مرکز توانبخشی نوین
ویدئو لارینگوسکوپی (تصویربرداری حنجره) ، نوروفیدبک ، گفتار درمانی ، بازی درمانی ، کاردرمانی و هنر درمانی
شماره تماس مطب: 32446755-034 - 09138407112 - 09137499313
آدرس مطب: کرمان خیابان استقلال کوچه شماره ۲ ساختمان پزشکان متخصص ۲ طبقه همکف مطب گفتار درمانی کریمی
راهکارهایی برای افزایش تمرکز
📝راهکارهایی برای افزایش تمرکز در کودکان
1- اولين نکته اي که بايد به آن توجه کنيد اين است که هرگز به کودک اين برچسب را نزنيد که «تو عمدا توجه نمي کني» يا «عمدا حرف هاي ما را ناديده مي گيريم. درجه هاي از حواس پرتي مربوط به کارکرد مغز کودکان است. آگاهي کودکان از محيط اطراف به مراتب کمتر از بزرگسالان است.
به عنوان مثال وقتي کودکي هنگام عبور از خيابان، زيپ لباسش را مي بندند، ممکن است ديگر قادر به تشخيص رفت و آمد خودروها نباشد، در حالي که اين کار براي فرد بزرگسال مشکلي نيست. يک بزرگسال به تدريج ياد مي گيرد که محرک هاي بي اهميت را ناديده بگيرد و تمرکزش را روي يک موضوع حفظ کند اما اين کار براي يک کودک ممکن است بسيار مشکل باشد.
2- حواستان باشد که تذکر لحظه به لحظه، جريمه بابت انجام ندادن يک تکليف يا اشتباه انجام دادن آن به علت حواس پرتي و محروم کردن او از علايقش، در اين موارد نه تنها چاره ساز نيست، بلکه مشکل او را چندبرابر مي کند، تا جايي که از تحصيل و مدرسه بيزار مي شود.
3- اگر کودک زياد جنب و جوش مي کند و انرژي زيادي دارد، اول به او فرصت بازي بدهيد تا آرام شود و مقداري از انرژي اش با بالا و پايين پريدن و قايم باشک بسوزد، بعد از او بخواهيد کارش را انجام بدهد و پيش از پايان يافتن مقداري از تکاليف که مشخص کرده ايد از جايش بلند نشود.
4- با مکعب هاي رنگي شکل هاي ساده اي به عنوان الگو بسازيد و از فرزندتان بخواهيد پس از مشاهده مانند الگوي شما بسازد. پس از چند بار موفقيت، در مراحل بعدي، پس از ساختن الگوي مورد نظر، از کودک بخواهيد بادقت آن را مشاهده کند، سپس روي آن را بپوشانيد و از کودک بخواهيد مانند شما آن را بسازد. در مراحل بعدي از الگوهاي پيچيده تر استفاده کنيد.
5- در تست هوش وکسلر بخشي وجود دارد که در آن کارت هايي به کودک نشان داده مي شود. در اين کارت ها قسمتي از شکل ناقص است و کودک بايد در زماني محدود آن نقص را شناسايي کند. شما هم مي توانيد از اين کار براي افزايش دقت فرزندتان استفاده کنيد. يعني از کارت هايي که تصويرشان ناقص است، استفاده کنيد.
6- سعي کنيد در مواردي که مي خواهيد کودک تمرکز بيشتري داشته باشد (مثل کلاس درس يا اتاقي که تکاليفش را انجام مي دهد)، محيط را به گونه اي طراحي کنيد که داراي کمترين عامل تحريک کننده براي کودک باشد.
7- به کودک برچسب نزنيد. منظور از برچسب زدن اين است که به خاطر يک رفتار خاص، يک خصلت را به کودک نسبت دهيد. وقتي به او برچسب «حواس پرت» يا «دست و پا چلفتي» مي زنيد او از آن پس خودش را با آن مشخصه مي شناسد و در بسياري از موارد تصوير ذهني اي که شما، از او براي خودش مي سازيد تا آخر عمر روي رفتار و شخصيتش اثر مي گذارد و اين برچسب ها بعد از مدتي باعث مي شوند هم اطرافيان کودک و هم خودش به اين باور برسند که با کودکي روبرو هستند که داراي اين خصلت خاص و تغييرناپذير است. بسياري از ما قرباني برچسب هاي کودکي مان شده ايم. اين اشتباه را در مورد کودکان خود تکرار نکنيم.
8- چند شي نامرتبط مثل اسباب بازي هاي مختلف يا مانند آن را جلوي فرزندتان بچينيد و به او فرصت دهيد آنها را بادقت مشاهده کند. سپس اشياء را برداريد و از او بخواهيد آنها را نام ببرد. با توجه به ظرفيت حافظه ممکن است کودک ابتدا نام تعداد کمي از وسايل را به ياد آورد اما به تدريج با پيشرفت و تثبيت در هر مرحله مي توان بر تعداد وسايل يا اشياء افزود. اين تمرينات را با استفاده از تصاوير نيز مي توان انجام داد.
9- با نشان دادن تصاوير ساده از مناظري که کودک به آنها علاقه دارد مثل مزرعه و باغ وحش به مدت چند ثانيه، از کودک بخواهيد به سوالات شما درباره آن تصاوير پاسخ دهد. در مراحل بعدي وقتي که کودک به اندازه کافي در اين کار ماهر شد، مي توانيد از تصاوير پيچيده تر استفاده کنيد.
10- به خاطر آوردن وسايل داخل يک فروشگاه يا ويترين مغازه پس از چنددقيقه مشاهده و پرسش درباره رنگ و شکل لباس افراد در يک مهماني نيز مي تواند باعث تقويت دقت و حافظه کودک شود.
راهکارهایی برای افزایش تمرکز در کودکان:
1- اولين نکته اي که بايد به آن توجه کنيد اين است که هرگز به کودک اين برچسب را نزنيد که «تو عمدا توجه نمي کني» يا «عمدا حرف هاي ما را ناديده مي گيريم. درجه هاي از حواس پرتي مربوط به کارکرد مغز کودکان است. آگاهي کودکان از محيط اطراف به مراتب کمتر از بزرگسالان است.
به عنوان مثال وقتي کودکي هنگام عبور از خيابان، زيپ لباسش را مي بندند، ممکن است ديگر قادر به تشخيص رفت و آمد خودروها نباشد، در حالي که اين کار براي فرد بزرگسال مشکلي نيست. يک بزرگسال به تدريج ياد مي گيرد که محرک هاي بي اهميت را ناديده بگيرد و تمرکزش را روي يک موضوع حفظ کند اما اين کار براي يک کودک ممکن است بسيار مشکل باشد.
2- حواستان باشد که تذکر لحظه به لحظه، جريمه بابت انجام ندادن يک تکليف يا اشتباه انجام دادن آن به علت حواس پرتي و محروم کردن او از علايقش، در اين موارد نه تنها چاره ساز نيست، بلکه مشکل او را چندبرابر مي کند، تا جايي که از تحصيل و مدرسه بيزار مي شود.
3- اگر کودک زياد جنب و جوش مي کند و انرژي زيادي دارد، اول به او فرصت بازي بدهيد تا آرام شود و مقداري از انرژي اش با بالا و پايين پريدن و قايم باشک بسوزد، بعد از او بخواهيد کارش را انجام بدهد و پيش از پايان يافتن مقداري از تکاليف که مشخص کرده ايد از جايش بلند نشود.
4- با مکعب هاي رنگي شکل هاي ساده اي به عنوان الگو بسازيد و از فرزندتان بخواهيد پس از مشاهده مانند الگوي شما بسازد. پس از چند بار موفقيت، در مراحل بعدي، پس از ساختن الگوي مورد نظر، از کودک بخواهيد بادقت آن را مشاهده کند، سپس روي آن را بپوشانيد و از کودک بخواهيد مانند شما آن را بسازد. در مراحل بعدي از الگوهاي پيچيده تر استفاده کنيد.
5- در تست هوش وکسلر بخشي وجود دارد که در آن کارت هايي به کودک نشان داده مي شود. در اين کارت ها قسمتي از شکل ناقص است و کودک بايد در زماني محدود آن نقص را شناسايي کند. شما هم مي توانيد از اين کار براي افزايش دقت فرزندتان استفاده کنيد. يعني از کارت هايي که تصويرشان ناقص است، استفاده کنيد.
6- سعي کنيد در مواردي که مي خواهيد کودک تمرکز بيشتري داشته باشد (مثل کلاس درس يا اتاقي که تکاليفش را انجام مي دهد)، محيط را به گونه اي طراحي کنيد که داراي کمترين عامل تحريک کننده براي کودک باشد.
7- به کودک برچسب نزنيد. منظور از برچسب زدن اين است که به خاطر يک رفتار خاص، يک خصلت را به کودک نسبت دهيد. وقتي به او برچسب «حواس پرت» يا «دست و پا چلفتي» مي زنيد او از آن پس خودش را با آن مشخصه مي شناسد و در بسياري از موارد تصوير ذهني اي که شما، از او براي خودش مي سازيد تا آخر عمر روي رفتار و شخصيتش اثر مي گذارد و اين برچسب ها بعد از مدتي باعث مي شوند هم اطرافيان کودک و هم خودش به اين باور برسند که با کودکي روبرو هستند که داراي اين خصلت خاص و تغييرناپذير است. بسياري از ما قرباني برچسب هاي کودکي مان شده ايم. اين اشتباه را در مورد کودکان خود تکرار نکنيم.
8- چند شي نامرتبط مثل اسباب بازي هاي مختلف يا مانند آن را جلوي فرزندتان بچينيد و به او فرصت دهيد آنها را بادقت مشاهده کند. سپس اشياء را برداريد و از او بخواهيد آنها را نام ببرد. با توجه به ظرفيت حافظه ممکن است کودک ابتدا نام تعداد کمي از وسايل را به ياد آورد اما به تدريج با پيشرفت و تثبيت در هر مرحله مي توان بر تعداد وسايل يا اشياء افزود. اين تمرينات را با استفاده از تصاوير نيز مي توان انجام داد.
9- با نشان دادن تصاوير ساده از مناظري که کودک به آنها علاقه دارد مثل مزرعه و باغ وحش به مدت چند ثانيه، از کودک بخواهيد به سوالات شما درباره آن تصاوير پاسخ دهد. در مراحل بعدي وقتي که کودک به اندازه کافي در اين کار ماهر شد، مي توانيد از تصاوير پيچيده تر استفاده کنيد.
10- به خاطر آوردن وسايل داخل يک فروشگاه يا ويترين مغازه پس از چنددقيقه مشاهده و پرسش درباره رنگ و شکل لباس افراد در يک مهماني نيز مي تواند باعث تقويت دقت و حافظه کودک شود.
اصول کاربردی رفع اختلال املا در مقطع ابتدایی
بیشترین غلط های املایی دانش آموزان از کدام نوع هستند؟
بیشترین نوع غلط های املایی دانش آموزان، مربوط به کلماتی است که 👈 یک صدا دارند ولی 👈چند شکل نوشته می شوند.
مثلا حروفی مانند "ض" و "ز" و "ظ" و"ذ" که یک صدا و چند شکل دارند و سایر حروف الفبای فارسی همانند.
📍برای رفع این نوع غلط های املایی چه کار کنیم؟
✔تمرینات تقویت حافظه دیداری را انجام دهید.
✔زیر کلمات خاص درس(حروف آنها یک صدا ولی چند شکل نوشتن دارد) خط بکشید یا با ماژیک فسفری علامت بگذارید.
✔کلماتی هم خانواده برای این کلمات خاص پیدا کنید و به دانش آموزان ارایه کنید.مثلا در آموزش کلمه نظر،کلمات "منظور "و " مورد نظر" و" ناظر "را هم بنویسید و بحث کنید.
✔در مورد شکل نوشتن کلمات خاص درس، با دانش اموزان در مورد ویژگی های شکل ظاهری بحث کنید و دانش آموزان ضعیف در مورد شکل نوشتاری چند کلمه نظر داده و برای دیگران توضیح بدهد.
✔قبل از املا گفتن،کلمات خاص و اینچنینی را روی تخته بنویسید و در مورد شکل نوشتن این کلمات پنج دقیقه صحبت و تبادل نظر کنید.
✔از والدین بخواهید این کلمات و کلمات هم خانواده آن را روی کارت نوشته و از دانش آموز بخواهند با یک بار دیدن کلمات،با انگشت کلمات را روی فرش یا دیوار یا هوا یا شن و... بنویسند.
