجره همان بیمار خانم ۶۰ ساله مبتلا به ندول دوطرفه بعد از پنج جلسه گفتار درمانی تخصصی ویژه اختلال گرفتگی صدا و حنجره (حذف کامل ندول ها ی تار صوتی)
تشخیص بیماری خانم ۶۰ ساله مبتلا به ندول دوطرفه
بیمار خانم ۶۰ ساله مبتلا به ندول طرفه (برجستگی های عدسی شکل در قسمت جلویی تار صوتی که تار صوتی در تصویر همان دوتار سفید که به شکل عدد ۷ می باشد است) با شکایت گرفتگی صدا و درد حنجره که تصویر قبل از درمان را نشان میدهد.
آیا ضایعات تار صوتی مانند پولیپ ، ندول ، کیست سرطان هستند؟
ضایعات تار صوتی مانند پولیپ ، ندول ، کیست سرطان نیستند! بلکه همگی آنها باعث گرفتگی صدا می شوند و مربوط به استفاده زیاد از صدا می باشند مانند زیاد حرف زدن ، جیغ زدن ، گریه کردن با صدای بلند ، گلو پاک کردن و... هستند.
تمرینات برای لب ها
باز و بسته کردن سریع لبها با همخوانهای /p/ و /b/ کشیدن و غنچه کردن لبها تکرار واژه های /i/ و /u/ به حرکت زیاد لبها تحریک دمایی لبها با استفاده از یخ، حرکت یخ از وسط لب به کناره ها ویا موضعی تر در آبریزش یکطرفه
نگه داشتن اشیا مختلف بین لبها مثل نی، قاشق پلاستیکی و … برای افزایش آگاهی حسی
استفاده از ذاهای گوناگون مثل ماست، کره ی بادام زمینی و تشویق بیمار به منظور ماساژ دادن لبها به هم
استفاده از انگشت برای کشیدن سریع لبه ی لب فوقانی و تحتانی
تمرین خنده : بیمار با اشاده ی درمانگر می خندد و خنده را متوقف می کند ، وقتی خنده متوقف می شود بیمار باید لبها را باز کند و دوباره ببندد
بیمار باید لبهایش را بسته نگه دارد در حالی که درمانگر سعی می کند انها را به آرامی باز کند
بیمار باید لبها را ببندد و در عین حال دندانها را باز و بسته کند
تمرین دم و بازدم با بینی نه با دهان
قبل از عمل بلع، بیمار باید یک لیوان یا فنجان را با لبهایش نگه دارد
نگه داشتن اشیاء کوچک مثل دکمه و قرار دادن آن بین لبها و دندانها
تحریک گونه ها از سمت داخل دهان بوسیله ی مسواک، شی سرد یا انگشتان
تمرینات مقاومتی ، بیمار لب فوقانی را به پایین می کشد در حالی که درمانگر با استفاده از آبسلانگ مقاومت ایجاد می کند یا فشار دادن گونه ها توسط زبان در حالی که درمانگر در مقابل بیرون آمدن لپ ها مقاومت می کند
– تمرینات زبان و فک تحتانی
بلند کردن نوک زبان: قرار دادن نوک زبان در ستیغ لثوی و نگه داشتن آن به مدت ۲ ثانیه
پس از تمرین فوق جارو کردن کام توسط نوک زبان
استفاده از همخوانهای /t/ و /d/ به منظور تماس سریع و آزاد سازی نوک زبان از لبه ی فک
استفاده از صدا های /s و/ch/ به منظور تماس کناره های زبان با کام و کمک به لوله کردن زبان ( صدای /ch/ به تماس وسط زبان با نرم کام کمک می کند
استفاده از صداهای /k/ و/g/ برای افزایش تماس خلف زبان با نرمکام ( انجام ترکیباتی مانند /taka/ یا /chaka/ برای بهبود حرکت زبان موثر است)
تمرینات دامنه ی حرکتی در ابتدا بوسیله ی جویدن گاز پانسمان و سپس با مقادیر اندکی غذا انجام می شود.
برای بهبود آگاهی حسی از تحریکات فشاری و دمایی استفاده می کنیم شامل:
قرار دادن قاشق سرد در نوک، تیغه و خلف زبان ، فشار کمی وارد می شود و بیمار باید قاشق را بلند کند
درمانگر کام را با آبسلانگ یا پنبه لمس می کند و بیمار باید آن محل را با زبان نشان دهد
دادن مواد سرد یا ترش به بیمار
تشخیص سایز و بافت بلعه هایی که به بیمار داده می شود
حرکات فک تحتانی: بیماران با حرکت کاهش یافته ی مندیبل نیازمند استفاده از ترابایت (therabite) به منظور افزایش باز شدن دهان هستند
تمرینات مقاومتی مثل بالا یا پایین بردن مندیبل در حالی که درمانگر با فشار بر چانه مخاافت می کند
تمرینات مکیدن ، تماس زبان و کام را افزایش می دهد و به مدیریت بزاق کمک می کند
منبع
Murray T, Carrau RL. (2006).Clinical Management of Swallowing Disorders
درمان صدا سازی در حین دم
بیماران مبتلا به بی صدایی و دیسفونی عملکردی، غالبا از صداسازی در حین دم بهرمه مند می شوند. این کار باعث تولید صدای زیر در حین دم می شود، که بر پایه ی دیدگاه لِمَن همیشه بر اثر ارتعاش تارهای صوتی واقعی تولید می شود. برای بیمارانی که همواره از صداسازی با تارهای صوتی کاذب برای صحبت کردن استفاده می کنند، واغلب نمی توانند “از آن رهایی پیدا کنند”، این کار روش سودمندی است. به همین منوال، برای بیماران دچار دیسفونی عملکردی که نوعی صدای ناهنجار دارند، و ظاهرا نسبت به تغییر آن نیز مقاومت نشان می دهند، این روش مفید خواهد بود. در ویدئو آندوسکوپی، هنگامی که از بیمار می خواهیم، در حین دم، صداسازی کند، تار های صوتی واقعی که (در راستای عملکرد تنفسی شان) کشیده شده اند، ناگهان به یکدیگر نزدیک می شوند و به ارتعاش در می آیند. در واقع، این شل بودن نسبی تار های صوتی است که، در حین دم ، باعث تولید صدای زیر می شود. چون بیشتر بیماران می توانند این روش را به راحتی انجام دهند (در حین دم صداسازی کنند و در حین بازدم نیز صدایی تقریبا شبیه به آن تولید کنند)، این روش شگردی ساده و سودمند در ایجاد و یا ایجاد دوباره ی ارتعاش در تارهای صوتی واقعی است.
ابعاد اجرای روش
۱٫ این روش ویژه، که به پوش شنیداری شباهت دارد، شاید بهتر باشد که، به جای توضیح، عملا اجرا شود. با بالابردن شانه هایتان و تولید صدای زیر، صداسازی در حین دم را به بیمار نشان دهید. مهم اسن است که هم زمان با بالا بردن شانه ها، صدا سازی در حین دم آغاز شود. با بالا بردن شانه ها شما می توانید تفاوت بین دم (بالا رفتن شانه ها) و بازدم (پایین آمدن شانه ها) را به بیمار نشان دهید.
۲٫ پس از نشان دادن چندین دم جداگانه، همراه بالا رفتن هم زمان شانه ها و صداسازی، بگویید: «حالا، من صدای زیر در حین دم را با صدای بازدم هماهنگ می کند.» نفس بکشید، شانه هایتان را بالا ببرید و هم زمان با بالا بردن شانه ها صدای زیر تولید کنید، سپس هنگام بازدم شانه هایتان را پایین بیاورید و همان صدا را تولید کنید. صداسازی هماهنگ در حین دم – بازدم را چندین بار تکرار کنید.
۳٫ از بیمار بخواهید، در حین دم، صداسازی هماهنگ شده ی دم-بازدم را تکرار کنید، و مواظب باشید تا حرکت شانه وجود داشته باشد. سپس به بیمار بگویید: «حالا هنگام بازدم شاه هایتان را پایین بیاورید و همان صدای زیر را که هنگام دم تولید کردید، تولید کنید.» با اندکی تمرین، بیشتر بیماران می توانند این کار را انجام دهند.
۴٫ پس از اینکه بیمار در حین بازدم صدایی همانند صدای حین دم تولید کرد، به او بگویید:«اکنون صدای هنگام بازدم را مثل کاری که من انجام می دهد، ادامه دهید.» صدای زیر ممتد تولید کنید، از سبک صدای زیر غیر طبیعی به سبک سینه ای معمولی با یک بازدم به طور ممتد پیش بروید. این کار را ندین بار تکرار کنید. سپس به بیمار بگویید:«ابتدا من تارهای صوتی خودم را برای تولید صدای زیر به یکدیگر نزدیک کردم، بعد آرام آرام صدایم را پایین می آوردم، تماس تارهای صوتی ام را حفظ کردم و به سطح ارتفاع صدای صحبت کردن معمولی ام رساندم.»
۵٫ چنانچه بیمار نتوانست صدای خود را از زیر به بم تغییر دهد، چهار مرحله ی پیشین را تکرار کنید. چنانچه بیمار توانست ارتفاع صدای خود را تا سبک صحبت کردن معمولی پایین بیاورد/ف به او بگویید:«حالا تارهای صوتی تان را برای تولید صدایی با کیفیت خوب به یکدیگر نزدیک کنید«. مرافب باشید تا بیمار در استفاده ی عملی از این صدای جدید عجله نکند. بلکه بیمار را به تمرین صدا سازی های مشابه مثل زمزمه کردن سوق دهید. پس از مقداری تمرین در صداسازی فهرستی از واژه های تک هجایی ساده در اختیار بیمار قرار دهید تا صداسازی واقعی را تمرین کند.
۶٫ زمانی که بیمار توانست دم و بازدم را بدون هیچ اشکالی انجام دهد. به او یاد آوری کنید که دیگر به حرکات نمایشی شانه ها نیازی نیست. بالا بردن و پایین آوردن شانه ها فقط برای نشان دادن تفاوت بین دم و بازدم لازم است.
۷٫ تمرین تک واژه ها را آن قدر ادامه دهید تا صداسازی طبیعی تثبیت شود. غالبا دوره های درمانی متعددی را صرف تمرین صداسازی جدید می کنیم، تا تمرین حرکتی صورت گرفته باشد، ولی از این صدا عملا در گفت و گو استفاده نمی کنیم. می توانید به بیمار بگویید:«حالا تار های صووتی را آن گونه که می خواستیم به یکدیگر نزدیک کردیم». این کار بی صدایی پیشین یا صداسازی با تارهای صوتی کاذب را مقصر جلوه می دهد. و نه بیمار را . در این مرحله، مشاوره مهم است. تمرین حرکتی به بیمار فرصت می دهد تا با بهترین روش صداسازی سازگاری پیدا کند.
منبع
کتاب The voice and voice theraoy تالیف Daniel.R Boone
صوت در نوزادی و دوران کودکی
در هفته هـای اول زندگـی، صـوت نوزاد بـرای بیان درد، خوشی، ناخوشی و گرسنگی استفـاده می شود. گریه که راه اصلی نوزاد جهت برقراری ارتباط میباشد، برای توانایی برقراری ارتباط غنی است.
گریه بیانگر توانایی اولیه نوزاد برای کنترل صوتش است. گریه یک عمل فیزیکی زمخت است که میتوان آن را به صورت پرتابی توصیف کرد. بـه عبارت دیگر، گریه به یکباره آغاز می شود، مسیر خود را طـی می کند و متوقف می شود. نوزاد (یا والدین) به ندرت میتوانند گریه را به محض آنکه شروع شده است، متوقف کنند. هنگامی که نوزاد بزرگتر می شود، پاسخگویی وی به محیط اطـراف بیشتر می شود و کنترل بیشتری هم بر روی اندامهای مورد استفاده در گریهکردن به دست می آورد. در نتیجه، اینگونه تفسیر می شود کـه کیفیت گریه بیانـگر رشد جسمـی و روانشناختـی میباشد. همینطـور که نوزاد کنترل حرکتـی ظریف و ظریفتری را به دست میآورد، گریه به تدریـج قابل کنترل می شود و کاربرد آن هدفمندانـه تر می شود.
واضحترین تغییر بعدی در استفاده از صوت زمانی رخ می دهد که کودک شروع به استفاده از صوت به منظور تولید صداهای گفتاری می کند. به طورهمزمان، کودک درحال یادگیری صداهای زبان خاص خودش است. سپس کودک از صوت برای بیان ایده ها و خلقیاتش استفاده می کند. درسایر اوقات، ممکن است کودک از صوت در حقیقت فقط به عنوان بازی استفاده کند. زمانی که کودک به بلوغ می رسـد، تمایز پیچیده و پیشرفتـه حالت های قابـل قبول رفتار صـوتی بیش ازپیش شکـل می گیرد. این تمایز در نوزادی آغاز می شود. پاسخ صوتی نوزاد به صدای آشنای پرستار متفاوت با پاسخی است که او به صدای یک فـرد ناآشنا میدهد. به طورکلی، پاسخ صوتی کودک براساس میزان آشنایی با صدایی که می شنود، متفاوت است. کودکان یاد میگیرند که صدا در زمین بازی با کلاس درس یکی نیست. در سراسر زندگی تمایزهای اینچنینی به صورت شیوه های پیچیده متعدد همچنان ادامه می یابند.
صوت رشد جسمانی کودک را نشان میدهد. حنجره نوزاد انعطافپذیر است و سطح هماهنگی عصبی– عضلانی پایینی دارد. علاوه براین، حنجره کوچک است و چین های صوتی کوتاهی دارد. این ساختار کوچک بدین معنا است که زیروبمی صوت نوزاد بالا می باشد. توانایی نوزاد برای کنترل تنش چین های صوتی محدود است. علاوه براین، توانایی محدود نوزاد برای کنترل فشار هوای موردنیاز گفتار منجر به انفجـارهای کوتاه صـدا می شود که بیشتر آنها بهنسبت بلند هستند. هنگامـیکه نوزاد رشد می کند، توانایی وی برای کنترل زیروبمی و بلندی صوت افزایش مییابد. این رشد خود را در گریه های طولانی تر نشان می دهد، به طوری که از نظر زیروبمی پایین تر هستند و از نظر بلندی بسته به موقعیت متفاوت می باشند.
به طورخلاصه در دوران نوزادی و کودکی، مشخصات صوت به بلوغ جسمانی، شناختی و عاطفی کودک بستگیدارد. اندازه فیزیکی چین های صوتی عامل اصلی تعیین کننده فرکانس پایه صوت کودک است. نوزادی که حنجره کوچک و چین های صوتی کوتاه دارد، بالاترین زیروبمی صوتی را نشان می دهد، درحالیکه کودک بزرگتر که حنجره اش رشد کرده است، زیروبمی صوتی پایین تری دارد. زیروبمی صوت بزرگسال به دست نمی آید مگر تا زمان بلوغ، یعنی زمانیکه حنجره به اندازه دوران بزرگسالی خود برسد.
تغییرات بلندی کمتر تحتتاثیر این تغییرات رشدی و بیشتر تحتتاثیر سطح کنترل حرکتی نشان داده شده توسط کودک است. تغییر کیفیت، تغییرات رشد فیزیکی چین های صوتی، تغییر در شکل و اندازه کل مجرای صوتی و کنترل ظریف تر دستگاه عصبی–عضلانی را نشان می دهد. ایجاد تمایز بین نحوه استفاده مناسب از صوت نه تنها به توانایی های جسمی بلکه به رشد و آگاهی شناختی و اجتماعی نیز بستگی دارد.
صوت بزرگسال
تقریباً در ۱۸ سالگی یا شاید زودتر، صوت به بلوغ خود یا مرحله بزرگسالی میرسد. فرکانس پایه برای چندین دهـه به همین شکل باقی می ماند. فـرد به طورکامل بر محـدوده پویای صـوت (بلندی) کنترل دارد و میتواند بسیاری از انواع زیروبمی ها و کیفیتهای صوت را تولید کند. این تواناییهای صوتی، بلوغ دستگاههای آناتومیک و فیزیولوژیک را برای حمایت از گفتار نشان می دهند.
اگرچه صوت بزرگسالی حدود ۱۸ سالگی به دست آمده است، اما هنوز پیشرفتهای بیشتری ممکن است به وقوع بپیوندند تا تواناییهای صوتی افزایش یابد. در حقیقت آموزش صوتی خواننده یا هنرپیشه بهتر است هنگامی آغـاز شود که این سطـح از بلوغ به دست آمده باشـد. محدوده زیروبمی میتواند گسترده تر شود، کنترل صوتی میتواند افزایش یابد و کیفیت صوت میتواند غنی تر شود.
روشی که از صوت استفاده می شود به مطالبات موقعیتی بستگی دارد. این مطالبات ممکن است نیاز معلم به آموزش و حفظ نظم، نیاز وزیر برای ایراد یک سخنرانی مؤثر یا تسلی دادن یا نیاز یک فروشنده برای فروش کالا باشد.