درمان انواع اختلالات با تی دی سی اس(حافظه،یادگیری و…)
دستگاه tDCS چیست؟
استفاده از جریان مستقیم برق برای تحریک جمجمه،به اصطلاح تحریک الکتریکی مغز گفته میشود.
📍این دستگاه یک ابزار کمکی برای درمان است که افراد سالم هم میتوانند برای افزایش توان عملکرد مغزی،تقویت حافظه و افزایش قدرت یادگیری از آن استفاده کنند.
🔷موارد کاربردی تی دی سی اس:
✔️افسردگی
✔️بی خوابی
✔️سردردهای میگرنی
✔️اختلالات یادگیری و حافظه
✔️اختلالات تکلمی که بعدازسکته مغزی ایجاد شده
📌دستگاه های حوزه نوروساینس(علوم اعصاب) در کنار توانبخشی و دارو درمانی بسیار مفید هستند.
اختلال دیکته نویسی:
🔺اختلال دیکته چی هست؟
کودکانی که در تمام مهارت های زندگی نرمال هستند و مشکلات مغزی یا جسمی ندارند و هوش نرمالی دارند اما هرچقدر سعی میکنند:
▪️کلمات رو اشتباه می نویسند
▫️مدام شکل کلمات رو فراموش می کنند
▪️از بقیه جا می مانند
▫️صداها را جا می اندازند
▪️برعکس مینویسند
▫️کلمات را با حدس و گمان مینویسند
🔴لطفا از فشار بر کودک و تکرارهای بی دلیل بپرهیزید و با مراجعه به متخصص دلیل مشکل را مشخص کرده و درمان کنید.
اختلال یادگیری ، انواع اختلال یادگیری
اختلال یادگیری انواعی دارد که در زیر به آنها می پردازیم
✅ dyslexia دیسلکسیا شناخته شده ترین نوع اختلال یادگیری است. افراد دارای این اختلال در خواندن و درک مطلب مشکل دارند. این اختلال به شیوه های مختلفی تظاهر پیدا می کند.
- کودک در صدا کشی کردن مشکل دارد
- صداهای مشابه به هم را تشخیص نمی دهد
- دربخش کردن کلمات مشکل دارند
- روان نمی خوانند
تفاوت کار متخصص توانبخشی (کاردرمانگر وگفتاردرمانگر) ویژه اختلال بلع با معلم و روانشناس چیست
✔ اگر کودک شما بواسطه نداشتن معلم یا نرفتن به مدرسه یا ضعیف بودن سیستم آموزشی مدرسه صرفا درس های کتاب را فرا نگرفته است معلم خصوصی می تواند راهگشا باشد
✔ اگر کودک شما یادگیری خوبی دارد اما بدلیل شرایط نامناسب خانواده مانند طلاق، اختلاف یا بد رفتاری با کودک یا رفتار نامناسب از سمت همکلاسی یا معلم انگیزه برای یادگیری ندارد روانشناس می تواند با ارائه راهکارهای انگیزشی مشکل را حل کند
✅ اما اگر کودک شما علی رغم تلاش نمی تواند یاد بگیرد، دچار ضعف حافظه است، صداها را جابجا می نویسد، کند می نویسد ، در ترکیب و بخش کردن مشکل دارد، بدخط است، کلمات مشابه را تشخیص نمی دهد، فراموش می کند، کلمات را جا می اندازد، اختلال گفتار همراه با یادگیری دارد، ضعف عضلات دست دارد، بیش فعال است و تمرکز ندارد
- متخصص توانبخشی ( کاردرمانگر و گفتاردرمانگر) می تواند به درمان کودک شما کمک کند
- کاردرمانگر به ادراک و مهارت های حرکتی تخصصی ویژه نوشتن کمک می کند
- گفتاردرمانگر به ادراک واج ها ، حافظه فعال و دستکاری واج ها، حل مسله و درک مطلب می پردازد
استفاده از نوروفیدبک در چند جلسه اثرات درمانی آن ظاهر می شود؟
استفاده از نوروفیدبک در چند جلسه توصیه می شود؟
به منظور هر چه بهتر شدن نتایج بدست آمده و پایداری بیشتر اثرات آن ۳۰ تا ۴۰ جلسه مستمر استفاده از دستگاه توصیه می شود. برخی از افراد به جلساتی بیش از این تعداد و برخی به جلسات کمتری احتیاج دارند. تعداد جلسات باید در حدی باشد که درمان تکمیل شود و تغییرات به وجود آمده در مغز حک شوند و به شکل عادت در آیند.
فاصله بین جلسات باید چقدر باشد؟
بسته به نوع مشکل مراجع،حداقل دو تا سه جلسه در هفته توصیه می شود.بدیهی است که مستمر بودن جلسات نقش اساسی در روند بهبودی و بالا بردن توجه و تمرکز مراجع خواهد داشت.
پس از چند جلسه اثرات درمان ظاهر می شود؟
ممکن است در چند جلسه اول مرجع متوجه هیچ تغییری نشود اما پس از گذشت10الی 15 جلسه روند رو به مثبت بطور محسوس در مراجع دیده شود.
آیا نوروفیدبک نقش درمانی در این اختلالات را دارد؟
در بسیاری از اختلالات این دستگاه بیش از آنکه درمان کننده باشد وسیله ای کمکی برای بهتر کردن عملکرد مغز است و زمانی که صحبت از ناهماهنگی مغز می شود باید بگوئیم که این مشکل یک بیماری نیست که نیاز درمان داشته باشد زمانی که ناهماهنگی مشکل باشد بهترین روش خود تنظیمی خواهد بود و بهتر است که از واژه درمان استفاده نشود.
از این روش بیشتر به عنوان مکمل درمانی در اختلالات مختلف استفاده می شود.
نوروفیدبک چگونه کار می کند؟
در ابتدا الکترودها بر روی پوست سر نصب می شود تا بتوان عملکرد امواج مغزی را دریافت نمود. ازطریق کامپیوتر سیگنال های مغز دیده می شوند و به مراجع ارائه می شود. وقتی به مغز اطلاعاتی در مورد خودش و نحوه کارکردش داده شود توانایی بسیار زیادی برای تغییر کردن پیدا می کند (همه فرکانس های امواج مغزی با یکدیگر هماهنگ هستند ولی برخی دیگر هماهنگ تر هستند) با این روش بالا و پایین رفتن امواج مغزی به مراجع ارائه می شود و او سعی می کند سطح فعالیت مغز خود را تغییر دهد تا عملکرد امواج مغزی مراجع به فرم دلخواه یعنی "هماهنگ تر" شکل می گیرد.
نوروفیدبک برای چه مواردی مفید است؟
نوروفیدبک ناهماهنگی مغز را مورد هدف قرار می دهد که البته این ناهماهنگی ها بسیار متعدد می توانند باشند.
آنها شامل اختلال بیش فعالی ، کمبود توجه ، تمرکز ، اضطراب ، افسردگی ، اختلالات متعدد خواب ، سردردها ، میگرن ها و آشفتگی های هیجانی هستند. این دستگاه همچنین برای اختلالات دیگر مانند صرع ، طیف اوتیسم نیز مفید است.
اگر مراجعین نوروفیدبک از دارو استفاده کنند روند درمان چگونه خواهد بود؟
استفاده توام مصرف دارو با نوروفیدبک نه تنها عوارض بدی ندارد بلکه باعث افزایش تاثیر دارو می شود.
اگر فردی دارو مصرف کند و همزمان برای درمان با نوروفیدبک مراجعه می کند حتما باید مسئله را با روانپزشک در میان بگذارد زیرا ممکن است پس از مدتی استفاده موفق از نوروفیدبک لازم باشد دوز دارو کاهش یابد و باید پزشک از این موضوع اطلاع یابد.
آیا نوروفیدبک عوارض جانبی دارد؟
۱- نوروفیدبک روشی کاملا ایمن است که عوارض جانبی ندارد.
۲- نباید نوروفیدبک را جایگزینی برای دارو دانست و یا آن را ضد دارو نامید.
۳- در بسیاری از موارد نوروفیدبک موازی درمان دارویی است و مراجعین همزمان از دارو و دستگاه نوروفیدبک استفاده می کنند.
۴ فوایده نوروفیدبک چیست؟
۱- روشی کاملا ایمن است که عوارض جانبی ندارد.
۲- توجه وتمرکز به شکل محسوسی افزایش می یابد.
۳- اثرات درمانی تا چندین سال پس از اتمام دوره پایدار می ماند.
۴- توانمندی های شناختی را افزایش می دهد.
نوروفیدبک چیست؟
نوروفیدبک آموزش مستقیم مغز است.
اگر شما وسیله ای داشته باشید که وضعیت ضربان قلب یا فشار خونتان را نشان می دهد خیلی سریع یاد می گیرید که چگونه با کنترل ضربان قلبتان فشار خون خود را تنظیم کنید. چنانچه وسیله ای وجود داشته باشد که شما را از چگونگی فعالیت مغزتان آگاه کند آنگاه خواهید توانست کارکرد مغز خود را تنظیم کنید که به این روش نوروفیدبک می گویند.
در واقع نوروفیدبک با استفاده از تعامل مغز و کامپیوتر تاثیر خود را بر مغز میگذارد. این روش آموزش ، تدریجی است.
۲۰۲۱۰۸۱۹_۱۹۴۲۳۴.jpg
پیشنهاد می کنم این میوه ها را کمتر به کودکان ADHDبدید و حتما رفتارهای کودک رو در نظر بگیرید اگر بهشون دادید بعد از مصرف رفتارهای بیش فعالی بیشتر شد یا فرقی نکرد را علامت بزنید
⛔گوجه فرنگی
⛔نارنگی
⛔آلو
⛔فلفل( هرنمونه)
⛔هلو
⛔شلیل
⛔کشمش
⛔انگور
⛔مویز
⛔ترشی
⛔خیار
⛔میخک
⛔گیلاس
⛔توت
⛔زردالو
⛔بادام
تاکید میکنم هر روز یک میوه رو که حذف می کنید یا به کودک می دهید اثرش رو روی رفتار کودک مشاهده کنید و به درمانگر گزارش کنید
بیش فعالی
ابتدا بیش فعالی رو بهتر بشناسیم
➕ADHDمخفف واژه Attention deficit hyperactivity disorder هست که شایع ترین اختلال رفتاری کودکان است.
➕این کودکان دوستان و خانواده را اذیت می کنند
➕این کودکان نمیتونن تمرکز کنند ➕مراحل پشت سرهم یک کار رو تا اخر انجام نمیدن و زود میگن خسته شدم یا حوصله ام سررفت➕ حواسشون سریع پرت میشه➕ رفتار تکانشگری دارن
???تشخیص بیش فعالی با روانپزشک و روانشناس هست و هر کودکی که پرانرژی و سرحال هست رو نمیشه گفت بیش فعاله
تحریک الکتریکی فراجمجمه ای مغز TDCS
TDCSچیست؟
در این روش با الکترود های کوچکی که بر جلوی سر شما قرار می گیرد ( نقطه ای که دچار ضعف عملکرد است) و جریان الکتریکی کوچک و ضعیفی از الکترود های هادی که روی سر قرار گرفته اند اعمال می شود.
✔این دستگاه با تحریک مناسب مغز افراد را تحریک کرده و آستانه تحریک را کاهش می دهد لذا در صورتی که قبل یا حین جلسات درمان با گفتاردرمانی/ کاردرمانی یا روان درمانی استفاده شود بدلیل افزایش عملکرد مغز و همچنین افزایش خونرسانی به نواحی تحت درمان عملکرد افراد بالا خواهد رفت.
?️کاربرد درمانی این دستگاه برای موارد زیر است.
?بهبود حافظه/ توجه/ دقت/ یادگیری
?اختلالات حرکتی و تکلم پس از سکته مغزی
?افسردگی
?میگرن
?اعتیاد به مواد مخدر / الکل
?بی اشتهایی/ پرخوری / وزوز گوش
❇این دستگاه باید در کنار سایر پروتکل های درمانی مانند گفتاردرمانی کاردرمانی دارو درمانی روان درمانی و... مورد استفاده قرار گیرد تا به نتیجه مطلوب کمک کند.
?️تعداد جلسات درمان با TDCs/ ده جلسه ۲۰ دقیقه است که ۵ جلسه هر روز و ۵ جلسه بعدی هر روز یا یک روز درمیان برگزار می شود.
?️این دستگاه هیچ گونه عوارض جانبی ندارد
درمان بیش فعالی چیه
?️بیش از شصت درصد کودکان دارای اختلال ADHD
در بزرگسالی نیز نشانه های این اختلال را نشان می دهند. بنابراین این کودکان باید زودتر درمان شوند تا در آینده در اجتماع، خانه و روابط دچار مشکل نشوند.
?️درمان در این افراد شامل درمان توانبخشی( کاردرمانی، گفتاردرمانی) ، درمان دارویی، درمان رفتاری( نوروفیدبک و مشاوره) می باشد.
?️درمان دارویی شامل دو دسته از داروهای محرک و غیر محرک می باشد. داروهای رایج شامل ریتالین، رسپریدون، ادرال، سترترا، پامولور می باشد.
?️درمان نوروفیدبک بر تنظیم امواج مغزی و فعالیت مغز می باشد
?️درمان رفتاری شامل تنظیم و اداره کردن رفتارها می باشد
?️گفتاردرمانی و کاردرمانی شامل تقویت توجه و تمرکز، تعقیب بینایی، تمرینات ادراک بینایی و.... است
?️کاهش تماشای تلویزیون ، رژیم غذایی، فعالیت فیزیکی در درمان موثر است
فرزندم خیلی بی قراره همش در حال جنب و جوش هست به درس و مدرسه علاقه نداره دلیلش چیه
?تا کنون محققان و پزشکان به جواب قاطعی در خصوص علل ایجاد کننده ADHDدست نیافته اند اما بر نقش عوامل عصب شناسی و ژنتیک باور دارند
?دسته ای از پژوهش ها کاهش هورمون دوپامین مغز را در ایجاد آن دخیل می دانند
? برخی مطالعات تفاوت در ساختار مغز را در این افراد دخیل می دانند ، در واقع بیانمی کنند حجم ماده خاکستری مغز کمتر از دیگران است
?برخی مطالعات مصرف دخانیات دوران بارداری را دخیل می دانند
علت اینکه بچه ها بیش فعال میشن چیه
محققان ژنتیک را در ایجاد بیش فعالی بسیار موثر می دانند اما عوامل دیگری هم در ایجاد بیش فعالی موثر هستند که در زیر بیان شده اند
✔ضربه به سر
✔در معرض مواد شیمیایی محیطی مانند سرب و جیوه قرار گرفتن در طول دوران بارداری یا شیر دهی
✔مصرف مشروبات الکلی در طول دوران بارداری یا شیر دهی و مصرف دخانیات مانند قلیان سیگار و..
✔تولد نارس
✔وزن کم حین تولد
✅مطالعات مصرف قند و مواد شیرین ، دعواهای خانوادگی و دیدن تلویزیون توسط مادر در دوران بارداری یا شیردهی را تایید نمی کنند
کودک من بازیگوش هست آیا بیش فعال است
با سلام.
اختلال بیش فعالی دارای فاکتورهای متعددی است و با یک علامت که میزان و شدتش هم مشخص نیست نمیتوان برای کودک شما برچسب بیش فعالی زد... به عنوان مثال بیش فعالی میتواند همراه با نقص توجه باشد، این کودکان معمولا آرام و قرارندارند ، معمولا قانون شکن هستند، رعایت نوبت گیری و ...ندارند..برای تشخیص نیازمند ارزیابی دقیق تر هستیم
نوروفیدبک درمانی و سایر درمان ها
✔مدیریت و درمان بیش فعالی و نقص توجه نیازمند کار تیمی است.
?رفتاردرمانی و درمان های شناختی رفتاری که به فرد کمک می کنند بتواند رفتارهایش را کنترل کرده بسیار موثر هستند.
?شرکت خانواده و دانستن چگونه رفتارکردن با کودک امر بسیار مهمی است
?دارو درمانی می تواند به همراه سایر درمان ها کمک کننده باشد اما دارو به تنهایی تنها در نقش یک مسکن موقتی است و درمان پایدار ایجاد نمی کند
✔نوروفیدبک درمانی که توسط متخصص انجام شود ( نه افراد غیر صلاح) می تواند در ثبیت درمان بسیار مفید باشد
? مهمترین عامل در کاهش مشکلات روانشناختی بعدی مانند فرار از مدرسه، افسردگی و...ایجاد رابطه دوستی با افرادیست که بسیار آرام هستند
✔ورزش بدنی منظم می تواند در کاهش علائم موثر باشد
✔داشتن برنامه روزانه و تشویق فرد به اجرای برنامه منظم کمک کننده است و برنامه محروم کردن و پاداش دادن برای کار خوب و بد بسیار کمک کننده است.
تیم تخصصی درمان اختلال یادگیری و بیش فعالی نوین
دلیل بیش فعالی چیه
✔تاکنون علت اصلی بیش فعالی شناخته نشده است.
✴علت اصلی در ۷۵ درصد موارد ژنتیک است.
✔قرار گرفتن مادر در معرض دود سیگار و...می تواند منجر به بیش فعالی کودک شود.
✔هورمون دوپامین در مغز این افراد با افراد عاری متفاوت است
✔مصرف الکل دوران بارداری
✔عفونت دوران بارداری
✔تولد نارس و وزن کم تولد
✔آلرژی به غذاهای خاص
کودک من بیش فعال است یا شیطون
والدین گرامی دقت بفرمائید تشخیص بیش فعالی کودکان یک موضوع بسیار مهم است زیرا بیش فعالی به خودی خود خوب نمی شود و در سنین مختلف تغییر شکل می دهد مثلا در یک کودک ۴ ساله اسباب بازی هایش را خراب می کند و مدام می دود اما در یک نوجوان، فرد دچار افسردگی اعتیاد و سایر موارد روانشناختی می گردد لذا نیاز است هر چه سریع تر فرد درمان شود.
تفاوت کار متخصص توانبخشی ( کاردرمانگر و گفتاردرمانگر) ویژه اختلال یادگیری با معلم و روانشناس چیست
✔اگر کودک شما بواسطه نداشتن معلم یا نرفتن به مدرسه یا ضعیف بودن سیستم آموزشی مدرسه صرفا درس های کتاب را فرا نگرفته است معلم خصوصی می تواند راهگشا باشد
✔اگر کودک شما یادگیری خوبی دارد اما بدلیل شرایط نامناسب خانواده مانند طلاق، اختلاف یا بد رفتاری با کودک یا رفتار نامناسب از سمت همکلاسی یا معلم انگیزه برای یادگیری ندارد روانشناس می تواند با ارائه راهکارهای انگیزشی مشکل را حل کند
✅اما اگر کودک شما علی رغم تلاش نمی تواند یاد بگیرد، دچار ضعف حافظه است، صداها را جابجا می نویسد، کند می نویسد ، در ترکیب و بخش کردن مشکل دارد، بدخط است، کلمات مشابه را تشخیص نمی دهد، فراموش می کند، کلمات را جا می اندازد ، اختلال گفتار همراه با یادگیری دارد، ضعف عضلات دست دارد، بیش فعال است و تمرکز ندارد
?متخصص توانبخشی ( کاردرمانگر و گفتاردرمانگر) می تواند به درمان کودک شما کمک کند
?کاردرمانگر به ادراک و مهارت های حرکتی تخصصی ویژه نوشتن کمک می کند
?گفتاردرمانگر به ادراک واج ها ، حافظه فعال و دستکاری واج ها، حل مسله و درک مطلب می پردازد
حافظه و عوامل موثر بران
✅پاسخ: دلایل مختلفی برای فراموشی کلمات یا جملات وجود دارد.
◀️نگران نباشید همیشه فراموشی دلیل بر آلزایمر یا بیماری های عصب شناختی نیست.
◀️اگر این اشتباه تنها در اسامی نزدیکان اتفاق می افتد، طبیعی است.
سایر دلایل ??
◀️اولین اقدام شما این باشد اگر دارویی مصرف می کنید که در فعالیت انتقال دهنده های عصبی مغز دخالت می کند آنرا با پزشک خود در میان بگذارید مانند داروهای فشارخون، داروهای افسردگی، آرامبخش ها، انتی هیستامین ، داروهای رفلاکس معده، داروهای گرفتگی عضله.
◀️وقتی که از مشکلی روحی روانی رنج می برید
◀️ساعات خواب ناکافی و نامنظم
◀️تغذیه نامناسب
◀️انجام چند کار در یک زمان
◀️ورزش نکردن
◀️افسردگی
◀️میزان تنش بالا در زندگی روزمره
◀️خستگی زیاد
◀️بیماری هایی مانند دیابت و بیماری قلبی ( فشارخون بالا، کلسترول بالا)
◀️کمبود ویتامین B12
◀️افزایش سن
◀️مصرف مشروبات الکلی
❇️پیشنهاد می کنم در صورت تکرار زیاد فراموشی اقدامات زیر را انجام دهید
? آزمایش کلی سلامت را انجام دهید تا در صورت کمبود مواد خاص در بدن مکمل های مربوطه را مصرف کنید
?در صورت دارا بودن تنش های عاطفی روزانه با روانشناس مشورت کنید
?در صورت عدم داشتن مشکلات مغزی خاص، نوروتراپی جهت افزایش عملکرد مغز را شروع کنید.
?داروهای مصرفی را تحت نظر پزشک عوض کنید
?ورزش ، خواب و تغذیه را تنظیم کنید
?گفتاردرمانی شناختی ویژه افزایش قدرت حافظه موثر است.
?مواد مخدر و مشروبات الکلی را کنار بگذارید.
اختلال دیکته ، یادگیری ، توانبخشی کرمان
اختلال در بیان کتبی(دیکته نویسی)
◀️ دانش آموزان زیادی وجود دارند که در دیکته نویسی با مشکل مواجه هستند و به نسبت غلط های که می نویسند نمرات کمتری در دیکته نسبت به سایر دروس دریافت می کنند.بطور کلی معلمان و والدین آنان فارغ از بررسی زیربنایی مشکل کودک به راهبردهای زیر متوسل می شوند تا به نوعی مهارتهای دیکته نویسی کودک تقویت گردد:
1- به کودک پند و اندرز می دهند و از کودک تلاش بیشتر را طلب می کنند(چنانچه در دفتر دیکته کودکان مکررا با عبارت های اینچنینی بیشتر تلاش کن ، نیازمند تلاش و کوشش بیشتر است و.. مواجه می شویم.)
۲- گاها کودک از طرف والدین و معلم مورد مواخذه ، سرزنش قرار می گیرد.
۳- ممکن است والدین به سرزنش و انتقاد از معلم بپردازند و نمرات دیکته کودک را مرتبط با کم کاری معلم بدانند.
۴- هر کدام از والدین ممکن است والد یا دیگر اعضای خانواده را در این امر دخیل بدانند .
۵- تکالیف خانه و مدرسه، که به نوعی با درس دیکته مرتبط می شوند را افزایش می دهند.
۶- از کودک می خواهند کلمه ای را که اشتباه نوشته است را بارها و بارها بنویسد .
◀️ اگر شما با با مشکل دیکته نویسی کودک یا دانش آموز خود مواجه شدید چه راهکارهایی برای کاهش مشکلات دیکته در نظر می گیرید ؟ به نظر شما راهکارهایی نامبرده شده تا چه اندازه می توانند باعث کاهش اشتباهات دیکته ای در کودکان شوند و آیا می توانتد مشکلات دیکته ای کودکان را حل کنند؟؟
پاسخ :?????????
به این پرسش ها باید با احتیاط پاسخ داد چرا که نصیحت و سرزنش و تحقیر به نتیجه مثبتی نخواهد انجامید اما اگر دانش آموز بارها و بارها از روی درس مورد نظر بنویسد یا کلماتی را که اشتباه نوشته است را بارها و بارها تکرار و تمرین کند، برخی از اشتباهات کودک بواسطه تکرار و تمرین کاهش خواهد یافت اما باید در نظر داشت که ایا این یادگیری به واژه های دیگر در سایر دروس انتقال می یابد یا خیر ؟ یا به عبارتی این یادگیری به سایر موارد تعمیم می یابد یا محدود به همان واژه اشتباه نوشته شده یا درس مورد نظر میشود ؟
پاسخ:??????????
در واقع تمام اشتباهاتی که کودک انجام می دهد از یک نوع و از یک سنخ نیستند تا بتوان با اتخاذ یک روش ثابت و واحد همه ی آنها را از بین برد و به پیشرفت کودک اطمینان داشت. برای دستیابی به راحل متناسب با مشکل کودک ابتدا باید از طبیعی بودن هوش کودک، عدم مشکلات زمینه ای دیگر (مشکل شنیداری و..) اطمینان حاصل نمود و چنانچه مشکل کودک محدود به دیکته نویسی می شود، باید خطاهای متعدد کودک را در دیکته های مختلف مورد بررسی قرار داد و علت یا علل آن اشتباهات را پیدا کرده و متناسب با آن برنامه ی درمانی را در نظر گرفت.