صوت به عنوان یک امر بدیهی فرض می شود. ما میتوانیم با استفاده مداوم و نادرست استفادهکردن مکرر به آن آسیب وارد کنیم. ما می توانیم آن را درمعرض عوارض مخرب دخانیات، داروها و الکل قراردهیم و انتظار داشته باشیم که آسیب نبیند. ما معمولاً فقط هنگامیکه دشواری در صحبت کردن را تجربه می کنیم، دیگر صوت را یک امر بدیهی به حساب نمی آوریم و بهدنبال کمک میگردیم. ما اغلب در شناسایی عادت هایی که به طور ذاتی آسیب زا هستند و نیز در ایجاد تغییرات لازم در آنها مشکل داریم، حتی زمانیکه زندگی مان تهدید می شود.
صوت سالمندی
بعد از ۶۵ سالگی یا بیشتر، تحلیل رفتن صوت آغاز می شود، درست به همان شیوهای که سایر عملکردهای بدن شروع به تحلیل رفتن می کنند. اما صوت همیشه به طور دقیق تغییرات زیاد یا سریعی را که ممکن است در عملکرد جسمانی بدن رخ دهد نشان نمی دهد. افراد مسن با شرایط جسمی مناسب، صوتی دارند که مشخصات آن همانند صوت افـراد جوان تر است. بعضی از خوانندگـان میتوانند صوتشان را تا دهه ۷۰ حفظ کنند. صوت ممکن است عناصر لازم زیبایی را حفظ کند، اما احتمالاً محدوده یا میزان کنترل صوتی را که در سالهای پایینتر داشته است دیگر نشان نمی دهد.
اما برای دیگران، صوت به آسانی تسلیم عوارض سالمندی می شود. صوتی که کاهش یا افزایش زیروبمی عادتی، کاهش کنترل بلندی یا تغییراتی را در کیفیت نشان میدهد، می تواند بیانگر نشانه هایی از وضعیت جسمی ضعیف باشد. تغییرات اکوستیک ازقبیل تغییرات رو به بالا یا پایین فرکانس، کنترل ضعیف بلندی و تغییرات کیفیت تاحدودی تغییرات فیزیولوژیکی را نشان می دهد که با بالا رفتن سن در حنجره رخ می دهند.
مطالبات صوتی دوران پیری میتواند متفاوت با مطالبات میان سالی نیز باشد. یک فروشنده بعد از بازنشستگی دیگر لازم نیست از صوتش برای فروش کالا استفاده کند. وزیر بازنشسته دیگر لازم نیست سخنرانی پرقدرتی ایراد کند. تحلیل رفتن عملکرد بدن معمولاً با کاهش مطالبات بدن همراه است. این گفته به این معنی نیست که صوت برای افراد مسن دیگر اهمیت ندارد. برعکس، صوت از جهت دیگر اهمیت می یابد. صوت اهمیتش را در فرایند برقراری ارتباط همچنان حفظ می کند. صوت برای حفظ ارتباط با دوستان و خویشاوندان مورد استفاده قرار می گیرد. برای برخی از افراد، ارتباط کلامی تنها شیوه حفظ ارتباط بشری و کنترل محیط می شود.
منبع:
Colton RH, Casper JK, Hirano M. (2011). Understanding Voice Problems: A Physiological Perspective for Diagnosis and Treatment. Baltimore: Williams & Wilkins.
بهداشت صوتی
بهداشت صوتی شامل مواری از قبیل حذف موارد بد و نادرست استفاده کردن از صدا ، بهداشت غذایی، حفظ رطوبت حنجره، رعایت سلامت جسمی و روحی و … است که برای عموم مردم و کاربران حرفه ای صدا برای داشتن یک صدای طبیعی و سالم ضروری می باشد رعایت بعداشت صوتی در بعضی افراد ضرورت بیشتری دارد این افراد شامل کودکان پر سر و صدا، خانمها و آقایان پر حرف، استفاده کنندگان حرفه ای صدا و کسانی که مبتلا به بیماری های مختلف حنجره می باشند.
الف- حذف موارد بد و نادرست استفاده کردن از صدا:
از فریاد زدن، جیغ زدن و هورا کشیدن خودداری نمایید.
سرفه، گلو پاک کردن فقط در صورت لزوم و بصورت ملایم.
از بلند خندیدن بپرهیزید.
از تقلید صدا خودداری نمایید.
از صحبت کردن ناگهانی و با فشار و تقلا خودداری نمایید.
با بلندی، زیروبمی، سرعت معمول و متوسط صحبت کنید.
به راحتی صحبت کنید.
به هنگام حرف زدن یا استفاده حرفه ای از صدا سرتان را راست نگهدارید و عضلات صورت، گلو، گردن و شانه ها را سفت نکنید.
سرتان را برای طولانی مدت به یک طرف خم نکنید.
از ورزشهای پر سروصدا بپرهیزید.
در جاهای پر سروصدا صحبت نکیند.
گفتارتان را تا جایی که امکان دارد محدود نمایید.
در صورت وجود هر گونه مشکل در صدای خود داوطلب آواز خواندن، سخنرانی و گزارش شفاهی نشوید.
فاصله ی خود را تا مخاطب طوری تنظیم کنید که مجبور نشوید با صدای بلند صحبت کنید
در هنگام بلند کردن وسایل سنگین از صحبت کردن خودداری کنید.
به هنگام ابتلا به بیماری های عفونی دستگاه تنفسی مثل سرما خوردگی یا لارنژیت از صحبت کردن زیاد خودداری نمایید.
قبل از آموزش حرفه ای صدا از صدای خود به صورت حرفه ای استفاده نکیند.
ب- بهداشت مواد غذایی:
در مصرف مواد محرکی مثل ادویه جات بخصوص فلفل احتیاط کنید.
از مصرف الکل، دخانیات و سیگار بپرهیزید.
در مصرف موادی اسیدی مانند سرکه و … احتیاط کنید.
مصرف غذاهای سرخ کردنی محدود شود.
در افراد آلرژیک از خوردن مواد غذایی مثل گوجه فرنگی، بادمجان و … جلوگیری شود.
در مصرف مواد غذایی با چربی بالا مانند کره، خامه و غذاهای چرب محتاط باشید.
از خوردن مواد بسیار شیرین بپرهیزید.
از مصرف تنقلات مثل چیپس و پفک بپرهیزید.
در مصرف موادی مثل قهوه، جای غلیظ، شکلات، آدامس، نوشابه های گازدار و … که رطوبت راههای هوایی را کم کرده و خشکی مخاط حلق و دهان را بیشتر می کند احتیاط کنید.
مایعات خیلی گرم یا خیلی سرد مصرف ننمایید.
ج- حفظ رطوبت حنجره:
آب یکی از مهمترین تامین کننده های رطوبت در سیستم صوتی است.
هر فرد بخصوص استفاده کنندگاه حرفه ای صدا باید بطور متوسط روزانه دو لیتر (۸ لیوان) آب مصرف کنند.
استفاده از آبمیوه طبیعی، خوردن چند قطره آبلیمو و استفاده از خمیر دندانهایی که رطوبت داخل دهان را بیشتر می کند می تواند مفید باشد.
د- سلامت جسمی و روحی:
وضعیت جسمی و روحی انسان تاثیر بسیاری بر صدایش دارد.
مراقب سلامت خود باشید و بطور منظم ورزش کنید.
از محیط های پر گرد و خاک و دودآلود بپرهیزید در صورت لزوم از ماسک استفاده نمایید.
در محیط های سرد پوشش کافی داشته باشید.
به هنگاام ابتلا به بیماری های عفونی دستگاه تنفس به پزشک مراجعه نمایید.
مراقب سلامت روانی خود باشید.
هر گونه گرفتگی صدا بیشتر از دو هفته را جدی گرفته و به پزشک مراجعه کنید.
از بلند کردن وسایل سنگین بپرهیزید.
از قرار گگرفتن در هوای سرد، گرم و خشک خودداری کنید.
رطوبت هوای داخل منزل و محل کار را حفظ نمایید.
عدم استنشاق بخارهای داغ و سوزاننده ی شیمیایی.
نفس کشیدن با بینی بخصوص در هنگام آلودگی هوا.
بطور متوسط ۷-۸ ساعت در روز استراحت کنید.
برای کنترل علائم گرفتگی و التهاب بینی استفاده از سرم شستشو مفید است.
به علت آنکه برگشت اسید معده به دهان (ریفلاکس) ممکن است باعث التهاب حنجره یا زخم تماس شود رعایت موارد زیر مفید است:
غذا را در حجم کم و وعده های بیشتر میل کنید.
سه ساعت قبل از خواب چیزی نخورید.
سر را به هنگام خواب ۱۵ تا ۲۵ سانتیمتر بالاتر قرار دهید.
از مصرف دخانیات بپرهیزید.
چربی کمتری بخورید و بیشتر از مواد پروتئین دار استفاده نمایید.
از مصرف موادی مثل قهوه، آبمیوه های اسیدی و … که موجب سوزش معده می شوند بپرهیزید.
فشار های روانی را کاهش دهی.
لباس راحت بپوشید.
بهداشت دهان و دندان را رعایت کنید.
ویدئو لارینگوسکوپی (تصویربرداری حنجره) ، نوروفیدبک ، گفتار درمانی ، بازی درمانی ، کاردرمانی و هنر درمانی
ویدئو لارینگوسکوپی ( تصویربرداری حنجره) ، نوروفیدبک ، گفتار درمانی ، بازی درمانی ، کاردرمانی و هنر درمانی
شماره تماس مطب: 32446755-034 - 09138407112 - 09137499313
آدرس مطب: کرمان خیابان استقلال کوچه شماره ۲ ساختمان پزشکان متخصص ۲ طبقه همکف مطب گفتار درمانی کریمی
آناتومی حلق (Anatomy of pharynx)
تعریف حلق: نیم استوانه عضلانی-فاسیائی است که دهان وبینی رابه حنجره و مری متصل می کند.
دربالابه قاعده جمجمه درپائین درسطح مهره ششم گردن درامتداد مری قرار می گیرد
در قدام به دهان،بینی وحنجره مربوط است.
مطابق شکل زیر حلق به سه ناحیه تقسیم می شود شامل:
حلق دهانی (Oropharynx)
حلق بینی (Nasopharynx)
حلق حنجره ای (Laryngopharynx)
pharynx
ساختار حلق
– نکاتی در مورد حلق
سوراخهای خلفی بینی به نازوفارنکس باز می شود.
دهانه خلفی دهان به اوروفارنکس باز می شود.
دهانه فوقانی حنجره به لارینگوفارنکس باز می شود.
حفره حلق در جلو با یک سوم خلفی زبان و بخش خلفی حنجره مرتبط است.
دهانه شیپوراستاش به جدارخارجی حلق بینی بازمی شود.
لوزه های زبانی،حلقی وکامی درسطح عمقی جدارهای حلق قرار دارند
حلق در خلف بوسیله فضای رتروفارنژیال از ستون مهره ای جدامی شود.
حلق با کام نرم نیز مرتبط است.
جدارهای حلق توسط عضلات اسکلتی وفاسیا ساخته شده است
– عضلات حلق
به دو گروه تقسیم می شوند:
الف : عضلات تنگ کننده
در هر طرف سه عضله قرار ذارذ
این عضلات روی هم همپوشانی دارند
این سه عضله حفره حلق را تنگ یا باریک می کنند
انقباض متوالی این سه عضله از بالا به پائین غذا را به سمت مری هدایت می کند
از عصب واگ عصب می گیرند
ب : عضلات طولی
سه عضله طولی وجوددارد:
استیلوفارنژیوس که اززائده استیلوئید منشا می گیرد
سالپنگوفارنژیوس که از بخش غضروفی لوله فارنژیوتمپانیک منشا می گیرد
پالاتوفارنژیوس که از کام نرم منشا می گیرد
این عضلات جدار حلق را بالامی کشند یا در حین بلع غذارا در طول حلق به پائین رانده ووارد مری می کند
– فاسیا
به دولایه تقسیم می شود و عضلات حلق را دربرمی گیرد:
یک لایه به نام فاسیای دهانی حلقی (buccopharyngeal) که از خارج عضلات حلق رامی پوشاند
یک لایه ضخیم تر به نام فاسیای فارنگوبازیلر که سحطح داخلی حلق را می پوشاند
فاسیا در محلهائی که عضلات کافی نیست جدار حلق راتقویت می کند بخصوص در محل بالاتر از عضله تنگ کننده فوقانی
– شریان های حلق
بخش فوقانی حلق:
شریان حلقی صعودی
شریان کامی صعودی و لوزه ای
شاخه های متعددی از شریان های ماگزیلری و زبانی
نواحی تحتانی حلق:
شاخه های حلقی شریان تیروئیدی تحتانی که شاخه ای ازشریان ساب کلاوین است خون می گیرد
خون اصلی لوزه های کامی از طریق شاخه لوزه ای شریان فاسیال مبدا می گیرد
– وریدهاوعروق لنفاوی
وریدها
یک شبکه می سازند که ازبالا به شبکه پتریگوئیدواز پائین به وریدهای فاسیال و ژوگولرداخلی تخلیه می شوند
عروق لنفاوی
به عقده های لنفاوی گردنی عمقی تخلیه می شوندکه شامل عقده های رتروفارنژیال،پاراتراکئال وinfrahyoid می باشند
– اعصاب حلق
عصب دهی حرکتی و بخش عمده ای از عصب دهی حسی حلق (بجز ناحیه بینی)عمدتاتوسط شاخه های اعصاب واگ وگلوسوفارنژیال تامین می شود.
تغییرات صوت در زندگی
صوت به صورت پویا، لحظه به لحظه تغییر می کند. با وجود این، تغییرات دراز مدت در طول زندگی با رشد و پیری ارتباط دارند. در مراحل مهم زندگـی، استفاده از صوت متفاوت است، به همان صورت مطالباتی که از صوت انتظار می رود نیز متفاوت می باشد. علل این تفاوت ها متعدد هستند و شامـل بلوغ زیست شناختی و تغییرات عاطفی و اجتماعـی هستند کـه در زندگـی فـرد رخ می دهند.
صوت در نوزادی و دوران کودکی
در هفته هـای اول زندگـی، صـوت نوزاد بـرای بیان درد، خوشی، ناخوشی و گرسنگی استفـاده می شود. گریه که راه اصلی نوزاد جهت برقراری ارتباط میباشد، برای توانایی برقراری ارتباط غنی است.
گریه بیانگر توانایی اولیه نوزاد برای کنترل صوتش است. گریه یک عمل فیزیکی زمخت است که میتوان آن را به صورت پرتابی توصیف کرد. بـه عبارت دیگر، گریه به یکباره آغاز می شود، مسیر خود را طـی می کند و متوقف می شود. نوزاد (یا والدین) به ندرت میتوانند گریه را به محض آنکه شروع شده است، متوقف کنند. هنگامی که نوزاد بزرگتر می شود، پاسخگویی وی به محیط اطـراف بیشتر می شود و کنترل بیشتری هم بر روی اندامهای مورد استفاده در گریهکردن به دست می آورد. در نتیجه، اینگونه تفسیر می شود کـه کیفیت گریه بیانـگر رشد جسمـی و روانشناختـی میباشد. همینطـور که نوزاد کنترل حرکتـی ظریف و ظریفتری را به دست میآورد، گریه به تدریـج قابل کنترل می شود و کاربرد آن هدفمندانـه تر می شود.
واضحترین تغییر بعدی در استفاده از صوت زمانی رخ می دهد که کودک شروع به استفاده از صوت به منظور تولید صداهای گفتاری می کند. به طورهمزمان، کودک درحال یادگیری صداهای زبان خاص خودش است. سپس کودک از صوت برای بیان ایده ها و خلقیاتش استفاده می کند. درسایر اوقات، ممکن است کودک از صوت در حقیقت فقط به عنوان بازی استفاده کند. زمانی که کودک به بلوغ می رسـد، تمایز پیچیده و پیشرفتـه حالت های قابـل قبول رفتار صـوتی بیش ازپیش شکـل می گیرد. این تمایز در نوزادی آغاز می شود. پاسخ صوتی نوزاد به صدای آشنای پرستار متفاوت با پاسخی است که او به صدای یک فـرد ناآشنا میدهد. به طورکلی، پاسخ صوتی کودک براساس میزان آشنایی با صدایی که می شنود، متفاوت است. کودکان یاد میگیرند که صدا در زمین بازی با کلاس درس یکی نیست. در سراسر زندگی تمایزهای اینچنینی به صورت شیوه های پیچیده متعدد همچنان ادامه می یابند.
صوت رشد جسمانی کودک را نشان میدهد. حنجره نوزاد انعطافپذیر است و سطح هماهنگی عصبی– عضلانی پایینی دارد. علاوه براین، حنجره کوچک است و چین های صوتی کوتاهی دارد. این ساختار کوچک بدین معنا است که زیروبمی صوت نوزاد بالا می باشد. توانایی نوزاد برای کنترل تنش چین های صوتی محدود است. علاوه براین، توانایی محدود نوزاد برای کنترل فشار هوای موردنیاز گفتار منجر به انفجـارهای کوتاه صـدا می شود که بیشتر آنها بهنسبت بلند هستند. هنگامـیکه نوزاد رشد می کند، توانایی وی برای کنترل زیروبمی و بلندی صوت افزایش مییابد. این رشد خود را در گریه های طولانی تر نشان می دهد، به طوری که از نظر زیروبمی پایین تر هستند و از نظر بلندی بسته به موقعیت متفاوت می باشند.