# کلینیک توانبخشی نوین
# اختلالات یادگیری
# گفتاردرمانی
اختلال یادگیری ، بیش فعالی و اختلال یادگیری
نوع دوم اختلال یادگیری مرتبط با ADHD( اختلال نقص توجه و بیش فعالی) است. بیش از ۶و نیم میلیون نفر در دنیا به این اختلال مبتلا هستند.
✔دانش آموزانی که در توجه و تمرکز مشکل دارند چون که نمی توانند بطور پیوسته به موضوع توجه کنند دچار اختلال یادگیری می شوند. حواس این دانش اموزان به راحتی پرت می شود.
?این دانش آموزان باید تحت دارودرمانی، رفتاردرمانی، توانبخشی و نوروفیدبک درمانی قرار گیرند.
" علم را بیاموزیم و از خرافات فاصله بگیریم "
اختلال یادگیری ، انواع اختلال یادگیری
اختلال یادگیری انواعی دارد که در زیر به آنها می پردازیم
✅dyslexia دیسلکسیا شناخته شده ترین نوع اختلال یادگیری است. افراد دارای این اختلال در خواندن و درک مطلب مشکل دارند. این اختلال به شیوه های مختلفی تظاهر پیدا می کند.
?کودک در صدا کشی کردن مشکل دارد
?صداهای مشابه به هم را تشخیص نمی دهد
?دربخش کردن کلمات مشکل دارند
?روان نمی خوانند
کودک من شیطنت می کند آیا بیش فعال است؟ نشانه های بیش فعالی؟
۴ نشانه اول بیش فعالی در مبحث قبل بیان شد سایر علائم را در زیر شرح می دهیم
✔fidgeting یعنی کودک بیقرار است و مدام می پرد یا می دود و وقتی مجبور می شود روی صندلی بنشیند پیچ و تاب می خورد یاد می لولد یا با دست و پایش ور می رود.
✔problems play quietly کودک بیش فعال نمی تواند با سکوت بازی کند و معمولا بازی هایشان پرسرو صدا است و نمی تواند با آرامش یک فعالیت را انجام دهد
✔unfinished task کودک بیش فعال یک کار را به پایان نمی رساند در عین حالی که بیان می کند به کارهای زیادی علاقه دارد و با اشتیاق شروع می کند اما هیچ کاری را تا انتها انجام نمی دهد مثال هنگام نوشتن مشق کلاسی پس از یک خط نوشت بر می خیزد یا به کار دیگری مشغول می شود هر چند در آغاز کار می گوید مامان قول میدم تا آخر صفحه رو بنویسم.
✔ lack of focus کودک بیش فعال معمولا همزمان دارای نقص توجه است برای مثال وقتی با او صحبت می کنید به شما نگاه نمی کند و می گوید دارد به حرف های شما گوش می دهد اما وقتی می پرسید من چی گفتم نمی تواند پاسخ دهد
✔avoidance of task needing extended mental effort این ناتوانی در تمرکز کردن باعث می شود کودک از کارهایی که نیاز به فکر کردن زیاد دارند فرار کند برای مثال از نشستن سر کلاس و گوش دادن به معلم فرار می کند.
✔mistake کودکان دارای نقص توجه و بیش فعالی در انجام یک دستورالعمل که نیازمند طراحی و اجرا است مشکل دارند و مرتکب اشتباهات مکرر می شوند اما این اشتباهات نشانه کند ذهنی یا مشکل هوشی نیست
✔daydreaming این کودکان زیاد خیالبافی می کنندو چیزهایی که دور برشان هست را نادیده می گیرند
⛔ کودک بیش فعال دارای اختلال هوش یا کم توانی ذهنی نیست باید ویژگی های این اختلال را بشناسیم تا بتوانیم به درمان آن کمک کنیم
⛔تنبیه و سرکوب و بشین بشین گفتن راه درمان نیست.
نشانه های بیش فعالی
چهارده نشانه رایج بیش فعالی عبارتند از
✔Self focused behavior یعنی اینکه فرد به نیازها و خواسته های دیگران توجه نمی کند و این منجر به آشفته شدن کودک و عدم رعایت نوبت می شود. برای مثال این کودکان معمولا نمی توانند مدت طولانی با هم سن خود بازی کتند زیرا بدون توجه به همبازی خود سعی می کنند تمام وقت وسایل بازی در اختیار خودشان باشد و به گونه ای خودخواه هستند.
✔interrupting این کودکان معمولا وسط حرف دیگران می پرند و حرف دیگران را قطع می کنند یا وسط یک بازی می پرند که در آن شرکت نداشته اند یا یک مکالمه را قطع می کنند و اجازه صحبت به دیگران نمی دهند و مدام خودشان حرف می زنند.
✔trouble waiting their turn کودکان بیش فعال در انتظار کشیدن برای این که نوبت شان شود مشکل دارند مثلا در کلاس زمانی که معلم سوال می پرسد بدون اینکه در نظر بگیرند نوبت نفر دیگر است بدون دانستن سوال فقط جواب می دهند.
✔emotional turmoil نمی توانند احساسات خود را کنترل کنند و ممکن است عصبانیت یا پرخاشگری در زمان نامناسب از خود نشان دهند.
سایر علائم در ادامه بیان می شود.
" شعار کلینیک نوین، علم را بیاموزیم و از خرافات فاصله بگیریم "
بیش فعالی چیست؟ آیا کودک من بیش فعال است؟
ADHDمخفف عبارت attention deficit hyperactivity disorder می باشد که یک اختلال رشدی عصب شناختی پیچیده می باشد که می تواند بر روی موفقیت کودک در مدرسه و ارتباطات اجتماعی اثر بگذارد. علائم بیش فعالی بسیار متنوع هستند و برخی از آنها برای تشخیص سخت هستند.
?️یک کودک ممکن است برخی علائم را تجربه کند.
?️برای تشخیص نیاز است کودک شما توسط تیمی از دکتر ها شامل روانشناس، روانپزشک، کاردرمانگر، گفتاردرمانگر ویزیت شود.
?️سن تشخیص تقریبی بیش فعالی و نقص توجه ۶ سالگی است اما در سنین پایین تر حتی ۴ سالگی هم می توان علائم را مشاهده و کنترل کرد.
?️بیش فعالی می تواند تا بزرگسالی ادامه پیدا کند و مشکلات متعددی در زندگی فرد بوجود آورد.
مرکز توانبخشی نوین
ویدئو لارینگوسکوپی (تصویربرداری حنجره) ، نوروفیدبک ، گفتار درمانی ، بازی درمانی ، کاردرمانی و هنر درمانی
شماره تماس مطب: 32446755-034 - 09138407112 - 09137499313
آدرس مطب: کرمان خیابان استقلال کوچه شماره ۲ ساختمان پزشکان متخصص ۲ طبقه همکف مطب گفتار درمانی کریمی
راهکارهایی برای افزایش تمرکز
📝راهکارهایی برای افزایش تمرکز در کودکان
1- اولين نکته اي که بايد به آن توجه کنيد اين است که هرگز به کودک اين برچسب را نزنيد که «تو عمدا توجه نمي کني» يا «عمدا حرف هاي ما را ناديده مي گيريم. درجه هاي از حواس پرتي مربوط به کارکرد مغز کودکان است. آگاهي کودکان از محيط اطراف به مراتب کمتر از بزرگسالان است.
به عنوان مثال وقتي کودکي هنگام عبور از خيابان، زيپ لباسش را مي بندند، ممکن است ديگر قادر به تشخيص رفت و آمد خودروها نباشد، در حالي که اين کار براي فرد بزرگسال مشکلي نيست. يک بزرگسال به تدريج ياد مي گيرد که محرک هاي بي اهميت را ناديده بگيرد و تمرکزش را روي يک موضوع حفظ کند اما اين کار براي يک کودک ممکن است بسيار مشکل باشد.
2- حواستان باشد که تذکر لحظه به لحظه، جريمه بابت انجام ندادن يک تکليف يا اشتباه انجام دادن آن به علت حواس پرتي و محروم کردن او از علايقش، در اين موارد نه تنها چاره ساز نيست، بلکه مشکل او را چندبرابر مي کند، تا جايي که از تحصيل و مدرسه بيزار مي شود.
3- اگر کودک زياد جنب و جوش مي کند و انرژي زيادي دارد، اول به او فرصت بازي بدهيد تا آرام شود و مقداري از انرژي اش با بالا و پايين پريدن و قايم باشک بسوزد، بعد از او بخواهيد کارش را انجام بدهد و پيش از پايان يافتن مقداري از تکاليف که مشخص کرده ايد از جايش بلند نشود.
4- با مکعب هاي رنگي شکل هاي ساده اي به عنوان الگو بسازيد و از فرزندتان بخواهيد پس از مشاهده مانند الگوي شما بسازد. پس از چند بار موفقيت، در مراحل بعدي، پس از ساختن الگوي مورد نظر، از کودک بخواهيد بادقت آن را مشاهده کند، سپس روي آن را بپوشانيد و از کودک بخواهيد مانند شما آن را بسازد. در مراحل بعدي از الگوهاي پيچيده تر استفاده کنيد.
5- در تست هوش وکسلر بخشي وجود دارد که در آن کارت هايي به کودک نشان داده مي شود. در اين کارت ها قسمتي از شکل ناقص است و کودک بايد در زماني محدود آن نقص را شناسايي کند. شما هم مي توانيد از اين کار براي افزايش دقت فرزندتان استفاده کنيد. يعني از کارت هايي که تصويرشان ناقص است، استفاده کنيد.
6- سعي کنيد در مواردي که مي خواهيد کودک تمرکز بيشتري داشته باشد (مثل کلاس درس يا اتاقي که تکاليفش را انجام مي دهد)، محيط را به گونه اي طراحي کنيد که داراي کمترين عامل تحريک کننده براي کودک باشد.
7- به کودک برچسب نزنيد. منظور از برچسب زدن اين است که به خاطر يک رفتار خاص، يک خصلت را به کودک نسبت دهيد. وقتي به او برچسب «حواس پرت» يا «دست و پا چلفتي» مي زنيد او از آن پس خودش را با آن مشخصه مي شناسد و در بسياري از موارد تصوير ذهني اي که شما، از او براي خودش مي سازيد تا آخر عمر روي رفتار و شخصيتش اثر مي گذارد و اين برچسب ها بعد از مدتي باعث مي شوند هم اطرافيان کودک و هم خودش به اين باور برسند که با کودکي روبرو هستند که داراي اين خصلت خاص و تغييرناپذير است. بسياري از ما قرباني برچسب هاي کودکي مان شده ايم. اين اشتباه را در مورد کودکان خود تکرار نکنيم.
8- چند شي نامرتبط مثل اسباب بازي هاي مختلف يا مانند آن را جلوي فرزندتان بچينيد و به او فرصت دهيد آنها را بادقت مشاهده کند. سپس اشياء را برداريد و از او بخواهيد آنها را نام ببرد. با توجه به ظرفيت حافظه ممکن است کودک ابتدا نام تعداد کمي از وسايل را به ياد آورد اما به تدريج با پيشرفت و تثبيت در هر مرحله مي توان بر تعداد وسايل يا اشياء افزود. اين تمرينات را با استفاده از تصاوير نيز مي توان انجام داد.
9- با نشان دادن تصاوير ساده از مناظري که کودک به آنها علاقه دارد مثل مزرعه و باغ وحش به مدت چند ثانيه، از کودک بخواهيد به سوالات شما درباره آن تصاوير پاسخ دهد. در مراحل بعدي وقتي که کودک به اندازه کافي در اين کار ماهر شد، مي توانيد از تصاوير پيچيده تر استفاده کنيد.
10- به خاطر آوردن وسايل داخل يک فروشگاه يا ويترين مغازه پس از چنددقيقه مشاهده و پرسش درباره رنگ و شکل لباس افراد در يک مهماني نيز مي تواند باعث تقويت دقت و حافظه کودک شود.
راهکارهایی برای افزایش تمرکز در کودکان:
1- اولين نکته اي که بايد به آن توجه کنيد اين است که هرگز به کودک اين برچسب را نزنيد که «تو عمدا توجه نمي کني» يا «عمدا حرف هاي ما را ناديده مي گيريم. درجه هاي از حواس پرتي مربوط به کارکرد مغز کودکان است. آگاهي کودکان از محيط اطراف به مراتب کمتر از بزرگسالان است.