به طورخلاصه در دوران نوزادی و کودکی، مشخصات صوت به بلوغ جسمانی، شناختی و عاطفی کودک بستگیدارد. اندازه فیزیکی چین های صوتی عامل اصلی تعیین کننده فرکانس پایه صوت کودک است. نوزادی که حنجره کوچک و چین های صوتی کوتاه دارد، بالاترین زیروبمی صوتی را نشان می دهد، درحالیکه کودک بزرگتر که حنجره اش رشد کرده است، زیروبمی صوتی پایین تری دارد. زیروبمی صوت بزرگسال به دست نمی آید مگر تا زمان بلوغ، یعنی زمانیکه حنجره به اندازه دوران بزرگسالی خود برسد.
تغییرات بلندی کمتر تحتتاثیر این تغییرات رشدی و بیشتر تحتتاثیر سطح کنترل حرکتی نشان داده شده توسط کودک است. تغییر کیفیت، تغییرات رشد فیزیکی چین های صوتی، تغییر در شکل و اندازه کل مجرای صوتی و کنترل ظریف تر دستگاه عصبی–عضلانی را نشان می دهد. ایجاد تمایز بین نحوه استفاده مناسب از صوت نه تنها به توانایی های جسمی بلکه به رشد و آگاهی شناختی و اجتماعی نیز بستگی دارد.
صوت بزرگسال
تقریباً در ۱۸ سالگی یا شاید زودتر، صوت به بلوغ خود یا مرحله بزرگسالی میرسد. فرکانس پایه برای چندین دهـه به همین شکل باقی می ماند. فـرد به طورکامل بر محـدوده پویای صـوت (بلندی) کنترل دارد و میتواند بسیاری از انواع زیروبمی ها و کیفیتهای صوت را تولید کند. این تواناییهای صوتی، بلوغ دستگاههای آناتومیک و فیزیولوژیک را برای حمایت از گفتار نشان می دهند.
اگرچه صوت بزرگسالی حدود ۱۸ سالگی به دست آمده است، اما هنوز پیشرفتهای بیشتری ممکن است به وقوع بپیوندند تا تواناییهای صوتی افزایش یابد. در حقیقت آموزش صوتی خواننده یا هنرپیشه بهتر است هنگامی آغـاز شود که این سطـح از بلوغ به دست آمده باشـد. محدوده زیروبمی میتواند گسترده تر شود، کنترل صوتی میتواند افزایش یابد و کیفیت صوت میتواند غنی تر شود.
روشی که از صوت استفاده می شود به مطالبات موقعیتی بستگی دارد. این مطالبات ممکن است نیاز معلم به آموزش و حفظ نظم، نیاز وزیر برای ایراد یک سخنرانی مؤثر یا تسلی دادن یا نیاز یک فروشنده برای فروش کالا باشد.
صوت به عنوان یک امر بدیهی فرض می شود. ما میتوانیم با استفاده مداوم و نادرست استفادهکردن مکرر به آن آسیب وارد کنیم. ما می توانیم آن را درمعرض عوارض مخرب دخانیات، داروها و الکل قراردهیم و انتظار داشته باشیم که آسیب نبیند. ما معمولاً فقط هنگامیکه دشواری در صحبت کردن را تجربه می کنیم، دیگر صوت را یک امر بدیهی به حساب نمی آوریم و بهدنبال کمک میگردیم. ما اغلب در شناسایی عادت هایی که به طور ذاتی آسیب زا هستند و نیز در ایجاد تغییرات لازم در آنها مشکل داریم، حتی زمانیکه زندگی مان تهدید می شود.
صوت سالمندی
بعد از ۶۵ سالگی یا بیشتر، تحلیل رفتن صوت آغاز می شود، درست به همان شیوهای که سایر عملکردهای بدن شروع به تحلیل رفتن می کنند. اما صوت همیشه به طور دقیق تغییرات زیاد یا سریعی را که ممکن است در عملکرد جسمانی بدن رخ دهد نشان نمی دهد. افراد مسن با شرایط جسمی مناسب، صوتی دارند که مشخصات آن همانند صوت افـراد جوان تر است. بعضی از خوانندگـان میتوانند صوتشان را تا دهه ۷۰ حفظ کنند. صوت ممکن است عناصر لازم زیبایی را حفظ کند، اما احتمالاً محدوده یا میزان کنترل صوتی را که در سالهای پایینتر داشته است دیگر نشان نمی دهد.
اما برای دیگران، صوت به آسانی تسلیم عوارض سالمندی می شود. صوتی که کاهش یا افزایش زیروبمی عادتی، کاهش کنترل بلندی یا تغییراتی را در کیفیت نشان میدهد، می تواند بیانگر نشانه هایی از وضعیت جسمی ضعیف باشد. تغییرات اکوستیک ازقبیل تغییرات رو به بالا یا پایین فرکانس، کنترل ضعیف بلندی و تغییرات کیفیت تاحدودی تغییرات فیزیولوژیکی را نشان می دهد که با بالا رفتن سن در حنجره رخ می دهند.
مطالبات صوتی دوران پیری میتواند متفاوت با مطالبات میان سالی نیز باشد. یک فروشنده بعد از بازنشستگی دیگر لازم نیست از صوتش برای فروش کالا استفاده کند. وزیر بازنشسته دیگر لازم نیست سخنرانی پرقدرتی ایراد کند. تحلیل رفتن عملکرد بدن معمولاً با کاهش مطالبات بدن همراه است. این گفته به این معنی نیست که صوت برای افراد مسن دیگر اهمیت ندارد. برعکس، صوت از جهت دیگر اهمیت می یابد. صوت اهمیتش را در فرایند برقراری ارتباط همچنان حفظ می کند. صوت برای حفظ ارتباط با دوستان و خویشاوندان مورد استفاده قرار می گیرد. برای برخی از افراد، ارتباط کلامی تنها شیوه حفظ ارتباط بشری و کنترل محیط می شود.
منبع:
Colton RH, Casper JK, Hirano M. (2011). Understanding Voice Problems: A Physiological Perspective for Diagnosis and Treatment. Baltimore: Williams & Wilkins.
گرفتگی صدا ، بهترین دکتر درمان اختلالات صدا در کرمان
✅گرفتگی صدا و درد های حنجره علت های بسیاری دارد مانند
?ندول و پولیپ و کیست تارصوتی،گرانولوم حنجره
?فلجی تارصوتی
?رفلاکس معده
?سرطان حنجره
?آلرژی
?تنش های عاطفی و استرس
?کم کاری تیرویید
?داد زدن
?بغض و گریه
?زیاد صحبت کردن
➕زمانی که درمعاینات استروبوسکوپی هیچ علامت ساختاری ناهنجار مانندتوده در حنجره مشاهده نمی شود و اما شما درد حنجره شانه قفسه سینه پشت سر افزایش ضربان قلب و گرفتگی صدا دارید این علایم نشان دهنده گرفتگی عضلات حنجره شماست که نام علمی این اختلال MTDمی باشدو معمولا بدنبال شوک عاطفی، زیاد صحبت کردن، داد زدن و بلند حرف زدن همراه با رفلاکس معده و گاهی بدنبال یک بیماری ویروسی مانند کرونا ایجاد می شود.
✅راه درمان این اختلال درکنار درمان دارویی رفلاکس کنترل تنش ها و استرس های محیط ➕ اصولی صحبت کردن و رعایت بهداشت صوتی طبق برنامه گفتاردرمانگر یا همان وویس تراپی و برنامه های کاهش فشار بر حنجره ➕منوال تراپی حنجره ( دستورزی و ماساژ) توسط گفتاردرمانگر متخصص اختلال صدا است.
✅درمان این اختلال نیازمند دوره های درمانی یک تا سه ماهه است اما فرد تا ۶ ماه حتی یکسال باید از حنجره مراقبت کند.
گفتاردرمانی اختلالات صدا و حنجره، پاپیلوما
❇️مرکز تخصصی توانبخشی نوین- واحد استروبوسکوپی و درمان اختلالات صدا-حنجره پاپیلومای حنجره چیست؟❓❓❓❓❓ Laryngeal papillomatosis, also known as recurrent respiratory papillomatosis or glottal papillomatosis, is a rare medical condition in which benign tumors (papilloma) form along the aerodigestive tract. There are two variants based on the age of onset: juvenile and adult laryngeal papillomatosis.
✅پاپیلومای حنجره که اغلب به عنوان پاپیلومای بازگشت کننده راه هوایی نیز شناخته می شود ، توده های خوش خیمی هستند که در طول (مسیر) راه هوایی -گوارشی دیده می شوند. بر اساس س نشروع به دو نوع دیده می شوند:پاپیلومای نوجوانی و بزرگسالی تصاویر پاپیلومای حنجره را در زیر ببینید???
@mkarimi.slp2019 اینستاگرام
صدای نازک درمردان با گفتاردرمانی قابل درملن است
➕مشکل نازک بودن صدا در مردان معمولا مرتبط با تعییرات هورمونی در سن بلوغ می باشد.
?در سن بلوغ معمولا حنجره رشد پیدا کرده و بزرگ می شود اما در برخی افراد تارهای صوتی در وضعیت کشیده و بالا قرار می گیرند.
➕معمولا با منوال تراپی حنجره و کشیدن حنجره به سمت پایین با یک تا پنج جلسه گفتاردرمانی قابل درمان است.
➕اگر صدای گرفته ای دارید ➕احساس فشار در صحبت کردن دارید➕احساس می کنید چیزی در گلو گیر کرده یا درد حنجره و گردن دارید به گفتاردرمانگر متخصص صدا و حنجره مراجعه کنید
آفونی/ بی صدایی چیست؟ دلایل آن کدامند؟ راه درمان آن چیست؟ گفتاردرمانی چه کمکی می کند؟
آفونی؟
◀️شرایطی است که فرد قادر به تولید صدا نیست و لبخوانی می کند.
➕برای تولید صدا تارهای صوتی که در حنجره قرار دارند به همدیگر نزدیک شده و با کمک جریان هوایی که از ریه خارج می شود ارتعاش می کنند.
◀️دلایل بی صدایی ⁉️
1️⃣عوامل روانشناختی مانند اضطراب ، شوک عاطفی
2️⃣اسپاسم عضلانی در نتیجه دادن زدن یا صحبت کردن های زیادکه مانع از حرکت تارصوتی می شود
3️⃣تومورهای حنجره
4️⃣جراحی های تیروئید/ حنجره/قفسه سینه که به عصب ده آسیب می زنند
5️⃣عوامل ویروسی مانند کرونا/ آنفلوآنزا
6️⃣عفونت
7️⃣آسیب های مغزی در نتیجه تصادف یا ضربه به سر
8️⃣شکستگی های حنجره
9️⃣ندول، پولیپ و سایر ضایعات که از ارتعاش تارصوتی جلوگیری می کنند
➕راه های درمان?
✔اگر توده یا شکستگی یا عوامل ویروسی و عفونی در حنجره وجود داشته باشد جراح و متخصص گوش و حلق و بینی با جراحی یا درمان دارویی به شما کمک می کند
✔اگر اسپاسم یا عوامل اضطرابی یا گرفتگی عضله یا دادزدن و...دلیل آفونی باشد گفتاردرنگر متخصص صدا و حنجره به شما کمک می کند.
✔اگر در حنجره /شانه ها/ قفسه سینه احساس درد دارید و هیچ ازمایشی وجود علایم عیر طبیعی در شما را نشان نمی دهند دستورزی و منوال تراپی حنجره توسط گفتاردرمان متخصص عملکردحنجره درمان شما را حذف خواهد کرد.
➕ اولین اقدام در تشخیص بی صدایی استروبوسکوپی است کخ توسط متخصص گفتاردرمانی انجام می شود
گرفتگی صدا، گرانولوم تارصوتی ، تشخیص و درمان
?همان طور که در تصویر فوق مشاهده می کنید در نوک فلش کشیده شده یک زایده حبابی شکل کوچک مشاهده می شود.
?این زایده که در انتهای عقبی تار صوتی است گرانولومای تارصوتی( granuloma)نام دارد.
?دلایل ایجاد آن شامل موارد زیر می باشند.
✔جیغ زدن، بلند صحبت کردن، گریه زیاد، زیاد صحبت کردن و..
✔رفلاکس معده
✔صاف کردن مکرر گلو
✔لوله گذاری در حین عمل جراحی
@novinststroboscopyneurofeedback
✅درمان:
?رعایت بهداشت صوتی تحت نظر گفتاردرمانگر متخصص اختلالات عملکردی حنجره و ارائه برنامه های گفتاردرمانی جهت کوچک شدن اندازع توده
?تزریق استروئید( توسط جراح حنجره)
?جراحی در مواردی که توده بسیار بزرگ است و در تنفس اختلال ایجاد می کند.( توسط جراح و متخصص گوش و حلق و بینی)
# کلینیک #نوین #واحد تخصصی استروبوسکوپی# اختلالات صدا و بلع
☎️تلفن نوبت دهی: ۰۹۱۳۷۴۹۹۳۱۳_ ۰۳۴۳۲۴۴۶۷۵۵
?تلفن پاسخگوئی به سؤالات در واتساپ ?۰۹۱۳۸۴۰۷۱۱۲
وبسایت: www.st-kerman.ir
اینستاگرام:mkarimi.slp 2019
حنجره و صدا ، غذاهای مضر و مفید برای حنجره
??????
✏️
ب) بهداشت مواد غذایی:
❑ در مصرف مواد محرکی مثل ادویه جات
بخصوص فلفل و ترشیجات احتیاط کنید.
❑ در مصرف مواد اسیدی مانند سرکه و ... احتیاط کنید.
❑ از مصرف الکل، دخانیات و سیگار بپرهیزید.
❑ مصرف غذاهای سرخ کردنی محدود شود.
❑ در افراد آلرژیک از خوردن مواد غذایی مثل گوجه فرنگی، بادمجان و ... جلوگیری شود.
❑ در مصرف موارد غذایی با چربی بالا مانند کره، خامه، و غذاهای چرب محتاط باشید.
❑ از خوردن مواد بسیار شیرین بپرهیزید.
❑ از مصرف تنقلات مثل چیپس و پفک بپرهیزید.
❑ در مصرف موادی مثل قهوه، چای غلیظ، شکلات، آدامس، نوشابه های گازدار و ... که رطوبت راههای هوایی را کم کرده و خشکی مخاط حلق و دهان را بیشتر می کند احتیاط کنید.
❑ مایعات خیلی گرم یا خيلي سرد مصرف ننمائيد
#voice #larynx #voicehealth #حنجره #صدا #صوت #بهداشت_صدا
آیا اسید معده بر حنجره اثر دارد
بله اسید معده یا رفلاکس اثر بسیار بدی بر حنجره دارد لذا بیماران دارای رفلاکس باید رژیم غذایی را رعایت کرده و تحت درمان دارویی باشند
?عفونت های سینوس
?سو تغذیه
?رفلاکس معده
?آلرژی
?خستگی
?استرس
?زیاد صحبت کردن یا خواندن
?مصرف برخی داروها
از مهمترین عوامل آسیب رسان به حنجره می باشند
آیا مسائل روانشناختی بر حنجره اثر گذارند؟
بله مسائل روانشناختی اثر بدی بر حنجره دارند که برخی از آنها را در زیر آورده ایم
✔اضطراب
✔ترس از یک اتفاق مثال کرونا
✔افسردگی
✔نداشتن اعتماد به نفس
✔عصبانیت
?تمام موارد فوق با اثر گذاری بر مغز، سیستم هورمونی و عروقی بدن اثر منفی بر حنجره می گذارند
" علم را بیاموزیم و از خرافات فاصله بگیریم"
بهداشت صدا و مراقبت از حنجره
اولین خط در پیشگیری و درمان اختلالات حنجره و صدا رعایت بهداشت صدا است.
✔استرس های روزمره اثر بدی بر حنجره دارند بنابراین باید مدیریت شوند.
✔سیستم فیزیولوژیک بدن و سلامت آن بسیار مهم است انجام آزمایشات کلی بدن هر ۶ ماه یکبار جهت چک کردن هورمون ها و ....بدن بسیار مهم است.
✔از مصرف دود ( سیگار قلیان تریاک و...) بپرهیزید
✔مشروبات الکلی مصرف نکنید
✔گلویتان را صاف نکنید
✔آب به میزان کافی مصرف کنید و محیط را مرطوب نگه دارید
✔جیغ نزنید
✔با صدای نازک و بسیار بلند صحبت نکنید
✔طولانی مدت صحبت نکنید
✔در مصرف داروها با پزشک مشورت کنید زیرا برخی اثر بدی بر حنجره دارند.
✔اگر آلرژی دارید مطمئنا بر حنجره اثر سو می گذارد برای درمان اقدام کنید
علت و درمان گرفتگی صدا ، دورگه شدن
علت گرفتگی صدا چیست؟
✔شایع ترین دلیل گرفتگی صدا عفونت دستگاه تنفسی فوقانی و التهاب حنجره می باشد
✔علت های دیگری هم در ایجاد و تشدید گرفتگی صدا نقش دارند که در زیر بیان شده اند
?داد زدن، زیاد صحبت کردن
?شوک عاطفی ناگهانی ، جیغ زدن و گریه کردن
?بغض کردن
?تدریس زیاد و پیوسته در مدرسین
?سیگار کشیدن
?مصرف مشروبات الکلی
?آلرژی
?استنشاق مواد سمی، جوهر نمک و...