به عنوان مثال وقتي کودکي هنگام عبور از خيابان، زيپ لباسش را مي بندند، ممکن است ديگر قادر به تشخيص رفت و آمد خودروها نباشد، در حالي که اين کار براي فرد بزرگسال مشکلي نيست. يک بزرگسال به تدريج ياد مي گيرد که محرک هاي بي اهميت را ناديده بگيرد و تمرکزش را روي يک موضوع حفظ کند اما اين کار براي يک کودک ممکن است بسيار مشکل باشد.
2- حواستان باشد که تذکر لحظه به لحظه، جريمه بابت انجام ندادن يک تکليف يا اشتباه انجام دادن آن به علت حواس پرتي و محروم کردن او از علايقش، در اين موارد نه تنها چاره ساز نيست، بلکه مشکل او را چندبرابر مي کند، تا جايي که از تحصيل و مدرسه بيزار مي شود.
3- اگر کودک زياد جنب و جوش مي کند و انرژي زيادي دارد، اول به او فرصت بازي بدهيد تا آرام شود و مقداري از انرژي اش با بالا و پايين پريدن و قايم باشک بسوزد، بعد از او بخواهيد کارش را انجام بدهد و پيش از پايان يافتن مقداري از تکاليف که مشخص کرده ايد از جايش بلند نشود.
4- با مکعب هاي رنگي شکل هاي ساده اي به عنوان الگو بسازيد و از فرزندتان بخواهيد پس از مشاهده مانند الگوي شما بسازد. پس از چند بار موفقيت، در مراحل بعدي، پس از ساختن الگوي مورد نظر، از کودک بخواهيد بادقت آن را مشاهده کند، سپس روي آن را بپوشانيد و از کودک بخواهيد مانند شما آن را بسازد. در مراحل بعدي از الگوهاي پيچيده تر استفاده کنيد.
5- در تست هوش وکسلر بخشي وجود دارد که در آن کارت هايي به کودک نشان داده مي شود. در اين کارت ها قسمتي از شکل ناقص است و کودک بايد در زماني محدود آن نقص را شناسايي کند. شما هم مي توانيد از اين کار براي افزايش دقت فرزندتان استفاده کنيد. يعني از کارت هايي که تصويرشان ناقص است، استفاده کنيد.
6- سعي کنيد در مواردي که مي خواهيد کودک تمرکز بيشتري داشته باشد (مثل کلاس درس يا اتاقي که تکاليفش را انجام مي دهد)، محيط را به گونه اي طراحي کنيد که داراي کمترين عامل تحريک کننده براي کودک باشد.
7- به کودک برچسب نزنيد. منظور از برچسب زدن اين است که به خاطر يک رفتار خاص، يک خصلت را به کودک نسبت دهيد. وقتي به او برچسب «حواس پرت» يا «دست و پا چلفتي» مي زنيد او از آن پس خودش را با آن مشخصه مي شناسد و در بسياري از موارد تصوير ذهني اي که شما، از او براي خودش مي سازيد تا آخر عمر روي رفتار و شخصيتش اثر مي گذارد و اين برچسب ها بعد از مدتي باعث مي شوند هم اطرافيان کودک و هم خودش به اين باور برسند که با کودکي روبرو هستند که داراي اين خصلت خاص و تغييرناپذير است. بسياري از ما قرباني برچسب هاي کودکي مان شده ايم. اين اشتباه را در مورد کودکان خود تکرار نکنيم.
8- چند شي نامرتبط مثل اسباب بازي هاي مختلف يا مانند آن را جلوي فرزندتان بچينيد و به او فرصت دهيد آنها را بادقت مشاهده کند. سپس اشياء را برداريد و از او بخواهيد آنها را نام ببرد. با توجه به ظرفيت حافظه ممکن است کودک ابتدا نام تعداد کمي از وسايل را به ياد آورد اما به تدريج با پيشرفت و تثبيت در هر مرحله مي توان بر تعداد وسايل يا اشياء افزود. اين تمرينات را با استفاده از تصاوير نيز مي توان انجام داد.
9- با نشان دادن تصاوير ساده از مناظري که کودک به آنها علاقه دارد مثل مزرعه و باغ وحش به مدت چند ثانيه، از کودک بخواهيد به سوالات شما درباره آن تصاوير پاسخ دهد. در مراحل بعدي وقتي که کودک به اندازه کافي در اين کار ماهر شد، مي توانيد از تصاوير پيچيده تر استفاده کنيد.
10- به خاطر آوردن وسايل داخل يک فروشگاه يا ويترين مغازه پس از چنددقيقه مشاهده و پرسش درباره رنگ و شکل لباس افراد در يک مهماني نيز مي تواند باعث تقويت دقت و حافظه کودک شود.
اصول کاربردی رفع اختلال املا در مقطع ابتدایی
بیشترین غلط های املایی دانش آموزان از کدام نوع هستند؟
بیشترین نوع غلط های املایی دانش آموزان، مربوط به کلماتی است که 👈 یک صدا دارند ولی 👈چند شکل نوشته می شوند.
مثلا حروفی مانند "ض" و "ز" و "ظ" و"ذ" که یک صدا و چند شکل دارند و سایر حروف الفبای فارسی همانند.
📍برای رفع این نوع غلط های املایی چه کار کنیم؟
✔تمرینات تقویت حافظه دیداری را انجام دهید.
✔زیر کلمات خاص درس(حروف آنها یک صدا ولی چند شکل نوشتن دارد) خط بکشید یا با ماژیک فسفری علامت بگذارید.
✔کلماتی هم خانواده برای این کلمات خاص پیدا کنید و به دانش آموزان ارایه کنید.مثلا در آموزش کلمه نظر،کلمات "منظور "و " مورد نظر" و" ناظر "را هم بنویسید و بحث کنید.
✔در مورد شکل نوشتن کلمات خاص درس، با دانش اموزان در مورد ویژگی های شکل ظاهری بحث کنید و دانش آموزان ضعیف در مورد شکل نوشتاری چند کلمه نظر داده و برای دیگران توضیح بدهد.
✔قبل از املا گفتن،کلمات خاص و اینچنینی را روی تخته بنویسید و در مورد شکل نوشتن این کلمات پنج دقیقه صحبت و تبادل نظر کنید.
✔از والدین بخواهید این کلمات و کلمات هم خانواده آن را روی کارت نوشته و از دانش آموز بخواهند با یک بار دیدن کلمات،با انگشت کلمات را روی فرش یا دیوار یا هوا یا شن و... بنویسند.
درمان انواع اختلالات با تی دی سی اس(حافظه،یادگیری و…)
دستگاه tDCS چیست؟
استفاده از جریان مستقیم برق برای تحریک جمجمه،به اصطلاح تحریک الکتریکی مغز گفته میشود.
📍این دستگاه یک ابزار کمکی برای درمان است که افراد سالم هم میتوانند برای افزایش توان عملکرد مغزی،تقویت حافظه و افزایش قدرت یادگیری از آن استفاده کنند.
🔷موارد کاربردی تی دی سی اس:
✔️افسردگی
✔️بی خوابی
✔️سردردهای میگرنی
✔️اختلالات یادگیری و حافظه
✔️اختلالات تکلمی که بعدازسکته مغزی ایجاد شده
📌دستگاه های حوزه نوروساینس(علوم اعصاب) در کنار توانبخشی و دارو درمانی بسیار مفید هستند.
اختلال دیکته نویسی:
🔺اختلال دیکته چی هست؟
کودکانی که در تمام مهارت های زندگی نرمال هستند و مشکلات مغزی یا جسمی ندارند و هوش نرمالی دارند اما هرچقدر سعی میکنند:
▪️کلمات رو اشتباه می نویسند
▫️مدام شکل کلمات رو فراموش می کنند
▪️از بقیه جا می مانند
▫️صداها را جا می اندازند
▪️برعکس مینویسند
▫️کلمات را با حدس و گمان مینویسند
🔴لطفا از فشار بر کودک و تکرارهای بی دلیل بپرهیزید و با مراجعه به متخصص دلیل مشکل را مشخص کرده و درمان کنید.
اختلال یادگیری ، انواع اختلال یادگیری
اختلال یادگیری انواعی دارد که در زیر به آنها می پردازیم
✅ dyslexia دیسلکسیا شناخته شده ترین نوع اختلال یادگیری است. افراد دارای این اختلال در خواندن و درک مطلب مشکل دارند. این اختلال به شیوه های مختلفی تظاهر پیدا می کند.
- کودک در صدا کشی کردن مشکل دارد
- صداهای مشابه به هم را تشخیص نمی دهد
- دربخش کردن کلمات مشکل دارند
- روان نمی خوانند
تفاوت کار متخصص توانبخشی (کاردرمانگر وگفتاردرمانگر) ویژه اختلال بلع با معلم و روانشناس چیست
✔ اگر کودک شما بواسطه نداشتن معلم یا نرفتن به مدرسه یا ضعیف بودن سیستم آموزشی مدرسه صرفا درس های کتاب را فرا نگرفته است معلم خصوصی می تواند راهگشا باشد
✔ اگر کودک شما یادگیری خوبی دارد اما بدلیل شرایط نامناسب خانواده مانند طلاق، اختلاف یا بد رفتاری با کودک یا رفتار نامناسب از سمت همکلاسی یا معلم انگیزه برای یادگیری ندارد روانشناس می تواند با ارائه راهکارهای انگیزشی مشکل را حل کند
✅ اما اگر کودک شما علی رغم تلاش نمی تواند یاد بگیرد، دچار ضعف حافظه است، صداها را جابجا می نویسد، کند می نویسد ، در ترکیب و بخش کردن مشکل دارد، بدخط است، کلمات مشابه را تشخیص نمی دهد، فراموش می کند، کلمات را جا می اندازد، اختلال گفتار همراه با یادگیری دارد، ضعف عضلات دست دارد، بیش فعال است و تمرکز ندارد
- متخصص توانبخشی ( کاردرمانگر و گفتاردرمانگر) می تواند به درمان کودک شما کمک کند
- کاردرمانگر به ادراک و مهارت های حرکتی تخصصی ویژه نوشتن کمک می کند
- گفتاردرمانگر به ادراک واج ها ، حافظه فعال و دستکاری واج ها، حل مسله و درک مطلب می پردازد
استفاده از نوروفیدبک در چند جلسه اثرات درمانی آن ظاهر می شود؟
استفاده از نوروفیدبک در چند جلسه توصیه می شود؟
به منظور هر چه بهتر شدن نتایج بدست آمده و پایداری بیشتر اثرات آن ۳۰ تا ۴۰ جلسه مستمر استفاده از دستگاه توصیه می شود. برخی از افراد به جلساتی بیش از این تعداد و برخی به جلسات کمتری احتیاج دارند. تعداد جلسات باید در حدی باشد که درمان تکمیل شود و تغییرات به وجود آمده در مغز حک شوند و به شکل عادت در آیند.
فاصله بین جلسات باید چقدر باشد؟
بسته به نوع مشکل مراجع،حداقل دو تا سه جلسه در هفته توصیه می شود.بدیهی است که مستمر بودن جلسات نقش اساسی در روند بهبودی و بالا بردن توجه و تمرکز مراجع خواهد داشت.
پس از چند جلسه اثرات درمان ظاهر می شود؟
ممکن است در چند جلسه اول مرجع متوجه هیچ تغییری نشود اما پس از گذشت10الی 15 جلسه روند رو به مثبت بطور محسوس در مراجع دیده شود.
آیا نوروفیدبک نقش درمانی در این اختلالات را دارد؟
در بسیاری از اختلالات این دستگاه بیش از آنکه درمان کننده باشد وسیله ای کمکی برای بهتر کردن عملکرد مغز است و زمانی که صحبت از ناهماهنگی مغز می شود باید بگوئیم که این مشکل یک بیماری نیست که نیاز درمان داشته باشد زمانی که ناهماهنگی مشکل باشد بهترین روش خود تنظیمی خواهد بود و بهتر است که از واژه درمان استفاده نشود.
از این روش بیشتر به عنوان مکمل درمانی در اختلالات مختلف استفاده می شود.
نوروفیدبک چگونه کار می کند؟
در ابتدا الکترودها بر روی پوست سر نصب می شود تا بتوان عملکرد امواج مغزی را دریافت نمود. ازطریق کامپیوتر سیگنال های مغز دیده می شوند و به مراجع ارائه می شود. وقتی به مغز اطلاعاتی در مورد خودش و نحوه کارکردش داده شود توانایی بسیار زیادی برای تغییر کردن پیدا می کند (همه فرکانس های امواج مغزی با یکدیگر هماهنگ هستند ولی برخی دیگر هماهنگ تر هستند) با این روش بالا و پایین رفتن امواج مغزی به مراجع ارائه می شود و او سعی می کند سطح فعالیت مغز خود را تغییر دهد تا عملکرد امواج مغزی مراجع به فرم دلخواه یعنی "هماهنگ تر" شکل می گیرد.