✔اما برخی عوامل دیگر هم در بروز گرفتگی صدا موثرند که مستقیما بدلیل وجود تغییرات بافتی و یا وجود توده یا آسیب فیزیکی بر تارصوتی حنجره و... می باشند
?پولیپ ها و ندول تارصوتی( سرطانی نیستند)
?سرطان تیروئید، گلو و ریه
?ضربه به حنجره
?سکته مغزی و پارکینسون
?تغییرات هورمونی در سن نوجوانی
?تورم آئورت ( شریان قلب)
?بدعملکردی غده تیروئید
✅اولین و اقدام در تشخیص علت گرفتگی صدا انجام "استروبوسکوپی" حنجره می باشد.
✅بنابر تشخیص پزشک و گفتاردرمانگر درمان دارویی، صدادرمانی و دستورزی حنجره، استراحت صوتی و یا جراحی و..... تجویز می شود
مشکلات رفتاری در کودکان | چرا اتفاق میافتند و چطور کمک کنیم؟
رفتار کودک آینهای از احساسات درونی، نیازهای رشد، و محیط اطراف اوست. گاهی کودکان رفتارهایی نشان میدهند که برای والدین، مربیان یا اطرافیان نگرانکننده است. اما همه رفتارهای نامناسب نشانهی «لجبازی» یا «نافرمانی» نیستند.
🔹 رفتار ناسازگار یعنی چه؟
رفتار ناسازگار به رفتارهایی گفته میشود که برای سن کودک غیرعادی یا آزاردهنده باشد.
مثلاً:
پرخاشگری مداوم
نافرمانی شدید
جیغ و داد زیاد
بیتوجهی یا بیقراری در کلاس
آسیب زدن به خود یا دیگران
🔹 دلایل شایع مشکلات رفتاری
نیاز به جلب توجه
کودک یاد گرفته فقط با رفتارهای منفی توجه میگیرد.
ناتوانی در بیان احساسات یا خواستهها
کودکانی که تأخیر گفتاری دارند یا زبانشان ضعیف است، بیشتر با رفتار حرف میزنند.
الگوهای رفتاری محیط
برخی رفتارها از خانواده یا رسانه تقلید میشوند.
اختلالات رشد یا روانی
اختلالاتی مثل بیشفعالی (ADHD)، اتیسم، اضطراب یا مشکلات پردازش حسی میتوانند در رفتار کودک دیده شوند.
🔹 چه زمانی باید نگران شویم؟
اگر رفتارهای زیر بیشتر از چند هفته ادامه داشته باشند یا با عملکرد روزمره کودک تداخل داشته باشند، بهتر است با یک متخصص مشورت شود:
رفتارهای پرخاشگرانه شدید
نافرمانی مداوم از قوانین
کنارهگیری اجتماعی شدید
گریهها و قهرهای طولانی یا بدون دلیل
🔹 نقش گفتاردرمانی و تیم توانبخشی چیست؟
✅ گفتاردرمانگر با ارزیابی مهارتهای زبانی و ارتباطی کودک بررسی میکند که آیا رفتارها به دلیل ناتوانی در بیان خواستههاست یا نه.
✅ روانشناس کودک یا کاردرمانگر میتوانند در اصلاح رفتار، آموزش مهارتهای اجتماعی و تنظیم احساسات به کودک کمک کنند.
🔸 جمعبندی:
رفتارهای کودک همیشه «بدرفتاری» نیستند؛ بلکه راهی برای بیان چیزی هستند که او هنوز بلد نیست با کلمات بگوید. با درک ریشهها و استفاده از تخصصهای توانبخشی، میتوان راهی برای آرامش بیشتر خانواده و رشد سالم کودک پیدا کرد.
اشتباهات رایج فرزند پروری
۳ اشتباه رایج در فرزندپروری که والدین ناخواسته تکرار میکنند
و تأثیر آنها بر رشد شخصیتی کودک
مقدمه
فرزندپروری یکی از مهمترین و درعینحال حساسترین وظایف والدین است. نیت بیشتر والدین کمک به رشد و موفقیت فرزندانشان است، اما گاهی برخی رفتارها و جملات روزمره، بدون اینکه متوجه باشیم، اثرات منفی عمیقی بر کودک میگذارد. در این مطلب، سه اشتباه رایج در تربیت کودک را بررسی میکنیم که ممکن است شما هم ناخواسته مرتکب آن شوید.
۱. استفاده مکرر از جملات محدودکننده مثل «نرو»، «نکن»، «نمیتونی»
استفادهی مداوم از جملات منفی، پیامهای پنهانی به کودک منتقل میکند؛ از جمله اینکه:
«تو ضعیفی»، «قادر نیستی»، «اگر اقدام کنی، شکست میخوری».
این پیامها به مرور اعتماد به نفس کودک را کاهش داده و او را از تجربههای جدید میترساند.
✅ راهکار: بهجای نهی کردن، راهنمایی کن.
مثلاً بگو: «اگه میخوای امتحانش کنی، من کنارت هستم» یا «چهجوری میخوای اینکارو انجام بدی؟»
۲. مقایسهی کودک با دیگران
والدین گاهی برای تشویق، کودک خود را با دیگران مقایسه میکنند (مثلاً: «ببین پسرداییات چهقدر مؤدبه!»). اما این کار عزت نفس کودک را کاهش داده، حس بیارزشی در او ایجاد میکند و حتی ممکن است باعث حسادت یا رقابت ناسالم شود.
✅ راهکار: کودک را با گذشتهی خودش مقایسه کنید.
مثلاً: «یادته قبلاً این کارو بلد نبودی؟ حالا خیلی بهتر شدی!»
۳. حل کردن سریع تمام مشکلات کودک
وقتی والدین فوراً مشکلات کودک را حل میکنند، کودک فرصت یادگیری مهارت حل مسئله را از دست میدهد. در آینده هم ممکن است در برابر چالشها زود تسلیم شود یا همیشه منتظر کمک دیگران باشد.
✅ راهکار: اجازه بدهید کودک فکر کند و تلاش کند.
میتوانید از او بپرسید: «فکر میکنی الان باید چیکار کنیم؟» یا «میخوای اول یه راهش رو خودت امتحان کنی؟»
نتیجهگیری
فرزندپروری درست، ترکیبی از حمایت، راهنمایی و اجازهی تجربه کردن است. با آگاهی از اشتباهات رایج، میتوانیم قدمهای مؤثرتری برای تربیت کودکانی با اعتماد به نفس، مستقل و توانمند برداریم.
اضطراب جدایی در کودکان؛ چرا جدا شدن از مادر برای برخی بچهها سخت است؟
حتماً دیدهاید که بعضی کودکان با گریه، چسبیدن یا ترس شدید، از جدا شدن از مادر یا پدر امتناع میکنند. این رفتار، معمولاً نشانهای از اضطراب جدایی (Separation Anxiety) است؛ یک مرحله طبیعی در رشد عاطفی کودک که اگر شدید یا طولانی شود، نیاز به بررسی و راهکار دارد.
اضطراب جدایی چیست؟❓
اضطراب جدایی، حالتی از نگرانی و ناراحتی کودک هنگام جدا شدن از مراقب اصلیاش (معمولاً مادر) است. این اضطراب معمولاً بین ۶ ماهگی تا ۳ سالگی بیشتر دیده میشود، اما گاهی در سنین بالاتر نیز ادامه پیدا میکند یا شدت غیرطبیعی میگیرد.
علائم رایج اضطراب جدایی در کودک:
✔️گریه یا چسبیدن زیاد هنگام خداحافظی
✔️امتناع از رفتن به مهدکودک یا مدرسه
✔️شکایتهای جسمی مثل دلدرد، حالت تهوع یا سردرد هنگام جدایی
✔️کابوسهای شبانه دربارهی تنها ماندن یا گم شدن
✔️نگرانی مداوم از اینکه "نکنه مامانم بمیره" یا "ترکم کنه"
دلایل ایجاد اضطراب جدایی:
🔹طبیعت رشدی کودک – مخصوصاً بین ۸ تا ۱۸ ماهگی
🔹تجربههای ناگهانی یا آسیبزا (مثل طلاق، بستری در بیمارستان، مرگ عزیزان)
🔹استرس در محیط خانواده (درگیریهای والدین، ناامنی روانی)
🔹الگوگیری از والد مضطرب – وقتی والدین نگرانی یا وابستگی زیادی نشان دهند، کودک هم اضطراب را یاد میگیرد.
چه زمانی اضطراب جدایی غیرطبیعی است؟
اگر اضطراب جدایی شدید، طولانی یا همراه با اختلال در عملکرد روزمره باشد (مثلاً کودک مدرسه نمیرود یا شبها تنها نمیخوابد)، احتمال وجود اختلال اضطراب جدایی (Separation Anxiety Disorder) مطرح است که نیاز به ارزیابی حرفهای دارد.
🟢راهکارهای علمی برای مدیریت اضطراب جدایی:
🔸خداحافظیهای کوتاه، ولی قطعی داشته باشید
🔸ناپدید شدن بیخبر، اضطراب را بدتر میکند. با مهربانی، اما بدون طول دادن خداحافظی کنید.
🔸الگوی آرامشبخش باشید
🔸اگر والدین در لحظهی جدایی نگران، ناراحت یا دو دل باشند، کودک هم این نگرانی را احساس میکند.
🔸روال ثابت ایجاد کنید
مثلاً هر روز صبح، بعد از پوشیدن کفشها، بغل، بوس و خداحافظی. ثبات، به کودک احساس امنیت میدهد.
🔸کودک را با مکانهای جدید آشنا کنید
قبل از رفتن به مهد یا مدرسه، با او آنجا را ببینید، مربیاش را بشناسید و فضا را امن کنید.
از او نپرسید: "میخوای بمونی یا بیای با من؟"
این سؤال، اضطراب را بیشتر میکند. با اطمینان بگویید: "من برمیگردم، تو با مربی مهربونت بازی میکنی."
کی به متخصص مراجعه کنیم؟❓❓
اگر علائم اضطراب جدایی بیشتر از ۴ هفته ادامه داشت و باعث اختلال در عملکرد کودک یا خانواده شد، لازم است با یک روانشناس کودک یا متخصص رشد و رفتار کودک مشورت شود.
📌نتیجهگیری:
اضطراب جدایی بخشی طبیعی از رشد کودک است. با آرامش، صبوری و کمک گرفتن از متخصصان، میتوان به کودک کمک کرد تا با جدا شدن از والدین کنار بیاید و استقلال عاطفیاش را تقویت کند.
نافرمانی کودکان؛ چرا کودک
نافرمانی در کودکان، یکی از رایجترین نگرانیهای والدین است. بسیاری از والدین میپرسند: «چرا بچهم مدام با من مخالفت میکنه؟ چرا اصلاً به حرف گوش نمیده؟»
🔹 علت نافرمانی کودکان چیست؟
نافرمانی همیشه نشانهی "بد بودن" کودک نیست. در بسیاری از موارد، دلایل زیر باعث نافرمانی میشود:
کودک در حال آزمودن مرزهاست (بخصوص بین ۲ تا ۵ سالگی)
نیاز به استقلال دارد و میخواهد خودش تصمیم بگیرد
توجه کافی دریافت نکرده و با نافرمانی جلب توجه میکند
خسته، گرسنه یا تحت فشار است
با قوانین یا شیوهی تربیتی والدین دچار سردرگمی شده
🔹 چه کاری از دست والدین برمیآید؟
✅ به جای تنبیه، به احساس کودک توجه کنید
✅ در شرایط آرام با او گفتگو کنید
✅ گزینههای محدود و قابل انتخاب به او بدهید (مثلاً: «میخوای اول مسواک بزنی یا لباس بپوشی؟»)
✅ الگوی خوبی از رفتار محترمانه و محکم باشید
✅ اگر نافرمانی ادامهدار است، با مشاور کودک یا گفتاردرمانگر متخصص مشورت کنید
🌱 نافرمانی یک فرصت است تا به کودک یاد بدهیم چگونه احساساتش را مدیریت کند و راههای سالمتری برای تعامل یاد بگیرد.
علائم و درمان اضطراب
درمان اضطراب در کرمان | کلینیک توانبخشی و مشاوره نوین
✔️اگر احساس میکنید اضطراب، تمرکز، خواب و کیفیت زندگیتان را تحتتأثیر قرار داده، وقت آن رسیده که برای درمان اقدام کنید.
در کلینیک توانبخشی و مشاوره نوین در کرمان، ما با بهرهگیری از روشهای نوین درمانی مانند مشاوره تخصصی روانشناسی و نوروفیدبک به درمان اضطراب و بازگشت آرامش به ذهن و بدن شما کمک میکنیم.
📌نشانههای اضطراب را جدی بگیرید:
نگرانی بیشازحد و مداوم
تپش قلب یا تنگی نفس
بیقراری و اختلال در تمرکز
مشکلات خواب و زودرنجدی
چرا کلینیک نوین کرمان انتخاب خوبی برای درمان اضطراب است؟⁉️
🔸تیم مجرب روانشناسی و مشاوره
🔹استفاده از تکنولوژیهای نوین مانند نوروفیدبک
🔸محیط امن، حرفهای و بدون قضاوت
🔹پیگیری دقیق روند درمان و بهبود مراجعهکننده
🔸درمان اضطراب در کرمان با نوروفیدبک و مشاوره
🔺نوروفیدبک یکی از روشهای علمی و بدون دارو برای کاهش اضطراب و بازآموزی مغز است. در کنار جلسات رواندرمانی، این روش میتواند بهصورت چشمگیری کیفیت زندگی شما را بهتر کند.
📍برای رزرو نوبت و دریافت مشاوره اولیه با ما تماس بگیرید.
شماره تماس:۰۹۹۳۴۴۹۸۱۵۱
ادرس اینستاگرام:dr_karimi.slp
لجبازی در کودکان
🔴لجبازی کودک؛ دلایل، نشانهها و راهکارهای قطعی مدیریت آن🔴
✔️لجبازی کودک یکی از چالشهایی است که بسیاری از والدین در فرآیند تربیت فرزند خود تجربه میکنند. اگرچه لجبازی در کودکان رفتاری طبیعی محسوب میشود، اما اگر به درستی مدیریت نشود، میتواند به یک الگوی رفتاری نادرست تبدیل شود. در این مقاله با دلایل لجبازی کودک، نشانههای آن و بهترین راهکارهای علمی برای برخورد با لجبازی آشنا میشوید.
لجبازی کودک چیست؟⁉️⁉️
لجبازی کودک به رفتارهایی گفته میشود که طی آن کودک در برابر خواستههای والدین مقاومت میکند، خواستههای خود را با سماجت دنبال میکند و گاهی حتی بدون دلیل قانعکننده، مخالفت میکند.
این رفتارها اغلب نشاندهندهی تلاش کودک برای کسب استقلال و جلب توجه هستند.
دلایل لجبازی کودک:
شناخت ریشههای لجبازی کودک به والدین کمک میکند تا واکنش بهتری نشان دهند. مهمترین دلایل عبارتند از:
۱. نیاز به استقلال
کودکان، بهویژه در سنین دو تا چهار سالگی، میل شدیدی به ابراز استقلال دارند. مخالفت با والدین، راهی برای نشان دادن این نیاز است.
۲. احساس بیتوجهی
وقتی کودک احساس کند که نادیده گرفته شده یا خواستههایش جدی گرفته نمیشود، ممکن است با لجبازی واکنش نشان دهد.
۳. تقلید از رفتار بزرگترها
کودکانی که الگوهایی با رفتارهای سرسختانه و مقاوم دارند، ممکن است این الگو را تقلید کنند.
۴. خستگی یا گرسنگی
گاهی لجبازی کودک نتیجهی خستگی، گرسنگی یا نیاز به خواب است. در این مواقع، کودک کمتر توانایی کنترل احساسات خود را دارد.
۵. احساس بیقدرتی
اگر کودک تصور کند هیچ کنترلی بر محیط اطراف خود ندارد، ممکن است از لجبازی به عنوان راهی برای بازیابی حس قدرت استفاده کند.
نشانههای لجبازی کودک:
🔶چند علامت رایج که میتواند نشاندهندهی لجبازی کودک باشد:
🔹مخالفت مکرر با دستورات والدین
🔸رفتارهای چالشبرانگیز مثل نافرمانی، قهر یا بیاعتنایی
🔹پافشاری روی خواستهها بدون توجه به توضیحات
🔸نشان دادن عصبانیت یا گریههای طولانی مدت
🔹استفاده از کلمات منفی مثل “نه”، “نمیخوام”، “دوست ندارم”
چرا مقابله با لجبازی کودک مهم است؟⁉️
اگر لجبازی کودک به درستی مدیریت نشود، میتواند بر روابط خانوادگی، عملکرد تحصیلی و حتی سلامت روان کودک در آینده تأثیر منفی بگذارد. کودکانی که یاد نمیگیرند چگونه احساسات خود را به شیوههای سالم مدیریت کنند، ممکن است در بزرگسالی با مشکلاتی در زمینهی ارتباطات اجتماعی و تصمیمگیری مواجه شوند.