نوروفیدبک برای چه مواردی مفید است؟
نوروفیدبک ناهماهنگی مغز را مورد هدف قرار می دهد که البته این ناهماهنگی ها بسیار متعدد می توانند باشند.
آنها شامل اختلال بیش فعالی ، کمبود توجه ، تمرکز ، اضطراب ، افسردگی ، اختلالات متعدد خواب ، سردردها ، میگرن ها و آشفتگی های هیجانی هستند. این دستگاه همچنین برای اختلالات دیگر مانند صرع ، طیف اوتیسم نیز مفید است.
اگر مراجعین نوروفیدبک از دارو استفاده کنند روند درمان چگونه خواهد بود؟
استفاده توام مصرف دارو با نوروفیدبک نه تنها عوارض بدی ندارد بلکه باعث افزایش تاثیر دارو می شود.
اگر فردی دارو مصرف کند و همزمان برای درمان با نوروفیدبک مراجعه می کند حتما باید مسئله را با روانپزشک در میان بگذارد زیرا ممکن است پس از مدتی استفاده موفق از نوروفیدبک لازم باشد دوز دارو کاهش یابد و باید پزشک از این موضوع اطلاع یابد.
آیا نوروفیدبک عوارض جانبی دارد؟
۱- نوروفیدبک روشی کاملا ایمن است که عوارض جانبی ندارد.
۲- نباید نوروفیدبک را جایگزینی برای دارو دانست و یا آن را ضد دارو نامید.
۳- در بسیاری از موارد نوروفیدبک موازی درمان دارویی است و مراجعین همزمان از دارو و دستگاه نوروفیدبک استفاده می کنند.
۴ فوایده نوروفیدبک چیست؟
۱- روشی کاملا ایمن است که عوارض جانبی ندارد.
۲- توجه وتمرکز به شکل محسوسی افزایش می یابد.
۳- اثرات درمانی تا چندین سال پس از اتمام دوره پایدار می ماند.
۴- توانمندی های شناختی را افزایش می دهد.
نوروفیدبک چیست؟
نوروفیدبک آموزش مستقیم مغز است.
اگر شما وسیله ای داشته باشید که وضعیت ضربان قلب یا فشار خونتان را نشان می دهد خیلی سریع یاد می گیرید که چگونه با کنترل ضربان قلبتان فشار خون خود را تنظیم کنید. چنانچه وسیله ای وجود داشته باشد که شما را از چگونگی فعالیت مغزتان آگاه کند آنگاه خواهید توانست کارکرد مغز خود را تنظیم کنید که به این روش نوروفیدبک می گویند.
در واقع نوروفیدبک با استفاده از تعامل مغز و کامپیوتر تاثیر خود را بر مغز میگذارد. این روش آموزش ، تدریجی است.
۲۰۲۱۰۸۱۹_۱۹۴۲۳۴.jpg
پیشنهاد می کنم این میوه ها را کمتر به کودکان ADHDبدید و حتما رفتارهای کودک رو در نظر بگیرید اگر بهشون دادید بعد از مصرف رفتارهای بیش فعالی بیشتر شد یا فرقی نکرد را علامت بزنید
⛔گوجه فرنگی
⛔نارنگی
⛔آلو
⛔فلفل( هرنمونه)
⛔هلو
⛔شلیل
⛔کشمش
⛔انگور
⛔مویز
⛔ترشی
⛔خیار
⛔میخک
⛔گیلاس
⛔توت
⛔زردالو
⛔بادام
تاکید میکنم هر روز یک میوه رو که حذف می کنید یا به کودک می دهید اثرش رو روی رفتار کودک مشاهده کنید و به درمانگر گزارش کنید
بیش فعالی
ابتدا بیش فعالی رو بهتر بشناسیم
➕ADHDمخفف واژه Attention deficit hyperactivity disorder هست که شایع ترین اختلال رفتاری کودکان است.
➕این کودکان دوستان و خانواده را اذیت می کنند
➕این کودکان نمیتونن تمرکز کنند ➕مراحل پشت سرهم یک کار رو تا اخر انجام نمیدن و زود میگن خسته شدم یا حوصله ام سررفت➕ حواسشون سریع پرت میشه➕ رفتار تکانشگری دارن
???تشخیص بیش فعالی با روانپزشک و روانشناس هست و هر کودکی که پرانرژی و سرحال هست رو نمیشه گفت بیش فعاله
تحریک الکتریکی فراجمجمه ای مغز TDCS
TDCSچیست؟
در این روش با الکترود های کوچکی که بر جلوی سر شما قرار می گیرد ( نقطه ای که دچار ضعف عملکرد است) و جریان الکتریکی کوچک و ضعیفی از الکترود های هادی که روی سر قرار گرفته اند اعمال می شود.
✔این دستگاه با تحریک مناسب مغز افراد را تحریک کرده و آستانه تحریک را کاهش می دهد لذا در صورتی که قبل یا حین جلسات درمان با گفتاردرمانی/ کاردرمانی یا روان درمانی استفاده شود بدلیل افزایش عملکرد مغز و همچنین افزایش خونرسانی به نواحی تحت درمان عملکرد افراد بالا خواهد رفت.
?️کاربرد درمانی این دستگاه برای موارد زیر است.
?بهبود حافظه/ توجه/ دقت/ یادگیری
?اختلالات حرکتی و تکلم پس از سکته مغزی
?افسردگی
?میگرن
?اعتیاد به مواد مخدر / الکل
?بی اشتهایی/ پرخوری / وزوز گوش
❇این دستگاه باید در کنار سایر پروتکل های درمانی مانند گفتاردرمانی کاردرمانی دارو درمانی روان درمانی و... مورد استفاده قرار گیرد تا به نتیجه مطلوب کمک کند.
?️تعداد جلسات درمان با TDCs/ ده جلسه ۲۰ دقیقه است که ۵ جلسه هر روز و ۵ جلسه بعدی هر روز یا یک روز درمیان برگزار می شود.
?️این دستگاه هیچ گونه عوارض جانبی ندارد
درمان بیش فعالی چیه
?️بیش از شصت درصد کودکان دارای اختلال ADHD
در بزرگسالی نیز نشانه های این اختلال را نشان می دهند. بنابراین این کودکان باید زودتر درمان شوند تا در آینده در اجتماع، خانه و روابط دچار مشکل نشوند.
?️درمان در این افراد شامل درمان توانبخشی( کاردرمانی، گفتاردرمانی) ، درمان دارویی، درمان رفتاری( نوروفیدبک و مشاوره) می باشد.
?️درمان دارویی شامل دو دسته از داروهای محرک و غیر محرک می باشد. داروهای رایج شامل ریتالین، رسپریدون، ادرال، سترترا، پامولور می باشد.
?️درمان نوروفیدبک بر تنظیم امواج مغزی و فعالیت مغز می باشد
?️درمان رفتاری شامل تنظیم و اداره کردن رفتارها می باشد
?️گفتاردرمانی و کاردرمانی شامل تقویت توجه و تمرکز، تعقیب بینایی، تمرینات ادراک بینایی و.... است
?️کاهش تماشای تلویزیون ، رژیم غذایی، فعالیت فیزیکی در درمان موثر است
فرزندم خیلی بی قراره همش در حال جنب و جوش هست به درس و مدرسه علاقه نداره دلیلش چیه
?تا کنون محققان و پزشکان به جواب قاطعی در خصوص علل ایجاد کننده ADHDدست نیافته اند اما بر نقش عوامل عصب شناسی و ژنتیک باور دارند
?دسته ای از پژوهش ها کاهش هورمون دوپامین مغز را در ایجاد آن دخیل می دانند
? برخی مطالعات تفاوت در ساختار مغز را در این افراد دخیل می دانند ، در واقع بیانمی کنند حجم ماده خاکستری مغز کمتر از دیگران است
?برخی مطالعات مصرف دخانیات دوران بارداری را دخیل می دانند
علت اینکه بچه ها بیش فعال میشن چیه
محققان ژنتیک را در ایجاد بیش فعالی بسیار موثر می دانند اما عوامل دیگری هم در ایجاد بیش فعالی موثر هستند که در زیر بیان شده اند
✔ضربه به سر
✔در معرض مواد شیمیایی محیطی مانند سرب و جیوه قرار گرفتن در طول دوران بارداری یا شیر دهی
✔مصرف مشروبات الکلی در طول دوران بارداری یا شیر دهی و مصرف دخانیات مانند قلیان سیگار و..
✔تولد نارس
✔وزن کم حین تولد
✅مطالعات مصرف قند و مواد شیرین ، دعواهای خانوادگی و دیدن تلویزیون توسط مادر در دوران بارداری یا شیردهی را تایید نمی کنند
کودک من بازیگوش هست آیا بیش فعال است
با سلام.
اختلال بیش فعالی دارای فاکتورهای متعددی است و با یک علامت که میزان و شدتش هم مشخص نیست نمیتوان برای کودک شما برچسب بیش فعالی زد... به عنوان مثال بیش فعالی میتواند همراه با نقص توجه باشد، این کودکان معمولا آرام و قرارندارند ، معمولا قانون شکن هستند، رعایت نوبت گیری و ...ندارند..برای تشخیص نیازمند ارزیابی دقیق تر هستیم
نوروفیدبک درمانی و سایر درمان ها
✔مدیریت و درمان بیش فعالی و نقص توجه نیازمند کار تیمی است.
?رفتاردرمانی و درمان های شناختی رفتاری که به فرد کمک می کنند بتواند رفتارهایش را کنترل کرده بسیار موثر هستند.
?شرکت خانواده و دانستن چگونه رفتارکردن با کودک امر بسیار مهمی است
?دارو درمانی می تواند به همراه سایر درمان ها کمک کننده باشد اما دارو به تنهایی تنها در نقش یک مسکن موقتی است و درمان پایدار ایجاد نمی کند
✔نوروفیدبک درمانی که توسط متخصص انجام شود ( نه افراد غیر صلاح) می تواند در ثبیت درمان بسیار مفید باشد
? مهمترین عامل در کاهش مشکلات روانشناختی بعدی مانند فرار از مدرسه، افسردگی و...ایجاد رابطه دوستی با افرادیست که بسیار آرام هستند
✔ورزش بدنی منظم می تواند در کاهش علائم موثر باشد
✔داشتن برنامه روزانه و تشویق فرد به اجرای برنامه منظم کمک کننده است و برنامه محروم کردن و پاداش دادن برای کار خوب و بد بسیار کمک کننده است.
تیم تخصصی درمان اختلال یادگیری و بیش فعالی نوین
دلیل بیش فعالی چیه
✔تاکنون علت اصلی بیش فعالی شناخته نشده است.
✴علت اصلی در ۷۵ درصد موارد ژنتیک است.
✔قرار گرفتن مادر در معرض دود سیگار و...می تواند منجر به بیش فعالی کودک شود.
✔هورمون دوپامین در مغز این افراد با افراد عاری متفاوت است
✔مصرف الکل دوران بارداری
✔عفونت دوران بارداری
✔تولد نارس و وزن کم تولد
✔آلرژی به غذاهای خاص
کودک من بیش فعال است یا شیطون
والدین گرامی دقت بفرمائید تشخیص بیش فعالی کودکان یک موضوع بسیار مهم است زیرا بیش فعالی به خودی خود خوب نمی شود و در سنین مختلف تغییر شکل می دهد مثلا در یک کودک ۴ ساله اسباب بازی هایش را خراب می کند و مدام می دود اما در یک نوجوان، فرد دچار افسردگی اعتیاد و سایر موارد روانشناختی می گردد لذا نیاز است هر چه سریع تر فرد درمان شود.
تفاوت کار متخصص توانبخشی ( کاردرمانگر و گفتاردرمانگر) ویژه اختلال یادگیری با معلم و روانشناس چیست
✔اگر کودک شما بواسطه نداشتن معلم یا نرفتن به مدرسه یا ضعیف بودن سیستم آموزشی مدرسه صرفا درس های کتاب را فرا نگرفته است معلم خصوصی می تواند راهگشا باشد
✔اگر کودک شما یادگیری خوبی دارد اما بدلیل شرایط نامناسب خانواده مانند طلاق، اختلاف یا بد رفتاری با کودک یا رفتار نامناسب از سمت همکلاسی یا معلم انگیزه برای یادگیری ندارد روانشناس می تواند با ارائه راهکارهای انگیزشی مشکل را حل کند
✅اما اگر کودک شما علی رغم تلاش نمی تواند یاد بگیرد، دچار ضعف حافظه است، صداها را جابجا می نویسد، کند می نویسد ، در ترکیب و بخش کردن مشکل دارد، بدخط است، کلمات مشابه را تشخیص نمی دهد، فراموش می کند، کلمات را جا می اندازد ، اختلال گفتار همراه با یادگیری دارد، ضعف عضلات دست دارد، بیش فعال است و تمرکز ندارد
?متخصص توانبخشی ( کاردرمانگر و گفتاردرمانگر) می تواند به درمان کودک شما کمک کند
?کاردرمانگر به ادراک و مهارت های حرکتی تخصصی ویژه نوشتن کمک می کند
?گفتاردرمانگر به ادراک واج ها ، حافظه فعال و دستکاری واج ها، حل مسله و درک مطلب می پردازد
حافظه و عوامل موثر بران
✅پاسخ: دلایل مختلفی برای فراموشی کلمات یا جملات وجود دارد.
◀️نگران نباشید همیشه فراموشی دلیل بر آلزایمر یا بیماری های عصب شناختی نیست.
◀️اگر این اشتباه تنها در اسامی نزدیکان اتفاق می افتد، طبیعی است.
سایر دلایل ??
◀️اولین اقدام شما این باشد اگر دارویی مصرف می کنید که در فعالیت انتقال دهنده های عصبی مغز دخالت می کند آنرا با پزشک خود در میان بگذارید مانند داروهای فشارخون، داروهای افسردگی، آرامبخش ها، انتی هیستامین ، داروهای رفلاکس معده، داروهای گرفتگی عضله.
◀️وقتی که از مشکلی روحی روانی رنج می برید
◀️ساعات خواب ناکافی و نامنظم
◀️تغذیه نامناسب
◀️انجام چند کار در یک زمان
◀️ورزش نکردن
◀️افسردگی
◀️میزان تنش بالا در زندگی روزمره
◀️خستگی زیاد
◀️بیماری هایی مانند دیابت و بیماری قلبی ( فشارخون بالا، کلسترول بالا)
◀️کمبود ویتامین B12
◀️افزایش سن
◀️مصرف مشروبات الکلی
❇️پیشنهاد می کنم در صورت تکرار زیاد فراموشی اقدامات زیر را انجام دهید
? آزمایش کلی سلامت را انجام دهید تا در صورت کمبود مواد خاص در بدن مکمل های مربوطه را مصرف کنید
?در صورت دارا بودن تنش های عاطفی روزانه با روانشناس مشورت کنید
?در صورت عدم داشتن مشکلات مغزی خاص، نوروتراپی جهت افزایش عملکرد مغز را شروع کنید.
?داروهای مصرفی را تحت نظر پزشک عوض کنید
?ورزش ، خواب و تغذیه را تنظیم کنید
?گفتاردرمانی شناختی ویژه افزایش قدرت حافظه موثر است.
?مواد مخدر و مشروبات الکلی را کنار بگذارید.
اختلال دیکته ، یادگیری ، توانبخشی کرمان
اختلال در بیان کتبی(دیکته نویسی)
◀️ دانش آموزان زیادی وجود دارند که در دیکته نویسی با مشکل مواجه هستند و به نسبت غلط های که می نویسند نمرات کمتری در دیکته نسبت به سایر دروس دریافت می کنند.بطور کلی معلمان و والدین آنان فارغ از بررسی زیربنایی مشکل کودک به راهبردهای زیر متوسل می شوند تا به نوعی مهارتهای دیکته نویسی کودک تقویت گردد:
1- به کودک پند و اندرز می دهند و از کودک تلاش بیشتر را طلب می کنند(چنانچه در دفتر دیکته کودکان مکررا با عبارت های اینچنینی بیشتر تلاش کن ، نیازمند تلاش و کوشش بیشتر است و.. مواجه می شویم.)
۲- گاها کودک از طرف والدین و معلم مورد مواخذه ، سرزنش قرار می گیرد.
۳- ممکن است والدین به سرزنش و انتقاد از معلم بپردازند و نمرات دیکته کودک را مرتبط با کم کاری معلم بدانند.
۴- هر کدام از والدین ممکن است والد یا دیگر اعضای خانواده را در این امر دخیل بدانند .
۵- تکالیف خانه و مدرسه، که به نوعی با درس دیکته مرتبط می شوند را افزایش می دهند.
۶- از کودک می خواهند کلمه ای را که اشتباه نوشته است را بارها و بارها بنویسد .
◀️ اگر شما با با مشکل دیکته نویسی کودک یا دانش آموز خود مواجه شدید چه راهکارهایی برای کاهش مشکلات دیکته در نظر می گیرید ؟ به نظر شما راهکارهایی نامبرده شده تا چه اندازه می توانند باعث کاهش اشتباهات دیکته ای در کودکان شوند و آیا می توانتد مشکلات دیکته ای کودکان را حل کنند؟؟
پاسخ :?????????
به این پرسش ها باید با احتیاط پاسخ داد چرا که نصیحت و سرزنش و تحقیر به نتیجه مثبتی نخواهد انجامید اما اگر دانش آموز بارها و بارها از روی درس مورد نظر بنویسد یا کلماتی را که اشتباه نوشته است را بارها و بارها تکرار و تمرین کند، برخی از اشتباهات کودک بواسطه تکرار و تمرین کاهش خواهد یافت اما باید در نظر داشت که ایا این یادگیری به واژه های دیگر در سایر دروس انتقال می یابد یا خیر ؟ یا به عبارتی این یادگیری به سایر موارد تعمیم می یابد یا محدود به همان واژه اشتباه نوشته شده یا درس مورد نظر میشود ؟
پاسخ:??????????
در واقع تمام اشتباهاتی که کودک انجام می دهد از یک نوع و از یک سنخ نیستند تا بتوان با اتخاذ یک روش ثابت و واحد همه ی آنها را از بین برد و به پیشرفت کودک اطمینان داشت. برای دستیابی به راحل متناسب با مشکل کودک ابتدا باید از طبیعی بودن هوش کودک، عدم مشکلات زمینه ای دیگر (مشکل شنیداری و..) اطمینان حاصل نمود و چنانچه مشکل کودک محدود به دیکته نویسی می شود، باید خطاهای متعدد کودک را در دیکته های مختلف مورد بررسی قرار داد و علت یا علل آن اشتباهات را پیدا کرده و متناسب با آن برنامه ی درمانی را در نظر گرفت.
# کلینیک توانبخشی نوین
# اختلالات یادگیری
# گفتاردرمانی
اختلال یادگیری ، بیش فعالی و اختلال یادگیری
نوع دوم اختلال یادگیری مرتبط با ADHD( اختلال نقص توجه و بیش فعالی) است. بیش از ۶و نیم میلیون نفر در دنیا به این اختلال مبتلا هستند.
✔دانش آموزانی که در توجه و تمرکز مشکل دارند چون که نمی توانند بطور پیوسته به موضوع توجه کنند دچار اختلال یادگیری می شوند. حواس این دانش اموزان به راحتی پرت می شود.
?این دانش آموزان باید تحت دارودرمانی، رفتاردرمانی، توانبخشی و نوروفیدبک درمانی قرار گیرند.
" علم را بیاموزیم و از خرافات فاصله بگیریم "
اختلال یادگیری ، انواع اختلال یادگیری
اختلال یادگیری انواعی دارد که در زیر به آنها می پردازیم
✅dyslexia دیسلکسیا شناخته شده ترین نوع اختلال یادگیری است. افراد دارای این اختلال در خواندن و درک مطلب مشکل دارند. این اختلال به شیوه های مختلفی تظاهر پیدا می کند.
?کودک در صدا کشی کردن مشکل دارد
?صداهای مشابه به هم را تشخیص نمی دهد
?دربخش کردن کلمات مشکل دارند
?روان نمی خوانند
کودک من شیطنت می کند آیا بیش فعال است؟ نشانه های بیش فعالی؟
۴ نشانه اول بیش فعالی در مبحث قبل بیان شد سایر علائم را در زیر شرح می دهیم
✔fidgeting یعنی کودک بیقرار است و مدام می پرد یا می دود و وقتی مجبور می شود روی صندلی بنشیند پیچ و تاب می خورد یاد می لولد یا با دست و پایش ور می رود.
✔problems play quietly کودک بیش فعال نمی تواند با سکوت بازی کند و معمولا بازی هایشان پرسرو صدا است و نمی تواند با آرامش یک فعالیت را انجام دهد
✔unfinished task کودک بیش فعال یک کار را به پایان نمی رساند در عین حالی که بیان می کند به کارهای زیادی علاقه دارد و با اشتیاق شروع می کند اما هیچ کاری را تا انتها انجام نمی دهد مثال هنگام نوشتن مشق کلاسی پس از یک خط نوشت بر می خیزد یا به کار دیگری مشغول می شود هر چند در آغاز کار می گوید مامان قول میدم تا آخر صفحه رو بنویسم.
✔ lack of focus کودک بیش فعال معمولا همزمان دارای نقص توجه است برای مثال وقتی با او صحبت می کنید به شما نگاه نمی کند و می گوید دارد به حرف های شما گوش می دهد اما وقتی می پرسید من چی گفتم نمی تواند پاسخ دهد
✔avoidance of task needing extended mental effort این ناتوانی در تمرکز کردن باعث می شود کودک از کارهایی که نیاز به فکر کردن زیاد دارند فرار کند برای مثال از نشستن سر کلاس و گوش دادن به معلم فرار می کند.
✔mistake کودکان دارای نقص توجه و بیش فعالی در انجام یک دستورالعمل که نیازمند طراحی و اجرا است مشکل دارند و مرتکب اشتباهات مکرر می شوند اما این اشتباهات نشانه کند ذهنی یا مشکل هوشی نیست
✔daydreaming این کودکان زیاد خیالبافی می کنندو چیزهایی که دور برشان هست را نادیده می گیرند
⛔ کودک بیش فعال دارای اختلال هوش یا کم توانی ذهنی نیست باید ویژگی های این اختلال را بشناسیم تا بتوانیم به درمان آن کمک کنیم
⛔تنبیه و سرکوب و بشین بشین گفتن راه درمان نیست.
نشانه های بیش فعالی
چهارده نشانه رایج بیش فعالی عبارتند از
✔Self focused behavior یعنی اینکه فرد به نیازها و خواسته های دیگران توجه نمی کند و این منجر به آشفته شدن کودک و عدم رعایت نوبت می شود. برای مثال این کودکان معمولا نمی توانند مدت طولانی با هم سن خود بازی کتند زیرا بدون توجه به همبازی خود سعی می کنند تمام وقت وسایل بازی در اختیار خودشان باشد و به گونه ای خودخواه هستند.
✔interrupting این کودکان معمولا وسط حرف دیگران می پرند و حرف دیگران را قطع می کنند یا وسط یک بازی می پرند که در آن شرکت نداشته اند یا یک مکالمه را قطع می کنند و اجازه صحبت به دیگران نمی دهند و مدام خودشان حرف می زنند.
✔trouble waiting their turn کودکان بیش فعال در انتظار کشیدن برای این که نوبت شان شود مشکل دارند مثلا در کلاس زمانی که معلم سوال می پرسد بدون اینکه در نظر بگیرند نوبت نفر دیگر است بدون دانستن سوال فقط جواب می دهند.
✔emotional turmoil نمی توانند احساسات خود را کنترل کنند و ممکن است عصبانیت یا پرخاشگری در زمان نامناسب از خود نشان دهند.
سایر علائم در ادامه بیان می شود.
" شعار کلینیک نوین، علم را بیاموزیم و از خرافات فاصله بگیریم "
بیش فعالی چیست؟ آیا کودک من بیش فعال است؟
ADHDمخفف عبارت attention deficit hyperactivity disorder می باشد که یک اختلال رشدی عصب شناختی پیچیده می باشد که می تواند بر روی موفقیت کودک در مدرسه و ارتباطات اجتماعی اثر بگذارد. علائم بیش فعالی بسیار متنوع هستند و برخی از آنها برای تشخیص سخت هستند.
?️یک کودک ممکن است برخی علائم را تجربه کند.
?️برای تشخیص نیاز است کودک شما توسط تیمی از دکتر ها شامل روانشناس، روانپزشک، کاردرمانگر، گفتاردرمانگر ویزیت شود.
?️سن تشخیص تقریبی بیش فعالی و نقص توجه ۶ سالگی است اما در سنین پایین تر حتی ۴ سالگی هم می توان علائم را مشاهده و کنترل کرد.
?️بیش فعالی می تواند تا بزرگسالی ادامه پیدا کند و مشکلات متعددی در زندگی فرد بوجود آورد.