✅بهترین راهکارهای برخورد با لجبازی کودک:
برای کنترل و مدیریت لجبازی کودک، رویکردهای مثبت و علمی بسیار مؤثر هستند. در ادامه به مهمترین تکنیکها اشاره میکنیم:
۱. به کودک حق انتخاب بدهید:
به جای دستور دادن مستقیم، گزینههایی ارائه دهید. مثلاً به جای گفتن “لباست را بپوش”، بپرسید:
“دوست داری اول تیشرت قرمزت را بپوشی یا تیشرت آبیات را؟”
۲. با آرامش پاسخ دهید:
داد زدن یا تهدید کردن، تنها شدت لجبازی را بیشتر میکند. با صدایی آرام و مطمئن صحبت کنید.
۳. احساسات کودک را درک کنید:
جملاتی مثل “میدونم الان ناراحتی چون نمیخوای اسباببازیها رو جمع کنی” به کودک این پیام را میدهد که احساساتش دیده میشود.
۴. انتظارات خود را شفاف بیان کنید:
کودکان نیاز دارند دقیقاً بدانند از آنها چه انتظاری دارید. دستورهای مبهم باعث سردرگمی و مقاومت میشود.
۵. رفتار مثبت را تقویت کنید:
زمانی که کودک رفتار همکاریآمیز نشان میدهد، حتماً او را تشویق کنید. حتی یک لبخند یا یک جملهی ساده مثل “آفرین که همکاری کردی” اثر زیادی دارد.
۶. از زمانبندی مناسب استفاده کنید:
در زمانهایی که کودک خسته یا گرسنه است، از درخواستهای بزرگ اجتناب کنید. بهترین زمان برای گفتگو، وقتی است که کودک حال روحی خوبی دارد.
🔹اشتباهات رایج والدین در برابر لجبازی کودک:
تهدید یا تنبیه بدنی
مقایسه کودک با دیگران
دادن وعدههای غیرواقعی
بیتوجهی کامل به احساسات کودک
این اشتباهات باعث تقویت رفتار لجبازانه و کاهش اعتماد به نفس کودک میشود.
✔️نتیجهگیری:
لجبازی کودک بخشی طبیعی از روند رشد است. والدین آگاه میتوانند با شناخت دلایل لجبازی و به کارگیری روشهای مثبت، این رفتار را مدیریت کرده و به کودک بیاموزند چگونه احساسات و نیازهای خود را به روشهای سازنده بیان کند.
📌اگر شما هم با رفتارهای لجبازانهی کودک خود مواجه هستید و به دنبال راهکارهای تخصصیتر میگردید، کارشناسان ما آمادهی همراهی با شما هستند. برای دریافت مشاوره تخصصی، همین امروز با ما در تماس باشید.
۰۹۹۳۴۴۹۸۱۵۱📞
نکات مهم درباره اضطراب در کودکان
۱. «نمیخواهم بروم مدرسه» همیشه بهمعنای تنبلی نیست❌
✔️بسیاری از والدین وقتی فرزندشان صبحها از رفتن به مدرسه امتناع میکند، نخست به تنبلی یا لجبازی فکر میکنند. اما حقیقت این است که پشت این رفتار گاهی اضطراب نهفته است؛ اضطرابی که ممکن است به محیط مدرسه، روابط با همسالان یا حتی جدایی از والدین مربوط باشد.
۲. اضطراب فقط در ذهن نمیماند؛ بدن هم حرف میزند
✔️کودکان همیشه نمیتوانند احساس اضطراب را با واژهها بیان کنند. دلدردهای مکرر، مشکلات خواب، ناخن جویدن، بیقراری یا حتی پرخاشگری میتواند ترجمهٔ بدنی همان نگرانیهای خاموش باشد. اگر این نشانهها تکراری و مزمن شدند، حتماً به ریشههای هیجانی فکر کنید.
۳. «نترس!» راهحل نیست
✔️جملههایی مثل «چیزی نیست» یا «نترس» نیت خوبی دارند اما نتیجهٔ معکوس میدهند. وقتی اضطرابِ کودک را کوچک میشماریم، او میآموزد احساساتش معتبر نیست یا کسی درکش نمیکند. بهتر است کنارش بنشینیم، احساسش را نام ببریم و بگوییم: «میفهمم ترسیدی؛ بیا با هم راهی پیدا کنیم.»
۴. بازی و هنر؛ زبانِ بیواسطهٔ کودک
✔️فعالیتهای خلاق مثل بازیهای نقشآفرینی، قصهگویی یا نقاشی به کودک امکان میدهد ترسهایش را بیرون بریزد و کنترل بیشتری تجربه کند. این روشها بخشی از رویکردهای درمانی ما در کار با کودکان مضطرب است.
۵. چه زمانی باید به متخصص مراجعه کرد؟
✔️اگر اضطراب باعث افت تحصیلی، اجتناب از مدرسه، دشواری در خواب یا اختلال در روابط اجتماعی شده، وقت آن است که از یک روانشناس کودک کمک بگیرید. مداخلهٔ بهموقع میتواند از مزمن شدن اختلالات اضطرابی جلوگیری کند و مسیر رشدی سالمتری بسازد.
☑️خدمات ما در کلینیک جامع دکتر کریمی
🔸ارزیابی و تشخیص اختلالات اضطرابی کودک و نوجوان
🔹درمان مبتنی بر بازی، هنر و تکنیکهای شناختی–رفتاری
🔸آموزش والدین برای مدیریت اضطراب فرزندشان
برای رزرو وقت مشاوره میتوانید با شمارهٔ درجشده در پایین صفحه تماس بگیرید. تیم ما آماده است تا در کنار شما و فرزندتان باشد.
نوبتدهی:۰۹۱۳۸۴۰۷۱۱۲
مرگ سلول های مغزی کودک:
✔️کتک زدن
✔️دیر خوابیدن در شب
✔️داد زدن های زیاد
✔️مصرف زیاد شیرینی و شکلات
✔️دعوا کردن والدین در حضور کودک
📌دانشمندان حوزه نوروساینس اثبات کرده اند که کودکانی که در معرض دررفتاری های والدین هستند قشر پره فرونتال و آمیگدال کوچکتری دارند(این دو قسمت مسئول تفکر،تحلیل و یادگیری هستند)
📍در واقع یک تفاوت اصلی مغز انسان و حیوانات رشد قسمت جلویی مغز در انسان است لذا محیط نامناسب کودک میتواند آسیب جدی به مغز وارد کرده و از رشد سلولی جلوگیری و حتی به مرگ سلولی منجر میشود.
بچمون روزانه چقدر میتونه از موبایل استفاده کنه؟
قبل از دو سالگی⬅️ممنوع🚫
۲-۳سالگی⬅️۲۰-۱۵دقیقه(در دوبازه زمانی)
۳-۴سالگی⬅️۳۰-۲۰دقیقه(در سه بازه زمانی)
۵-۱۱سالگی⬅️حداکثر دو ساعت
۱۱-۱۸سالگی⬅️حداکثر سه ساعت
📍تماشای طولانی مدت موبایل و تلویزیون اسیب های جدی به مغز کودک وارد میکند باعث ایجاد اختلالاتی همچون:
✔️نقص توجه
✔️بیش فعالی
✔️اختلالات یادگیری
✔️تاخیر کلامی
✔️baby digital
و سایر اختلالات…
رفتار والدین در مقابل لجبازی کودک:
❓اگر کودک از انجام کاری سر پیچی کرد، چگونه با او رفتار کنیم؟؟؟
✅در مورد برخی از رفتارهای نامناسب کودک، نا دیده گرفتن و بی توجهی بسیار موثر است و باعث می شود که تکرار آن به مرور کاهش یافته و در نهایت حذف شود.
اگر چنین واکنشی را نسبت به رفتارهای مثبت کودک داشته باشیم آن رفتارها نیز به سمت خاموشی خواهند رفت!
بنابراین همیشه باید رفتارهای مثبت را مورد توجه قرار داد و برعکس رفتارهای منفی را نادیده گرفت.
مثلا زمانی که کودک شروع به بهانه گیری می کند یا قشقرق به پا می کند، بهترین کار نادیده گرفتن و عدم توجه به کودک است.
📍جهت دریافت وقت مشاوره با شماره زیر تماس بگیرید:
۰۹۹۳۴۴۹۸۱۵۱
دلایل گاز گرفتن کودک و راهکارهای درمانی:
👈اغلب دلايل اصلي گاز گرفتن بچهها شامل اين موارد است:
🔺كنجكاوي
🔺جلب توجه
🔺گرسنگي
🔺استرس يا اضطراب
🔺ترس يا دفاع از خود
🔺عصبانيت يا خستگي ناشي از تحريكهاي بيشازحد محيط
🔺دندان در آوردن
🔺نشان دادن محبت!
👈با کشف علت گاز گرفتن میتوان این رفتار را از کودک برطرف کرد.
👈در اغلب مواقع علت گاز گرفتن کودک، ناشی از عصبانیت اوست.
👈گاز گرفتن كودك تنها وسيله دفاع از خود وقت عصبانيت است كه بعدا به مشت و لگد تبديل ميشود.
👈اين موضوع كاملا طبيعي ست. اما ما بايد محكم و استوار و بدون هيچ گذشتي جلوي كودك بايستيم! و تنها رفتار ما ايناست كه نگذاريم گاز گرفتن اتفاق بيافته.
👈اگر کودک با سایر کودکان چنین رفتاری ميكند، بايد تمام مدت مراقبش باشيم تا اين بحران را پشت سر بگذارد.
👈تا دو سالگي فقط به کودک در موقع گاز گرفتن کافیست نه بگویید.
👈خودتان را ناراحت نشان بدهيد و كودك را يك تا سه دقيقه در همان حالت نگاه داريد تا آرام شود اما مقابله به مثل نكنيد.
👈اگر شما هم بگویيد "بيا گازت بگيرم دردشو ببيني"،شما تنها براي او الگو ميشويد تا او این كار را راحتتر انجام بدهد.
👈دستتان را روی چانه اش بگذاريد و سرش را به بالا فشار بديد. اگر کودک خودش را گاز ميگيرد اصلا به روی خودتان نياوريد و وانمود کنید اصلا ندیده ايد .
نکات قبل از ازدواج:
قبل از ازدواج درباره:
✔️درآمد
✔️سبک تربیت فرزندان
✔️وام،بدهی
✔️چگونگی برخورد با خانواده
✔️آسیب های دوران کودکی
✔️انتظارات از همسر
✔️لیست خواسته ها
و هر جیز دیگری که به ذهنتون میرسد،بحث کنید.
📍عشق به تنهایی کافی نیست‼️
مهلا برسم(کارشناس ارشد روانشناسی بالینی)
تاثیر تماشای فیلم های خشن و ترسناک بر سلامت ذهن چیست ؟
✅ در حالی که اخیرا هیچ پژوهشی تاثیر مثبت تماشای فیلم های پرهیجان و ترسناک بر سلامت ذهن را نشان نداده است اما شواهد فراوانی نشان می دهد که تماشای فیلم های سرگرم کننده خشن تاثیرات منفی روانشناختی زیادی مانند:
- اختلال خواب
- اضطراب تعمیم یافته
- افکار منفی مکرر ناخواسته
مرکز اختلالات یادگیری کرمان
تخصصی ترین مرکز اختلالات یادگیری در کرمان
اختلالات دیکته، خواندن، نوشتن، ریاضیات، درک مطلب و... با حضور متخصصین اختلالات یادگیری در کلینیک نوین کرمان
روانشناسی، وسواس، درمان، کرمان ، نوین
آسيب های وسواس
شستشوی بیش از حد، دقت بیمارگونه به مسایل ریز و چک کردن مرتب کارها اتفاقاتی است که از فرد معمولی و عادی کسی را میسازد که دچار بیماری عذابآور وسواس میباشد.
وسواس یک ایده، تصور، احساس یا حرکت مکرر و مضر است که با نوعی احساس اجبار و ناچاری ذهن و علاقه به مقاومت در برابر آن همراه است و افراد بسیار متوجه بیگانه بودن حادثه نسبت به شخصیت خود بوده و از غیر عادی بودن رفتار خودآگاهی دارند.
وسواس تعادل روانی و رفتاری را از فرد سلب کرده و او را در سازگاری با محیط دچار اشکال میسازد
در ایران ۳-۲ درصد از افراد از این اختلال رنج میبرند و شیوع آن از ۲۰ سالگی به بعد میباشد و پایهریزی آن همگام با بلوغ میباشد.
وسواس در زندگی مشترک ممکن است به صورت وسواس فکری و خیانت وجود داشته باشد و فرد مدام این احساس را داشته باشد که همسرش به او خیانت میکند و همین شکل میتواند یکی از دلایل از هم پاشیدگی کانون خانواده شود.
"واحد روانشناسی کلینیک نوین"
تلفن هماهنگی
09920653880
روانشناسی،رفتاری، تنبیه
بیش از ۲۰درصد کودکان نوپا و خردسال در سنین ۱۸ تا ۲۴ ماهگی به عمد سرشان را به جایی می کوبند و پسران بیش از دختران این کار را انجام می دهند.
اگر کودک برای جلب توجه شما یا در پاسخ به شنیدن"نه" سرش را به جایی می کوبد سعی کنید بی اعتنایی کنید، کودک را بغل نکنید و او را تنبیه نکنید، او برای درک موقعیت بسیار کوچک است و رفتارهای شما باعث تقویت و تشدید آن رفتار می شود.
# کلینیک #نوین #واحد# روانشناسی # کرمان
اضطراب، مشاوره، کودک ، بزرگسال، ترس، ارتباط، کرمان ، نوین ، روانشناسی،بیقراری، خجالتی بودن، بیقرار ی، تنهایی
✳️اضطراب اجتماعی چیست؟
اضطراب (هراس) اجتماعی هم میتواند فرد را از برقراری تعاملات اجتماعی طبیعی باز دارد و در صورت قرارگرفتن در جمع، به او احساس ناخوشایند و ناراحتی بدهد.
موسسهی اضطراب اجتماعی گزارش میدهد نرخ شیوع اختلال اضطراب اجتماعی، ۱۳ تا ۱۴ درصد است. علائم اضطراب اجتماعی شامل موارد زیر میشود:
🔹. ترس از تعامل و رابطه با دیگران
🔹. ترس از مورد ارزیابی قرار گرفتن و قضاوت منفی شدن توسط دیگران
🔹. خجالتی و دستپاچه بودن
🔹. احساس حقارت و خود کوچک بینی
🔹. آشفتگی ناشی از کمرویی
🔹. افسردگی
🔹. اضطراب
🔹. عصبی و بیقرار بودن
🔹. احساس ناراحتی در موقعیتهای جمعی
🔹. تمایل به تنها بودن
🔹. اجتناب از مرکز توجه بودن یا صحبت در میان جمع
🔹. دچار نگرانی و هیجان منفی شدن در بسیاری از تعاملات اجتماعی
🔹. عدم تمایل به مورد تماشای دیگران واقع شدن
روانشناسی کرمان ، روانشناسی نوین ، کودک، لجبازی؛ اختلال رفتاری، گوش ندادن ، بی ادبی، تربیت، دستورپذیری
👈کلینیک نوین
واحد روانشناسی
🌷آموزش اطاعت آموزی به کودکان🌷
برای اینکه یه کودک دستور پذیری یا به عبارت صحیح تر اطاعت آموزی داشته باشد، رعایت نکات زیر راپیشنهاد میکنم.
👈 تا حد امکان امرو نهی را کم کنید.
👈برای اینکار تمام اشیاء و وسایلی که احتمال می دهید کودک به آنها دست بزند و شما مجبورید اورا نهی کنید از دسترس او دور نمایید
👈برای شروع کار سراغ دستوری بروید که ۱۰۰٪ مطمئن هستید اگر از فرزندتان بخواهید، انجام خواهد داد.
👈جمله خود را به شکل دستوری نگویید.
👈زمان مناسبی برای آموزش انتخاب کنید.
به عنوان مثال زمانیکه کودکتان عصبانی ، خسته یا گرسنه است زمان مناسبی برای آموزش نیست.
👈قبل از بیان دستور توجه اورا به خود جلب نمایید.
👈دستور در قالب جمله کوتاه بیان شود.
و از به کاربردن جملات طولانی خود داری نمایید.
👈حتما از کلمه عزیزم، پسرگلم، دخترنازم و... استفاده کنید.
* مثال : عزیزم، پسرم میشه " تلویزیون رو روشن کنی".
👈 عبارت کلیدی"....." با کمی مکث و شمرده و واضح بیان شود.
به محض اینکه کودک تلویزیون را روشن کرد اورا تشویق نمایید.
ادامه دارد......