آبریزش دهان (Drooling)
آبریزش عبارت است از: از دست رفتن غیر ارادی بزاق و دیگر محتویات دهانی که این مساله تا سن ۱۸- ۱۵ ماهگی در نتیجه بلوغ فیزیولوژیکی عملکرد حرکت دهانی از بین می رود. افزایش آبریزش دهان در هنگام دندان درآوردن واضح تر است. آبریزش دهان در کودک ممکن است بدون هیچ علت عصب شناختی در سرتاسر دوران پیش از دبستان باقی بماند، اما فشار اجتماعی یا مداخله رفتاری ساده می تواند آن را متوقف کند. آبریزش دهانی شدید بالای ۴ سال غیر طبیعی است.
برای تکامل زبان به سه عامل ذیل نیاز میباشد:
سالم بودن ساختمان
محیط
زمان پختگی ( بلوغ ) و یادگیری
پایهای که ساختار زبانی و به طبع گفتار ما بر اساس آن رشد میکند ، درستی و عدم نقص در ساختمان و عملکرد یا توانایی جبران نقایص میباشد. در فردی که به علت مشکل در بلع دچار آبریزش دهانی است ساختمان و عملکرد اندامهای دخیل در گفتار دچار اختلال هستند. چرا که آبریزش دهانی نشان دهنده مختل بودن حرکات آروارهها ، زبان ، لبها در حد مورد نیاز گفتار جهت تولید صحیح میباشد . تا زمانیکه کودک نتواند زبان و لب و آروارههایش را برای انجام این اعمال بکار گیرد و به اندازه کافی با آنها تمرین کند نخواهد توانست حرکات سریعتر گفتار را با اعضای داده شده انجام دهد . در چنین فردی ممکن است تولید صداهای خصوصاً صداهای سایشی مثل / س، ش، ز ،ژ / و صداهای دولبی / پ ، ب ، م / دچار اختلال باشند . در افراد دیزارتری (Dysarthria) و آفازی(Aphasia) و فلج مغزی ( CEREBRAL PALSY ) این عارضه شایع است.
تنظیم عصبی ترشح غدد بزاق اصلی
در سراسر دهان حدود ۱۰۰۰ – ۷۰۰ عدد غده بزاقی وجود دارد که فقط سه جفت از آنها اصلی بوده و اهمیت بالینی دارد . این غدد به نامهای ۱ ) بنا گوشی ۲) تحت فکی ۳) زیر زبانی معروفند . منبع بیشتر ترشحات بزاق( ۹۰% )از غدد بنا گوشی و تحت فکی است ترشح بزاق توسط اعصاب سمپاتیک و پاراسمپاتیک کنترل میشود . اعصاب سمپاتیک باعث کم شدن ترشح می شود رشتههای عصبی سمپاتیک از عقدههای فوقانی گردنی به همراه عروق وارد تمام غدد بزاقی میشود . غدد بزاقی توسط تحریکات پاراسمپاتیکی صادره از هستههای بزاق کنترل می شود این هسته ها در محل اتصال بصل النخاع و پل مغزی قرار دارند و بوسیله محرکهای چشایی و تماسی از زبان و سایر نواحی دهان تحریک میشوند .بیشتر محرکهای چشایی بزاق موجب ترشح فراوان آن تا ۱۰ – ۵ میلی متر در دقیقه یا افزایش ۸-۲۰ برابر میزان ترشح پایه می باشد همچنین برخی محرکهای تماسی از قبیل اشیاء صاف موجب ترشح بیشتری از بزاق در مقایسه با اشیاء ناصاف می شوند . همچنین تولید بزاق میتواند بوسیله تحریکاتی که از مراکز فوقانی سیستم عصبی مرکزی به هستههای بزاقی میرسند تحریک یا مهار شوند . ناحیه اشتها در مغز تا حدودی این اثرات را تنظیم میکند که این ناحیه در مجاورت مراکز پاراسمپاتیکی هیپو تالاموسی قدامی قرار گرفته و تا حدود زیادی به پاسخ به تحریکات صادره از نواحی چشایی و بویایی قشر مغز فعال می شود. رشتههای اعصاب پارا سمپاتیک برای غده بنا گوشی همراه با عصب زبانی – حلقی ( زوج ۹ ) به عقده بنا گوشی میرسد و در آنجا بعد از ایجاد سیناپس با گوشی – گیجگاهی وارد غده بنا گوشی میشود.
رشته های پاراسمپاتیکی برای غدد تحت فکی همراه با عصب صورتی ( زوج ۷ ) طی مسیر میکنند و وارد گوش میانی خود را به عصب طنابی صماخی رسانده و از آنجا بعد از سیناپس وارد غده زیر زبانی و تحت فکی می شوند.
عوامل افزایش دهنده ترشح بزاق
اختلالات غدد بزاقی
الف) عدم تشکیل غدد بزاقی
ب) خشکی دهان
ج) هیپر پلازی غدد کام
حالات فیزیولوژیک
بیماریهای عفونی
تحریکات موضعی
داروها
برخی اختلالات سیستم عصبی
انواع آبریزش دهانی
الف : بر حسب شدت
ب : بر حسب محل ریزش بزاق
الف: بر حسب شدت به سه دسته تقسیم می شود.
۱-خفیف: افرادی که آبریزش دهانی خفیف دارند ، بزاق تا خط ورمیلیون(حاشیه قرمز لب ) روی لب ها دیده می شود.
۲-متوسط: در این افراد ریزش بزاق تا چانه می رسد .
۳-شدید: در این افراد بزاق بر روی لباس هایشان می ریزد .
ب: بر حسب محل ریزش بزاق :
۱ــ آبریزش دهانی قدامی (Anterior Drooling) : تصور عمومی از آبریزش دهانی ، ریزش قابل دیدن از قسمت قدام(پیشین) دهان یا لب هاست.
اگرچه در افرادی که دچار بد عملکردی حرکتی- دهانی هستند ، بزاق در فضای زیر زبان نیز حبس می شود
۲ــ آبریزش دهانی خلفی(Posterior Drooling) : به ترشحات دهانی که از حفره دهان بیرون نمی رود گفته می شود . در صورت عدم بلع مناسب مواد داخل حلق می شوند وموجب احتقان ، سرفه ،استفراغ(تحریک رفلکس gag) ودر بعضی موارد وارد نای می شوند .
روند طبیعی کنترل آبریزش دهان
یک ماهگی: به خاطر تولید کم بزاق بندرت آبریزش دارند .
شش ماهگی: در حالتهای به پشت خوابیده و طاقباز و نشسته به ندرت آبریزش دارند اما ممکن است در این موقعیتها آبریزش داشته باشند هنگام غان وغون کردن و هنگامی که شی را توسط دست به دهان می برند . یا به چیزی اشاره میکند یا شی را لمس میکند یا دندان در می آورد . یا در طول خوردن تغذیه آبریزش داشته باشد .
نه ماهگی: زمانیکه میخواهد مهارتهای حرکتی درشت مثل غلت زدن و سینه خیز رفتن را کسب کند آبریزش طولانیتری ندارد اما در طول دندان در آوردن این حالت وجود دارد .
پانزده ماهگی: در هنگام تکه کردن مواد با دندان آبریزش شدت مییابد .
عللتهای احتمالی مرتبط با آبریزش دهانی
کودک کنترل کافی بر روی سر و تنه جهت حمایت از بلع موثر را ندارد .
کاهش کنترل حین فعالیتهای حرکتی که نیاز به تعادل بین کار در حال انجام و آبریزش دارد .
دندان در آوردن باعث افزایش تولید بزاق و آبریزش در اطفال میشود .
جویدن با ثبات کم و ناکافی، بلع مناسب را دشوار کرده و میتواند باعث آبریزش شود .
بلع نادرست خود می تواند منجر به آبریزش بیش از حد شود .
آبریزش میتواند ناشی از یک وضعیت دهانی کاملاً باز باشدکه به بزاق اجازه جمع شدن و تامین فشار لازم برای آغاز کردن و به جریان انداختن بلع را نمیدهد . این حالت دهان خود میتواند ناشی از یک عملکرد و هماهنگی عضلانی ضعیف یا گرفتگی بینی و عفونت های مزمن دستگاه تنفسی فوقانی باشد .
تن عضلانی کاهش یا افزایش یافته در گونهها و لبها میتواند منجر به بلع ناکافی و آبریزش بیش از حد شود .
بسامد ناکافی بلع باعث افزایش بزاق از میزان قابل جمع شدن در دهان و در نتیجه آبریزش می شود .
افزایش تولید بزاق ناشی از خوردن غذاهای شیرین .
افزایش بزاق میتواند ناشی از مصرف برخی داروها باشد .
بد عملکردی اعصاب جمجهای میتواند باعث ناتوانی از کنترل کافی مکانیسم بلع باشد .
آبریزش میتواند به عنوان وسیلهای برای بدست آوردن توجه باشد .
درمان آبریزش دهان
۶ نوع درمان برای بیمارانی که دارای آبریزش دهانی دارند وجود دارد که انتخاب هر کدام بر اساس نیاز بیمار انجام میگیرد .
۱- درمان خود به خودی
۲- روش تسهیل بلع
الف ) درمان بد عملکردی حس داخل دهانی
ب ) تسهیل ساز ی عصبی – عضلانی ( دکتر فالک )
ج )درمان عملکردی عضله(MFT)
۳- تصحیح عوامل آسیب شناختی و موقعیتی
۴- دارو درمانی
۵- رفتار درمانی
۶- جراحی
مشکلات ناشی ازآبریزش دهان
فردی که دچار آبریزش دهان است هم از نظر فردی و هم از نظر اجتماعی و هم از نظر روانی دچار آسیب می شود . آبریزش دهان انتقال عفونت را آسان می کند ، بیمار ممکن است لباس خود یا دیگران ، وسایل واثاثیه منزل را آلوده کند . تجزیه بزاق باعث استشمام بوی بد از دهان فرد میشود ،در نتیجه افراد خانواده و یا بستگان نزدیک کمتر آنها را در آغوش میگیرند ویا میبوسند . فرد احساس میکند که در اجتماع مورد پذیرش واقع نمیشود وکوششهایش برای حضور در اجتماع با شکست مواجه می شود . فرد عقبماندهای که با مشکل عصب شناختی شدید دچارآبریزش زیاد از دهان است ،نیاز به چندین بار تعویض لباس در هر روز دارد. همچنین آبریزش دهان در فصل سرما باعث خشک شدن و ترک خوردن صورت و اطراف لبها میشود ،به علاوه اگر علت آبریزش دهان افزایش بزاق باشد باعث میشود تعادل یونی خون وسرم به هم بخورد و اگر بیمار آن را قو رت دهد ، قورت دادن اضافی باعث ایجاد حالت تهوع وگاهی استفراغ می گردد .
منابع:
۱ـ توماس،تسهیل گفتار ،ترجمه ،شاهی بهرام ،انتشارات دانشگاه ایران ،تهران ،۱۳۶۶
۲ ـ فرهنگ دوست ، هاشم ، چیتگر ،مریم ، صفوی ، آرزو ،اصول علمی ونظری تسهیل عصبی عضلانی از طریق حس عمقی ، ماساژ وطب سوزنی در گفتاردمانی ، دانشگاه ایران ،تهران ،۱۳۷۶
۳ ـ فرازی ، مرتضی ، اختلال گفتار در فلج مغزی ، دانشگاه علوم بهزیستی وتوانبخشی ،۱۳۷۴
۴ ـ جعفری ،پروین ،آبریزش از دهان وتاثیر آن بر گفتار ، پایان نامه جهت دریافت درجه کارشناسی گفتار درما نی ، دانشگاه علوم پزشکی ایران ،دانشکده توانبخشی ، ۱۳۶۷
رشد فیزیکی نوزادان یک تا چهارماهه
?رشد فیزیکی نوزادان یک تا چهار ماهه
✔سر تا دو ماهگی هر ماه دو سانتی متر باید رشد کند و از دو ماهگی تا چهار ماهگی هر ماه ۱/۵سانتی متر در ماه باید رشد کند.
?️رشد سر شاخص مهمی از رشد مغز می باشد
✔تنفس نوزادان باید شکمی باشد و هنگام تنفس شکم بالا و پایین شود
✔پوست حساس است و به راحتی تحریک می شود.
✔پاهای نوزادان معمولا دوکی شکل( پرانتزی) هستند
?️گریه های نوزادان با اشک است و لثه های آنها قرمز رنگ است
✔چشم ها شروع به حرکت به سمت یکدیگر به طور همزمان می کنند
?دید نوزادان بسیار ضعیف است و نمی توانند روی یک شی تمرکز کنند.