🌴🌾🍂🌿🌴🌾🌱🍂🌿🌴🌾🌱🍂🌿
مدیران کانال: متخصصین توانبخشی
تلفن: ۰۹۱۳۷۴۹۹۳۱۳و ۰۳۴۳۲۴۴۶۷۵۵
👇لطفا درگروه هاییکه عضو هستید اطلاع رسانی بفرمایید
ادرس تلگرام:
@novinststroboscopyneurofeedback
آدرس واتساپ:https://chat.whatsapp.com/D6U4ouHHKhpHIhsI3qaAdB
🌴🌾🌱🍂🌿🌴🌾🌱🍂🌿
تیک های گذرا و مزمن چطور درمان می شود؟
تیک گذرا:
این دسته از تیک ها بر حسب علت ایجادشان می توانند به صورت خود به خودی فروکش کنند یا به سمت اختلال تیک مزمن یا توره پیشرفت کنند. در خصوص درمان تیک می توان گفت در صورتی که تیک خفیف و گذرا مطرح باشد که اختلالی در عملکرد فرد ایجاد نمی کند، درمان لازم نیست. تنها به والدین و اطرافیان توصیه می شود از توجه زیاد به کودک و تیک های او، تذکر دادن مکرر به خاطر تیک، تحقیر و سرزنش کودک به خاطر آن، جدا خودداری کنند.
تیک مزمن:
در موارد تیک مزمن یا تیک گذرای شدید که باعث مشکلاتی برای فرد شده است، بررسی مغز و اعصاب کودک لازم است و بعد از رد علل مغزی، درمان روانپزشکی آن انجام می شود.
۸ مهارت گفتاری و زبانی که یک کودک ۲ ساله باید داشته باشد چیست؟
۱- اغلب از عبارات ۲ تا ۳ کلمه ای بصورت خودبخودی استفاده میکند.
۲- کلمات جدید فراوانی را هر روز یاد می گیرد.
۳- علاقمند به حرف زدن می شود.
۴- توانایی تعریف داستان با کمک را پیدا می کند.( البته تا حدی نامفهوم)
۵- شروع به استفاده از نام خودش می کند.
۶- درگفتار خود از ضمایر ملکی نظیر "مال من" استفاده می کند.
۷- ممکن است بتواند از کلمه پرسشی کجا استفاده کند مثال: ماشین بابا کجاست؟
۸- در عبارات ۲ و ۳ کلمه ای خودش برخی افعال و صفات را به کار ببرد.
تیک عصبی گذارا و مزمن چیست ؟
تیک ها بر اساس ماندگاری و زمانی که در رفتار فرد باقی می مانند نیز به دو دسته گذرا و مزمن تقسیم می شوند.
تیک های گذرا حداقل ۴ هفته دوام می آورند و این به این معنی است که تکرار رفتاری در مدت زمانی کمتر از این زمان تیک محسوب نمی شود.
تیک های مزمن بیشتر از ۱۲ ماه و به دفعات و طی روزهای سال ادامه می یابد. تیک های مزمن بیشتر بین سنین ۶ تا ۱۲ سالگی دیده می شود.
بازی با موبایل در کودکان
؟؟؟ سوال
وقتی فرزندم مدام با تبلت و موبایل بازی می کند؛ چگونه از این وسائل جدایش کنم؟
خودمون کمتر تو فضای مجازی باشیم و فقط در حد نیاز سراغ گوشی و تبلت بریم.
✅ با بچه ها بیشتر بازی کنیم و وقتشون رو با بازی های مفید پر کنیم ارتباط دو نفره و چند نفره را در فضای خانواده تقویت کنیم بازی هایی مثل پانتومیم، قایم باشک و... استفاده از تبلت و از تلویزیون در کودکان که در سنین آموزش هستند صرفا یک ارتباط یک نفره یا گاهی هیچ ارتباطی نیست...در ضمن اکثر بازی های تبلت مناسب سنین کودکان نیستند و حس خشونت و جنگ جو بودن را در آن ها تقویت میکنند و به مرور رفتارهای پرخاشگری کلامی و فیزیکی در کودکان نمایان خواهد شد
✅به اینکه بچه مون خیلی باهوشه و کار با گوشی روحرفه ای بلده افتخار نکنیم.
✅ برای بچه ها گوشی و تبلت اختصاصی نخریم.
✅ بازی ها و کلیپ های خیلی محدودی رو گوشیمون داشته باشیم و فقط گاهی اجازه استفاده از اونا رو به بچه مون ب دیم.
✅ برای ساکت کردن یا آروم کردن بچه از گوشی استفاده نکنیم. و در نهایت، مثل همه مساٸل زندگی، در استفاده از تکنولوژی هم حد تعادل رو نگه داریم، نه افراط، نه تفریط
✅بازی های جذاب رو موبایل نصب نکنید
✅بازی های گروهی مثل فوتبال شطرنج و...را در منزل رواج بدین
جهت مشاوره تخصصی به واحد روانشناسی کودک و نوجوان کلینیک نوین مراجعه فرمایید
مهلا برسم
آسیب شناس گفتار، زبان
کارشناس ارشد روانشناسی بالینی
مصرف میوه های زیر و سبزیجات پیشنهاد می شود
🍉 هندوانه
🍍 آناناس
🍐 گلابی
🥭 انبه
🍯 عسل
🍈 طالبی
🧆 خرما
➕ تمام سبزی ها
بیش فعالی
علت⁉️
دلیل مشخصی برای بیش فعالی مشخص نشده اما بیشتر مطالعات ژنتیک را عامل اصلی ADHDمی دانند.
◀️با آزمایشات مغز و خون و..نمیتوان بیش فعالی را تشخیص داد و تنها راه تشخیص مشاهدات رفتاری هست.
◀️کودکان بیش فعال معمولا در مدرسه از همسالان عقب می مانند؛ اعتماد به نفسشون را از دست می دهند و نیاز به کمک دارند
دندان قروچه
#دندان_قروچه
عادت ساییدن دندان ها به هم، دندان قروچه (Tooth Grinding) نامیده می شود که نام علمی این بیماری، براکسیزم (Bruxism) می باشد.
✔دندان قروچه بیشتر در خواب رخ می دهد اما ساییدن یا به هم کوبیدن دندان ها در طول روز نیز در برخی افراد وجود دارد. علاوه بر بزرگ سالان، در کودکان نیز این پدیده در خواب و بیداری دیده می شود.
✔عوارض: دندان قروچه مداوم ممکن است باعث ساییده شدن و کوتاه شدن دندان (به ویژه دندان های جلو)؛ آسیب به لثه ها؛ سست شدن استخوان های نگهدارنده دندان در لثه و لق شدن و افتادن دندان؛ درد ناک شدن دندان؛ کوتاه شدن ارتفاع صورت و شکل نازیبای فک ها و دندان ها؛ شکستن مینای دندان و پرکردگی ها؛ مشکلات مفاصل فک؛ حساس شدن دندان ها؛ سردرد و ... گردد.
✅علت ها: فشار های روحی (نگرانی، بی خوابی، استرس و اضطراب)، مشکلات دندانی (مشکلات اکلوژنی ناشی از چفت شدن نا صحیح فک ها و دندان ها روی هم)، عادت های نا خود آگاه، آلرژی و انگل های روده ای.
✅عوامل #تشدید_کننده : اضطراب، مصرف غذا و نوشیدنی های حاوی کافئین (کولاها، شکلات و قهوه)، مصرف نوشیدنی های الکلی، ... .
روش های کاهش: خودداری از جویدن آدامس، خودداری از جویدن مداد یا خودکار یا هر چیزی به جز غذا.
✅سعی کنید علت های ساییدن و فشردن دندان ها را در خودتان پیدا کنید. به عنوان مثال برخی وقتی می خواهند چیز سنگینی بلند کنند، ناخودآگاه دندان های شان را به هم می فشارند، برخی وقتی فکر می کنند ناخود آگاه دندانهایشان را به هم می سایند، برخی هنگام عصبانیت، استرس یا اضطراب، دندان هایشان را فشار می دهند.
✅در برخی موارد، کوتاه یا بلند بودن برخی دندان ها (به طور طبیعی یا ناشی از ترمیم نا درست)، یا نبود چند دندان بر اثر کشیدن باعث می شود که زمانی که دهان بسته است، دندان ها به طور طبیعی روی هم قرار نگیرند. و به مرور باعث ایجاد عادت لغزاندن فک ها روی هم شود یا به نوعی شخص در هنگام فکر کردن یا اضطراب نا خودآگاه با دندان هایش بازی می کند. در این موارد نسبت به رفع عیب اکلوژنی یا ترمیم دندان ها با مراجعه به دندان پزشک اقدام کنید.
?می توانید برای مدتی نوک زبانتان را (با احتیاط) بین دندان ها قرار دهید.
✅?#دندان_قروچه_شبانه : در این حالت دندان پزشک برای شما وسیله ئی به نام نایت گارد (Night Guard) می سازد که نوعی پروتز متحرک از جنس پلاستیک مقاوم است که با قالب گیری از دندان شخص ساخته می شود و می بایست شب ها در دهان قرار دهید. این وسیله باعث جلوگیری از فشارهای نا درست و مضر روی دندان ها می شود. البته در بسیاری موارد، استفاده از این وسیله، به مرور باعث کاهش و حذف عادت دندان قروچه های شبانه نیز گردیده است.
قیمت این وسیله زیاد گران نیست و استفاده از آن جهت پیشگیری از عواقب دندان قروچه ضروری است.
دندان قروچه در کودکان:
?حدود ده درصد کودکان دندان قروچه می کنند.
کودکان در سنین بین چهار تا شش سالگی بیشترین احتمال ابتلا به این مشکل را دارند. در دو زمان (رویش دندان های شیری، رویش دندان های دائمی) کودکان بیشتر دندان قروچه می کنند. البته در بیشتر موارد، پس از رویش کامل دندان ها (شیری یا دائمی) این عادت در کودکان از بین می رود.
طبق تحقیقات به عمل آمده، این عارضه در پسر بچه ها بیشتر از دختربچه ها گزارش شده است.
ردیف شدن نامناسب دندان ها یا تماس غیر طبیعی بین دندان های پایینی و بالایی، کمبودهای تغذیه ای، مشکلات اضطراب و استرس کودکان، انگلهای دستگاه گوارش، آلرژی و ... از علت های این اختلال بر شمرده شده است.
' ?دندان قروچه در کودکان، کم تر از بزرگ سالان است و به ندرت موجب بروز مشکلات و اختلالات جدی می شود. اما ضروری است در صورتی که دندان کودک به نظر ساییده یا از بین رفته می آید، یا حساس شده و درد می کند، یا کودک دچار درد فک و مفاصل فک شده است، به دندان پزشک مراجعه شود. ممکن است در نوجوانان نیاز به روکش موقت یا نایت گارد (محافظ شبانه) باشد.
?برای جلوگیری از این عارضه، در کاهش استرس کودک به ویژه زمانی که به رختخواب می رود کوشش کنید، دقت کنید که رژیم غذایی کودک، حاوی مقدار آب کافی و فراوان باشد، و او را به ورزش های ماساژی و کششی ترغیب کنید.
# روده
#اضطراب
#فلج_مغزی
#اتیسم
#اوتیسم
#نورولوژیک
#تیک
#اختلال_تکاملی
#تاخیر_رشد
#اختلال_حسی
#اختلال_حرکتی
#نوین# واحد # روانشناسی
تلفن: 09138407112
لجبازی کودکان و راه درمان آن
?لجبازی در کودکان یک روزه شکل نمی گیرد و لذا یک روزه هم حل نمی شود
?لجبازی برای کودک به مرور به یک عادت و یک خصلت رفتاری و همچنین روشی برای پیش بردن کار و جلب توجه و اظهار وجود تبدیل می شود و رفع آن نیازمند زمان و توجه می باشد
⛔تنبیه بدنی ممنوع
لجبازی یک خصلت بد و پلید نیست و برای کودک هدف محسوب نمی شود، اگر فرزندتان لجبازی کرد نفس عمیق بکشید و به اتاق دیگری رفته و خود را سرگرم کاری کرده تا آرام شوید
? عدم توجه و نادیده گرفتن
گاهی بهتر است خیلی خونسرد و بی توجه از کنار لجبازی کودک و داد و بیدادهای کودک رد شویم به طوری که انگار برایمان مهم نیست یا ندیده ایم
⛔به کودکان لجباز و یک دنده پاداش ندهید
اگر کودک برای رسیدن به خواسته خود شروع به گریه کردن و داد کشیدن بکند و بخواهد از این راه به خواسته خود برسد ، و والدین با خریدن جایزه و پاداش او را ساکت کنند ، نه تنها کمکی نمی کنند بلکه باعث رشد و تقویت لجبازی در کودک می شوند
?عجله و شتاب زدگی جواب نمی دهد
اگر کودک را به عجله و شتابزدگی وادار کنید باعث ایجاد لجبازی در کودک خواهید شد ، کودکان نمی توانند از نیروی تفکر و حرکت در یک زمان استفاده کنند لذا با صبر و حوصله بیشتری به کودک فرصت دهید کارش را انجام دهد
?به کودک اجازه تصمیم گیری بدهید برای مثال دلت می خواهد کدام لباس را بپوشی ؟ به او فرصت دهید تا انتخاب کند
?به کودک فرصت شنیده شدن بدهید
برقراری ارتباط یک مسیر دو طرفه است لذا اگر می خواهید کودک لجباز به حرفتان گوش دهد اول به حرف او گوش دهید
✅گفتاردرمانی- فرزندپرری- بازی درمانی و مشاوره می توانند به حل مشکل شما کمک کند.
تیم توانبخشی نوین کرمان
علائم بیش فعالی ، تشخیص بیش فعالی
✴ابتدا لازم است بدانیم که بیش فعالی یک نوع اختلال نورودولوپمنتال یا عصبی رشدی است و مربوط به به ریختگی عملکرد مغز است و معمولا همراه با حواس پرتی و نقص توجه است.
✔افراد بیش فعال معمولا زیاد جنب و جوش دارند و مدام در حال حرکت و حرف زدن هستند و همه از این همه حرکت و پرحرفی شاکی هستند
✔در بیان احساسات مشکل دارند مثلا یک کودک بیش فعال زمانی می خواد با یک کودک دوست شود و ارتباط برقرار کند ناخواسته هل می دهد
✔در عملکردهای اجرایی مشکل دارند و در درسها معمولا حوصله شان زود سر می رود و ساعت ها طول می کشد تا یک صفحه مشق بنویسند
✔معمولا هوش این کودکان طبیعی است و برای فریب دیگران از راهکارهای مختلف استفاده می کنند مثال کودک می خواد کارد و چاقو بردارد به مادر می گوید مامان میشه ببینم کارد میتونه میوه رو ببره در صورتی که هدف کودک کار خطرناک با چاقو است.
✔این کودکان معمولا خودخواه هستند و هنگام بازی با دوستان می خواهند همه چیز در اختیار خودشان باشد و به همین دلیل سایر کودکان کمتر با این کودکان دوست می شوند
✔
معیارهای انتخاب همسر
❇️معیارهای انتخاب همسر کدامند❓❓
? اولین معیار اعتقاد به خدا است.
? دارا بودن صفات اخلاقی مانند گذشت، صبوری، مهربانی، راستگویی و....
?خانواده : اعتقادات و شرایطی و اصول و فرهنگی که فرد در آن پرورش یافته است.
?سلامت جسمی و روانی: در صورتی که فرد بیماری و معلولیت های جسمی ، روانی غیرقابل درمان دارد برای ازدواج مناسب نیست.
?زیبایی: طرفین باید برای هم جذابیت داشته باشند.
?سن: بهتر است تفاوت سن بیش از ۴ سال نباشد.
?جسمی: زن و شوهر باید تناسب جسمی داشته باشند تا بعد از ازدواج موجب ایجاد حساسیت نشود.
?تناسب جنسی: اگر یکفرد سرد مزاج و دیگری سرد مزاج باشد در آینده موجب اختلاف خواهد شد.
?تناسب تحصیلی
?تناسب اقتصادی
◀️پیشنهاد می شود جهت بررسی دقیق معیارهای ازدواج طرفین به صورت مجزا و سپس مشترکا با روانشناس متخصص مشورت نمایند.
# کلینیک #نوین #واحد روانشناسی
تلفن نوبت دهی: ۰۹۱۳۷۴۹۹۳۱۳
تلفن پاسخگویی به سوالات در واتساپ: ۰۹۱۳۸۴۰۷۱۱۲
وبسایت: www.st-kerman.ir
اینستاگرام: mkarimi.slp2019
راهکارهای رفع خجالت کودکان
?۴ راهكار براي رفع خجالتي بودن كودك:⁉️
✅کمکش کنید احساساتش را بیان کند:
کودکان خجالتی از اینکه مورد قضاوت دیگران قرار بگیرند، ترساناند. اضطراب ناشی از این موضوع سبب بروز حس حقارت در آنها میشود. لازم است به طور مرتب به حرفهای کودک و چیزهایی که از اطرافیان شنیده گوش کنید. به او اعتماد به نفس بدهید. هر چه شما بیشتر با او صحبت کنید، برقراری ارتباط با دیگران نیز برای او راحتتر خواهد شد.
✅از انگ زدن به کودک پرهیز کنید:
از گفتن جملاتی نظیر «او را ببخشید، کمی خجالتی است!» خودداری کنید. بیان چنین جملاتی سبب میشود کودک شما گمان کند دچار مرضی درمان ناپذیر است و خجالتی بودن جزو ذات اوست. بیان این جملات حتی توجیهی برای او میشود تا نخواهد تغییر کند و از هر موقعیت اجتماعی که برایش سخت است، بگریزد.
✅از خجالتی بودن او در جمع حرفی به میان نیاورید:
کودکان خجالتی در برابر حرفهای اطرافیان بسیار حساساند. حرف زدن در مقابل او با مادر دوستش، تنها وضعیت را وخیمتر خواهد کرد. کودکان خجالتی بیش از قضاوتهای منفی به قضاوتهای مثبت محتاجاند.
✅او را مجبور به برقراری ارتباط نکنید :
تشویق کردن کودکان خجالتی برای پیوستن به دیگران تنها وضعیت را بدتر میکند، باعث میشود این حس به کودک منتقل شود که والدین او را نمیفهمند و او بیشتر در خود فرو میرود و منزوی میشود. کنار آمدن با خجالت باید به تدریج و به آرامی صورت پذیرد.
#فرزند_پروری
✅مهلا برسم آسیب شناس گفتار، زبان، بلع
✅کارشناس ارشد روانشناسی بالینی
تفاوت بیش فعالی با شیطنت حواس پرتی چیست ؟؟
? تفاوت " بیش فعالی و شیطنت "
☘ بیشفعالی، همانطور که از اسمش پیداست، یعنی فعال بودن بیش از اندازه. همه مشکل از آنجا شروع میشود که این «اندازه»، چقدر هست که بیشتر از آن، اختلال حساب میشود؟!!
وقتی شیطنت، جست و خیز، ابراز شدید و کنترلنشده هیجانات، سر و صدا راهانداختن هنگام بازی و البته بیتوجهی به تذکر و هشدار اطرافیان، بیش از حد میشود، رفتارهای کودک معمولا فقط با یک عنوان مشخص معنی میشود؛ بیشفعالی (ADHD)!
بیشفعالی (ADHD) یکی از شایعترین اختلالات روانپزشکی کودکان است که در پسران بیش از دختران شیوع دارد. علت بروز این اختلال پیچیده است و عوامل متعددی در بروز آن دخیل هستند، اما متخصصان و پژوهشگران بیش از هر چیز مساله ژنتیک را مطرح کردهاند.
امروزه در بیشتر منابع معتبر علمی مواردی نظیر تغذیه، عوامل روانشناختی و رفتاری را نیز به عنوان علل زمینهای در بروز بیشفعالی مطرح میکنند ولی به نظر میرسد باید عوامل فرهنگی و ارزشهای اجتماعی و حتی شرایط اقتصادی خانواده و جامعه را نیز به عنوان یک عامل زمینهای با پتانسیل قوی در نظر گرفت.
? کودکان پرحرفی که آرام و قرار ندارند!
گرچه متخصصان رفتار درمانگر همواره تاکید میکنند که شیطنت همیشه و لزوما به معنای بیشفعالی نیست. تحرک زیاد و نامتناسب با محیط، پرحرفی، نداشتن صبر و تحمل برای رسیدن به خواستهها، انجام فعالیتهای تخریبی و خرابکاری، پرخاشگری، بدخوابی و… ازجمله مهمترین علائم بیشفعالی محسوب میشود. در کنار این علامتها باید به علائم هشدار دهنده دیگری هم توجه داشت.
کودکان بیشفعال معمولا خواب ناآرامی دارند و همان تحرک شدید و شیطنتهای زمان بیداری را در خواب هم تکرار میکنند. از طرفی فرستادن این کودکان به تخت خواب کار راحتی نیست چون تقریبا در هر شرایطی خستگی برایشان معنا ندارد و از خوابیدن متنفرند چرا که مانع فعالیتهای فیزیکی و مخربانه آنها میشود.
همچنین این بچهها معمولا آرام و قرار ندارند، دائم در حال حرکتند، از دیوار راست بالا میروند، دچار عدم تمرکزند، حواسپرت هستند و در بیشتر مواقع دچار افت تحصیلی میشوند (طوری که معلمان متوجه اختلال بیشفعالی در آنها میشوند)، وسط حرف دیگران میپرند، قابل کنترل نیستند و بعضا کارهای خطرناکی میکنند و به همین دلیل ممکن است به خودشان یا دیگران آسیب برسانند.
? بروز نشانهها از سه سالگی به بعد
توجه داشته باشید رشد و تکامل سیستم عصبی مرکزی (مغز و نخاع) تا پایان سه سالگی ادامه مییابد و حتی در بخشهایی از مغز این رشد تا سنین بلوغ (سیزده تا پانزده سالگی) نیز ادامه مییابد. بنابراین در این سنین باید به علائم زودرس و هشداردهنده بیشفعالی (ADHD) یا هر نوع اختلال رفتاری دیگر توجه کرد ولی هیچ گاه آنها را به عنوان علائم تعیینکننده تشخیص قطعی نباید در نظر گرفت.
علائمی نظیر بیقراریهای زیاد حرکتی، تغییر مداوم اسباببازیها در کمتر از یک دقیقه، عدم توانمندی در انجام حرکات ریتمیک و هماهنگ طولانی مدت (بیش از سه تا پنج دقیقه)، از نشانههای اختصاصیتر بیشفعالی محسوب میشود.
کلینیک تخصصی نوین, واحد نوروفیدبک
دندان قروچه ، علل آن و عوامل تشدید کننده
#دندان_قروچه
✔عادت ساییدن دندان ها به هم، دندان قروچه (Tooth Grinding) نامیده می شود که نام علمی این بیماری، براکسیزم (Bruxism) می باشد.
دندان قروچه بیشتر در خواب رخ می دهد اما ساییدن یا به هم کوبیدن دندان ها در طول روز نیز در برخی افراد وجود دارد. علاوه بر بزرگ سالان، در کودکان نیز این پدیده در خواب و بیداری دیده می شود.
✔عوارض: دندان قروچه مداوم ممکن است باعث ساییده شدن و کوتاه شدن دندان (به ویژه دندان های جلو)؛ آسیب به لثه ها؛ سست شدن استخوان های نگهدارنده دندان در لثه و لق شدن و افتادن دندان؛ درد ناک شدن دندان؛ کوتاه شدن ارتفاع صورت و شکل نازیبای فک ها و دندان ها؛ شکستن مینای دندان و پرکردگی ها؛ مشکلات مفاصل فک؛ حساس شدن دندان ها؛ سردرد و ... گردد.
✅علت ها: فشار های روحی (نگرانی، بی خوابی، استرس و اضطراب)، مشکلات دندانی (مشکلات اکلوژنی ناشی از چفت شدن نا صحیح فک ها و دندان ها روی هم)، عادت های نا خود آگاه، آلرژی و انگل های روده ای.
✔عوامل #تشدید_کننده : اضطراب، مصرف غذا و نوشیدنی های حاوی کافئین (کولاها، شکلات و قهوه)، مصرف نوشیدنی های الکلی، ... .
روش های کاهش: خودداری از جویدن آدامس، خودداری از جویدن مداد یا خودکار یا هر چیزی به جز غذا.
سعی کنید علت های ساییدن و فشردن دندان ها را در خودتان پیدا کنید. به عنوان مثال برخی وقتی می خواهند چیز سنگینی بلند کنند، ناخودآگاه دندان های شان را به هم می فشارند، برخی وقتی فکر می کنند ناخود آگاه دندانهایشان را به هم می سایند، برخی هنگام عصبانیت، استرس یا اضطراب، دندان هایشان را فشار می دهند.
✔در برخی موارد، کوتاه یا بلند بودن برخی دندان ها (به طور طبیعی یا ناشی از ترمیم نا درست)، یا نبود چند دندان بر اثر کشیدن باعث می شود که زمانی که دهان بسته است، دندان ها به طور طبیعی روی هم قرار نگیرند. و به مرور باعث ایجاد عادت لغزاندن فک ها روی هم شود یا به نوعی شخص در هنگام فکر کردن یا اضطراب نا خودآگاه با دندان هایش بازی می کند. در این موارد نسبت به رفع عیب اکلوژنی یا ترمیم دندان ها با مراجعه به دندان پزشک اقدام کنید.
می توانید برای مدتی نوک زبانتان را (با احتیاط) بین دندان ها قرار دهید.
#دندان_قروچه_شبانه : در این حالت دندان پزشک برای شما وسیله ئی به نام نایت گارد (Night Guard) می سازد که نوعی پروتز متحرک از جنس پلاستیک مقاوم است که با قالب گیری از دندان شخص ساخته می شود و می بایست شب ها در دهان قرار دهید. این وسیله باعث جلوگیری از فشارهای نا درست و مضر روی دندان ها می شود. البته در بسیاری موارد، استفاده از این وسیله، به مرور باعث کاهش و حذف عادت دندان قروچه های شبانه نیز گردیده است.
قیمت این وسیله زیاد گران نیست و استفاده از آن جهت پیشگیری از عواقب دندان قروچه ضروری است.
دندان قروچه در کودکان:
حدود ده درصد کودکان دندان قروچه می کنند.
کودکان در سنین بین چهار تا شش سالگی بیشترین احتمال ابتلا به این مشکل را دارند. در دو زمان (رویش دندان های شیری، رویش دندان های دائمی) کودکان بیشتر دندان قروچه می کنند. البته در بیشتر موارد، پس از رویش کامل دندان ها (شیری یا دائمی) این عادت در کودکان از بین می رود.
طبق تحقیقات به عمل آمده، این عارضه در پسر بچه ها بیشتر از دختربچه ها گزارش شده است.
ردیف شدن نامناسب دندان ها یا تماس غیر طبیعی بین دندان های پایینی و بالایی، کمبودهای تغذیه ای، مشکلات اضطراب و استرس کودکان، انگلهای دستگاه گوارش، آلرژی و ... از علت های این اختلال بر شمرده شده است.
' دندان قروچه در کودکان، کم تر از بزرگ سالان است و به ندرت موجب بروز مشکلات و اختلالات جدی می شود. اما ضروری است در صورتی که دندان کودک به نظر ساییده یا از بین رفته می آید، یا حساس شده و درد می کند، یا کودک دچار درد فک و مفاصل فک شده است، به دندان پزشک مراجعه شود. ممکن است در نوجوانان نیاز به روکش موقت یا نایت گارد (محافظ شبانه) باشد.
برای جلوگیری از این عارضه، در کاهش استرس کودک به ویژه زمانی که به رختخواب می رود کوشش کنید، دقت کنید که رژیم غذایی کودک، حاوی مقدار آب کافی و فراوان باشد، و او را به ورزش های ماساژی و کششی ترغیب کنید.
#فلج_مغزی
#اتیسم
#اوتیسم
#نورولوژیک
#تیک
#اختلال_تکاملی
#تاخیر_رشد
#اختلال_حسی
#اختلال_حرکتی
#نوین# واحد # روانشناسی
تلفن: ۰۹۱۳۷۴۹۹۳۱۳و ۰۹۱۳۸۴۰۷۱۱۲
اختلالات یادگیری درمان کرمان
❇️مرکز توانبخشی نوین- گفتاردرمانی در درمان اختلالات یادگیری the lexical route: repeating real word involve "peripheralauditory processing and "speech/nonspeech discrimination" since the stimule are spoken هنگامی که یک کلمه تکرار می شود"پردازش شنیداری محیطی " و "تمایز گفتاری/غیر گفتاری را در گیر می کند.اگر کلمات بیان شده مشابه باشند phonological recognition(شناسایی واجشناختی) نیز در گیر می شود. کودک کلمه شنیده شده را با کلمات موجود در خزانه واژگانی خود بوسیله phonological representation and semantic representationمقایسه می کندو از برنامه های حرکتی از قبل موجود برای تولید گفتار استفاده می کند. رفرنس: children speech and literacy difficulties https://telegram.me/Novinststroboscopyneurofeedback تلفن: 09138407112
تاثیر تماشای فیلم های خشن و ترسناک بر سلامت ذهن چیست
✅در حالی که اخیرا هیچ پژوهشی تاثیر مثبت تماشای فیلم های پرهیجان و ترسناک بر سلامت ذهن را نشان نداده است اما شواهد فراوانی نشان می دهد که تماشای فیلم های سرگرم کننده خشن تاثیرات منفی روانشناختی زیادی مانند
?اختلال خواب
?اضطراب تعمیم یافته
?افکار منفی مکرر ناخواسته
آیا تماشای فیلم ترسناک می تواند باعث اضطراب شود
✅تماشای فیلم های ترسناک می تواند منجر به ایجاد اضطراب مداوم گردد. ترس تجربه شده در هنگام تماشای فیلم های خشن می تواند اثری ماندگار داشته باشد.
✅بر طبق پژوهش های انجام شده بزرگسالان مورد مطالعه که دارای اضطراب بودند، اکثریت تماشای فیلم های ترسناک در دوران کودکی را گزارش کردند.
پیشنهادات درمانی در درمان افسردگی
درمان های افسردگی را به دسته درمان های دارویی و غیر دارویی تقسیم بندی می کنند.
✔ در زمینه پیشگیری از این بیماری پژوهش ها نشان میدهد که مصرف ماهی تازه به همراه خرما در برخی وعده های غذایی احتمال ابتلا به افسردگی را کاهش می دهد.
✔اسیدهای چرب امگا ۳ موجود در ماهی ساختار غشای مغز و میزان دوپامین و سروتونین را تغییر می دهند.
✔ویتامین و مواد معدنی موجود در ماهی اثر حفاظتی در برابر افسردگی دارند
✔در موارد شدید افسردگی دارو درمانی بهترین گزینه است.
✔روانشناس محور اصلی در درمان افسردگی است و دارو درمانی حتما باید در کنار روان درمانی باشد.
✔کاردرمانی و درمان های شناختی رفتاری در درمان افسردگی موثر هستند.
✅انجام برخی کارها برای کاهش فشار و استرس پیشنهاد می شود مانند:
?خرد کردن کارهای بزرگ به کارهای کوچک
،? به همان اندازه که می توانید انجام دهید،
? کارهای مهمتر را در اولویت قرار دهید،
?ورزش ملایم انجام دهید
?در مراسمات مذهبی و اجتماعی شرکت کنید
?صحبت و همنشینی با خانواده کمک کننده است
?خودداری از مصرف الکل
?خودداری از مصرف غذاهای پر چرب
?مثبت اندیشی
?تماشای فیلم های خنده دار
?سفر رفتن
افسردگی چیست ؟ درمان آن چیست
افسردگی چیست؟
اختلال افسردگی عمده یا ماژور دپرشن اختلالی است که دو مشخصه اصلی آن داشتن خلق پایین و بی علاقگی نسبت به فعالیت هایی که قبلا لذت بخش بوده اند می باشد.
✔ علائم همراه با افسردگی شامل عدم اعتماد به نفس ، اختلالات خواب و اختلال خوردن ، بی حالی و احساس درد بی دلیل می باشند.
✔فرد افسرده ممکن است چیزهایی را ببینند و بشنوند که دیگران نمی بینند
✔علت اصلی افسردگی عوامل ژنتیکی محیطی و روانشناختی می باشند. (بیماری ها، شکست در زندگی ، از دست دادن عزیزان، نارضایتی از جامعه، استرس، سکته مغزی، بیماری های قلبی عروقی و.....)
✔برخی دارو درمانی ها و سو مصرف مواد مخدر منجر به افسردگی می شوند
✔مشاوره ، روان درمانی و دارو درمانی در ترکیب با هم منجر به موفقیت درمانی می شوند و در بسیاری از موارد دارو درمانی به تنهایی منجر به شکست در درمان می شود.
✔فلوکستین یکی از داروهایی است که برای درمان افسردگی استفاده می شود.
✔عوارض مصرف فلوکستین عبارتند از سردرد ، اضطراب ، لرزش ، رویاهای غیر معمول، خشکی دهان، افزایش زمان انزال، علائم شبیه سرماخوردگی و خواب آلودگی
?با توجه به احتمال تداخل دارویی و عوارض آن جهت مصرف دارو حتما با روانپزشک مشورت کنید.
مطالب مرتبط با جستجو
#اصلاح_رفتار | #پرخاشگری_کودک | #رشد_کودک | #روانشناسی_کودک | #لجبازی_کودک | #مشاوره_کودک | #مشکلات_رفتاری_کودک | #والد_کودک | #والدین_آگاه | #اشتباهات_والدین | #اعتماد_به_نفس_کودک | #تربیت_کودک | #روانشناسی_کرمان | #روانشناسی_کودک | #فرزند_پروری | #مهارت_والدگری | #اختلال_اضطراب_جدایی | #اضطراب_جدایی | #درمان_اضطراب_جدایی | #روانشناسی_کودک | #کودک_وابستگی | #گریه_کودک | #گریه_کودک_هنگام_جدایی | #تربیت_کودک | #تنبیه_کودک | #خانواده | #خانه_بازی | #درمان_لجبازی_کودک | #فرزند_پروری | #لجبازی | #نافرمانی | #اضطراب | #تپش_قلب | #درمان_استرس | #درمان_بیخوابی | #روانشناس_کرمان | #روانشناسی | #علائم_اضطراب | #مغز_انسان | #نوروفیدبک | #تربیت_کودک | #درمان_لجبازی_کودک | #روانشناسی_کودک | #علت_لجبازی_کودک | #لجبازی_کودک | #مدیریت_لجبازی_کودک | #مهارت_های_فرزند_پروری | #والد_کودک | #والدین | #اضطراب | #اضطراب_جدایی | #بازی_درمانی | #پرخاشگری_کودک | #ترس | #درمان_اضطراب | #فرزند_پروری | #کودک | #مدرسه | #اتیسم | #بدرفتاری | #دعوا | #رشد_کودک | #رفتار_والدین | #رفتاردرمانی_کودک | #روانشناسی | #فرزند_پروری | #کودک | #مغز | #مغز_انسان | #اختلال_یادگیری | #تحریک_الکتریکی_مغز | #تمرکز | #حافظه | #دکتر_مغز | #ذهن_مثبت | #گفتاردرمانی | #گفتاردرمانی_کرمان | #موبایل | #نوروساینس | #بازی_درمانی | #دکتر_کودک | #رفتاردرمانی_کودک | #لجبازی | #لجبازی_کودک | #مشاوره_کرمان | #مشاوره_کودک | #بازی_درمانی | #ترس | #رفتاردرمانی_کودک | #روانشناسی | #عصبانیت | #علت_گازگرفتن | #لجبازی_کودک | #متخصص_کودک | #ازدواج | #زوج | #زوج_درمانی | #مشاوره | #همسر_خوب | اختلال | اضطراب | افکار | افکارمنفی | تاثیر | ترسناک | تماشا | تماشای | خشن | خواب | ذهن | فیلم | منفی | آموز | آموزش | اختلال | برعکس | خواندن | دانش | دبستان | درمان | رنگ | ریاضی | کرمان | کندخوانی | کندنویسی | مرزی | نویسی | نوین | هوش | یادگیری | | | | | ، | ، | تربیتی، | تنبیه | درمان | رفتاری | روانشناسی | کرمان | کلینیک | کودک | لجبازی | مشاوره | نوین | #اضطراب | ارتباط | اضطراب | بزرگسال | بیقرار | بیقراری | ترس | تنهایی | خجالتی | روانشناسی | کرمان | کودک | مشاوره | نوین | ؟ | تیک | چطور | درمان | گذرا | مزمن | خفیف | اختلال | اعصاب | تحقیر | روانپزشکی | سرزنش | عملکرد | فروکش | کودک | مشکلات | مغز | | | ؟ | 2 | ۲ | ۳ | 3 | ۸ | 8 | بزرگسال | بزرگسالان | جرف | دیر | رشد | زبان | زبانی | ساله | صحبت | کرمان | کودک | کودکان | گفتار | گفتار | گفتاردرمانی | گفتاری | متخصص | مهارت | یک | ؟ | تیک | چیست | عصبی | گذارا | مزمن | و | 12 | ۱۲ | 4 | ۴ | ۶ | 6 | دفعات | روز | سال | فرد | ماه | هفته | | اختلال | بیش | پرت | دبستان | فعال | کردن | کرمان | کودک | کودک | گفتاردرمانی | گوشی | لجبازی | لکنت | متخصص | مدرسه | مشاوره | موبایل | یادگیری | بیش | پیشنهاد | تیم | دارو | درمان | درمانی | سبزیجات | فعالی | کرمان | کرمان | گفتار | گفتاردرمان | گفتاردرمانی | متخصص | میوه | نوین | بیش | تغذیه | تکلیف | دارو | درمان | دکتر | غذا | فعال | کرمان | متخصص | مدرسه | مشق | نوروفیدبک | اختلال | ادراری | اضطراب | بی | خواب | خوابی | خوب | دکتر | دندان | شب | قروچه | کرمان | گفتاردرمانی | متخصص | متخصص | بازی | پروری | پسر | توانبخشی | خوب | دارو | دختر | درمانی | دکتر | روانشناسی | فرزند | کرمان | کرمان | کودک | گفتاردرمانی | لجبازی | مشاوره | مشاوره | | استان | ایران | بزن | بیش | تنبل | خوب | در | درمان | درمان | دست | دست | روانپزشک | روانشناس | شکستن | شود | شهر | عالی | فعالی | قطعی | کرمان | کلینیک | گفتاردرمان | متخصص | مخدر | مطب | مواد | نمی | نوروفیدبک | نوین | وسایل | | اختلاف | از | ازدواج | ازدواج | تنش | دعوا | روانشناسی | طلاق | قبل | کرمان | مشاوره | معیار | همسر | اعتماد | ایران | بزرگسال | بهترین | بهونفس | تهران | خجالتی | خوب | دکتر | روانشناس | کرمان | کودک | گفتاردرمانی | متخصص | مشاور | اختلال | بیش | پرتی | توانبخشی | توجه | حافظه | حواس | دارو | رفتاری | شیطنت | فعالی | کرمان | لجبازی | نقص | نوروفیدبک | یادگیری | بارداری | بدخوابی | جویدن | دارو | درمان | دندان | روانشناسی | شب | قروچه | کرمان | کرمان | گفتاردرمانی | مشاوره | ناخن | | اختلال | اول | بزرگسال | پیش | خواندن | دبستان | ریاضی | کاردرمانی | کرمان | کلاس | کودک | گفتاردرمانی | مدرسه | نوشتن | نوین | اضطراب | افکار | ترس | تلفنی | جنسی | حضوری | خشن | درمانی | روان | فرد | فیلم | کرمان | متخصص | مشاوره | مشکل | منفی | نوین | وسواس | هیجان | اضطراب | بزرگسال | بزرگسالی | ترسناک | خانواده | روان | روانشناسی | سلامت | فیلم | کرمان | کودک | کودکی | مرکز | مغز | نوین | افسردگی | تغذیه | خنده | دار | درمانی | روان | سروتونین | سفر | فیلم | کرمان | گفتاردرمانی | ماهی | ورزش | ویتامین | | اختلاف | ازدواج | افسردگی | باسابقه | بهترین | خانواده | خوب | درمانی | درمانی | روان | روانشناس | زن | زناشویی | زوج | کرمان | مرد | مشاوره | معتبر |
اتیسم چیست؟ علائم، علل و روشهای درمان اختلال طیف اتیسم
مقدمه
اختلال طیف اتیسم (Autism Spectrum Disorder - ASD) یکی از اختلالات رشدی عصبی است که بر ارتباط، تعامل اجتماعی و رفتار فرد تأثیر میگذارد. این اختلال معمولاً در سه سال اول زندگی ظاهر میشود و شدت علائم در هر کودک متفاوت است. تشخیص زودهنگام و شروع بهموقع درمان نقش بسیار مهمی در بهبود مهارتهای کودک دارد.
علائم اتیسم در کودکان:
نشانههای اتیسم معمولاً در سه حوزهی اصلی دیده میشوند:
ارتباط و زبان:
✔️تأخیر در شروع گفتار
✔️تکرار جملات یا واژهها بدون درک معنای آنها (اکولالیا)
✔️نداشتن تماس چشمی کافی
تعامل اجتماعی:
✔️بیتفاوتی نسبت به اطرافیان یا احساسات دیگران
✔️ترجیح بازی انفرادی
✔️ناتوانی در درک قوانین اجتماعی ساده
رفتار و علایق تکراری:
✔️حرکات کلیشهای مانند تکان دادن دستها
✔️حساسیت شدید به صدا، نور یا لمس
✔️پافشاری بر روی برنامههای روزمره
✅علل بروز اتیسم:
علت دقیق اتیسم هنوز بهطور کامل مشخص نشده، اما تحقیقات نشان میدهد که ترکیبی از عوامل ژنتیکی و محیطی در بروز آن نقش دارد.
برخی از عوامل مؤثر شامل:
✅سابقه خانوادگی اتیسم
✅مشکلات دوران بارداری یا زایمان
✅قرار گرفتن در معرض آلودگیهای محیطی یا سموم
📌درمان و مداخله در اتیسم:
درمان اتیسم بیشتر بر پایهی توانبخشی و آموزش مهارتها است. مداخلات زودهنگام، تأثیر چشمگیری بر بهبود عملکرد اجتماعی و زبانی کودک دارند.
روشهای اصلی درمان اتیسم عبارتاند از:
✔️گفتاردرمانی: برای بهبود مهارتهای ارتباطی و درک زبان
✔️کاردرمانی: برای افزایش تمرکز، هماهنگی و مهارتهای حرکتی
✔️رفتاردرمانی (ABA): برای اصلاح رفتارها و افزایش مهارتهای اجتماعی
✔️مشاوره خانواده: برای آموزش والدین در برخورد مؤثر با کودک
نقش گفتاردرمانگر در اتیسم:
گفتاردرمانگر با استفاده از روشهای تخصصی، به کودک کمک میکند تا ارتباط مؤثرتر، بیان احساسات و استفاده از زبان گفتاری یا غیرگفتاری را یاد بگیرد. درمان منظم زیر نظر گفتاردرمانگر میتواند تفاوت چشمگیری در کیفیت زندگی کودک ایجاد کند.
📌جمعبندی
اتیسم پایان مسیر رشد نیست. با تشخیص زودهنگام، درمان مستمر و حمایت خانواده، بسیاری از کودکان دارای اتیسم میتوانند زندگی فعال، شاد و مستقلتری را تجربه کنند.
اگر به علائمی از اتیسم در فرزندتان مشکوک هستید، بهتر است هرچه زودتر با متخصص گفتاردرمانی یا کاردرمانی مشورت کنید.
گفتاردرمانی کودکان: اهمیت، اختلالات و روشهای درمان
گفتاردرمانی برای کودکان یکی از مهمترین خدمات درمانی است که میتواند تأثیر زیادی در بهبود مهارتهای زبانی و ارتباطی آنها داشته باشد. این مقاله به بررسی اهمیت گفتاردرمانی، اختلالات رایج گفتاری در کودکان و روشهای مؤثر درمانی برای این اختلالات میپردازد.
چرا گفتاردرمانی برای کودکان ضروری است؟❓
گفتاردرمانی یکی از فرآیندهای درمانی است که به کودکان کمک میکند تا مشکلات گفتاری، زبانی و ارتباطی خود را برطرف کنند. مشکلات زبانی میتواند تأثیر زیادی بر روی رشد اجتماعی و تحصیلی کودک داشته باشد، از این رو مراجعه به گفتاردرمانگر میتواند موجب بهبود کیفیت زندگی کودک شود.
✔️افزایش مهارتهای زبانی: گفتاردرمانی به کودکان کمک میکند تا مهارتهای زبانی خود را بهبود بخشند و قادر به برقراری ارتباط بهتر با دیگران باشند.
✔️رفع مشکلات تلفظ و گفتاری: مشکلاتی مانند لکنت زبان و اختلالات تلفظی میتوانند تأثیر منفی بر روی خودباوری و روابط اجتماعی کودک بگذارند. گفتاردرمانی میتواند این مشکلات را کاهش دهد.
✔️پیشرفت در رشد اجتماعی: تواناییهای ارتباطی در سنین اولیه برای رشد اجتماعی کودک ضروری است و گفتاردرمانی میتواند به توسعه این مهارتها کمک کند.
اختلالات رایج گفتاری در کودکان:
کودکان ممکن است به دلایل مختلفی با مشکلات گفتاری مواجه شوند. برخی از رایجترین اختلالات گفتاری در کودکان عبارتند از:
1️⃣لکنت زبان (Stuttering):
لکنت زبان یکی از مشکلات شایع در کودکان است که باعث توقف یا تکرار غیر ارادی کلمات یا بخشهای آنها میشود.
2️⃣تاخیر در گفتار (Speech Delay):
تاخیر در گفتار زمانی رخ میدهد که کودک به طور معمول در زمان مورد انتظار شروع به صحبت نمیکند.
3️⃣اختلالات تلفظی (Speech Sound Disorders):
این اختلالات شامل مشکلاتی است که کودک نمیتواند برخی از صداها را به درستی تلفظ کند، مانند مشکل در تلفظ "ر" یا "س".
4️⃣اختلالات ارتباطی اجتماعی (Social Communication Disorders):
این اختلالات باعث میشود که کودک نتواند به درستی با دیگران ارتباط برقرار کند و درک موقعیتهای اجتماعی برای او دشوار باشد.
📌روشهای گفتاردرمانی برای درمان اختلالات گفتاری کودکان
گفتاردرمانی شامل مجموعهای از تکنیکها و روشهای درمانی است که برای درمان انواع اختلالات گفتاری و زبانی در کودکان طراحی شده است. برخی از روشهای مؤثر گفتاردرمانی عبارتند از:
درمان تلفظ و صداسازی: این روش شامل تمرینات ویژهای است که به کودک کمک میکند تا صداهای مختلف را به درستی تولید کند.
درمان مهارتهای زبانی: این درمانها به کودک کمک میکند تا واژگان خود را گسترش دهد و از دستور زبان به درستی استفاده کند.
تمرینات اجتماعی: برای کودکانی که با مشکلات ارتباطی روبرو هستند، درمانهای اجتماعی کمک میکند تا مهارتهای ارتباطی و تعاملات اجتماعی خود را تقویت کنند.
درمان با استفاده از بازی و فعالیتهای سرگرمکننده: این روش به خصوص برای کودکان کوچک مؤثر است و باعث میشود که آنها به طور غیر مستقیم مهارتهای گفتاری و زبانی خود را تقویت کنند.
چگونه والدین میتوانند به بهبود گفتار کودک خود کمک کنند؟❓❓
والدین میتوانند با انجام برخی فعالیتها به بهبود مهارتهای گفتاری کودک خود کمک کنند.
این فعالیتها شامل موارد زیر است:
✅خواندن کتاب برای کودک: این کار به کودک کمک میکند تا واژگان جدید یاد بگیرد و درک خود را از زبان تقویت کند.
✅مکالمه روزانه: گفتگو با کودک در مورد موضوعات مختلف به او کمک میکند تا تواناییهای گفتاری خود را تقویت کند.
✅بازیهای گفتاری: استفاده از بازیهایی که شامل گفتار و زبان هستند، مانند بازیهای داستانگویی، میتواند مهارتهای زبانی کودک را بهبود بخشد.
📌نتیجهگیری
گفتاردرمانی برای کودکان یکی از مراحل مهم در درمان اختلالات گفتاری و زبانی است. این درمان میتواند تأثیر زیادی بر رشد اجتماعی، تحصیلی و روانی کودک بگذارد. در صورتی که کودک شما با مشکلات گفتاری مواجه است، مراجعه به یک گفتاردرمانگر متخصص میتواند به حل این مشکلات و بهبود کیفیت زندگی او کمک کند.
نقش گفتاردرمانی در پرورش مهارتهای اجتماعی کودکان | چگونه گفتاردرمانگرها به کودکان در ارتباطگیری بهتر کمک میکنند؟
کودکان برای داشتن یک زندگی موفق، تنها به گفتار درست نیاز ندارند، بلکه مهارتهای اجتماعی نیز نقش بسیار مهمی در رشد شخصیتی و ارتباطی آنها ایفا میکند. بسیاری از والدین نمیدانند که گفتاردرمانی فقط برای مشکلات زبانی یا لکنت نیست؛ بلکه میتواند به شکل چشمگیری به تقویت مهارتهای اجتماعی کودکان کمک کند.
مهارتهای اجتماعی کودک چیست؟❓
مهارتهای اجتماعی شامل توانایی برقراری ارتباط مؤثر، گوش دادن، نوبتگیری، شروع و پایان مکالمه، درک احساسات دیگران و پاسخگویی مناسب به آنهاست. کودکانی که در این مهارتها ضعف دارند، ممکن است در مدرسه، بازیهای گروهی یا حتی روابط خانوادگی دچار مشکل شوند.
گفتاردرمانگر چه کمکی میکند؟
گفتاردرمانگران با استفاده از تکنیکهای تخصصی میتوانند به کودک کمک کنند:
یاد بگیرد چگونه گفتوگو را شروع کند و ادامه دهد.
مهارت نوبتگیری در مکالمه و بازی را تمرین کند.
احساسات خود را درست بیان کند.
زبان بدن دیگران را درک کرده و به آن واکنش مناسب نشان دهد.
در موقعیتهای اجتماعی اعتماد به نفس بیشتری داشته باشد.
✔️چه کودکانی نیاز به تقویت مهارتهای اجتماعی دارند؟
🔸کودکانی که در تعامل با همسالان مشکل دارند
🔹کودکانی با اوتیسم، اختلالات زبانی یا اختلالات ارتباطی
🔸کودکانی با اضطراب اجتماعی یا خجالتی بودن شدید
🔹کودکانی که زبان دوم را یاد میگیرند و در ارتباطگیری مشکل دارند
📌نتیجهگیری
گفتاردرمانی میتواند پلی باشد بین تواناییهای زبانی و ارتباطی کودک. اگر احساس میکنید فرزندتان در برقراری ارتباط با دیگران دچار مشکل است، مشاوره با یک گفتاردرمانگر حرفهای میتواند راهگشا باشد.
📌 آیا کودک شما هم در ارتباطگیری دچار چالش است؟ برای مشاوره و ارزیابی میتوانید با کلینیک ما تماس بگیرید.
شماره تماس:۰۹۱۳۷۴۹۹۳۱۳
تصویربرداری حنجره
کار درمانی
درمان لکنت
نوروفیدبک تراپی
گفتار درمانی
بازی درمانی
اختلالات یادگیری
روانشناسی
درمان بلع
نمایش ویدئو
درباره کلینیک
تماس با کلینیک
تویتتر
کانال تلگرام
اینستاگرام
فیسبوک
صفحه اول
گرفتن نوبت
