مرکز توانبخشی نوین
ویدئو لارینگوسکوپی (تصویربرداری حنجره) ، نوروفیدبک ، گفتار درمانی ، بازی درمانی ، کاردرمانی و هنر درمانی
شماره تماس مطب: 32446755-034 - 09138407112 - 09137499313
آدرس مطب: کرمان خیابان استقلال کوچه شماره ۲ ساختمان پزشکان متخصص ۲ طبقه همکف مطب گفتار درمانی کریمی
مرکز توانبخشی نوین
ویدئو لارینگوسکوپی (تصویربرداری حنجره) ، نوروفیدبک ، گفتار درمانی ، بازی درمانی ، کاردرمانی و هنر درمانی
شماره تماس مطب: 32446755-034 - 09138407112 - 09137499313
آدرس مطب: کرمان خیابان استقلال کوچه شماره ۲ ساختمان پزشکان متخصص ۲ طبقه همکف مطب گفتار درمانی کریمی
درمان تخصصی لکنت
ارزیابی لکنت زبان را می توان در چند حیطه انجام داد که شامل موارد زیر می باشند:
رفتار های اصلی لکنت:
به نظر میرسد غیر متداولترین مشکل لکنت تکرار و کشیدگویی باشد. اگر چه اکثر افراد یکی از الگوهای تکرار یا تنش را دارند، تمام افراد لکنتی شکل های مختلفی از هم گسیختگی گفتار را نشان می دهند؛ بنابراین یکی از ویژگی های اصلی آنالیز ناروانی، توصیف این رفتارهای هسته ای است. مثلا در مورد تکرارها، متخصص باید اندازه ی واحد تکرار شونده (عبارت – کل کلمه – هجا)، تکرارها در واحد (مثلا پ پسر در برابر پ پ پ پسر)، درجه و زمان تنش های همراه و چگونگی پایان دادن به آنها را شناسایی کند. آیا تکرار بی صدای وضعیت های تولیدی وجود دارد؟ آیا مراجع در طول تکرارها در پیدا کردن واکه ی مناسب دچار مشکل می شود؟
در مورد کشیدگویی هم متخصص اطلاعاتی راجع به جایگاه آناتومیکی قفل، این که بی صدا هستند یا صدادار، چقدر طول می کشند، میزان تنش های همراه و چگونگی پایان دادن به آنها جمع آوری می کند.
ویژگی های تقلایی / تنش:
بسیار نادر است که فردی فقط تکرار یا کشیدگویی داشته باشد. افراد لکنتی در حالی که برای صحبت کردن تلاش می کنند دچار تنش هستند و اغلب صداها و حرکات بی ربط و معنی تولید می کنند. افراد لکنتی گستره ی متفاوتی از این رفتارهای شخصی را نشان می دهند، که ممکن است در مراجعانی خاص، در بسامد و شدت آن تفاوت وجود داشته باشد.
ویزگی های پنهان:
در افرادی که لکنت پیشرفته دارند، نشانه های آشکار تنها بخشی از مشکلات می باشند. فرد پس از سال ها لکنت و برخورد با مشکلات مختلف در شرایط مختلف نگرش و احساس خود را درباره ی لکنت پنهان می کند.
ممکن است بعضی از درمانگران به رفتار های مخفی توجه نکنند در حالی رفتارهای آشکار و پنهان به هم وابسته هستند؛ یعنی رفتارهای اجتنابی و مخفی کارانه باعث تقویت لکنت و رفتنار های آشکار می شود و رفتار های آشکار نیز موجب تقویت ترس ها، نگرش های منفی و… می شوند. برای ارزیابی این رفتار ها از مصاحبه یا چک لیست استفاده می شود.
شدت لکنت
ابزارهای مختلفی برای اندازه گیری شدت ناروانی وجود دارد که در اینجا به یکی از برجسته ترین انها اشاره می کنیم:
Stuttering severity for children and adult : این آزمون را می توان هم برای افرادی که توانایی خواندن دارند و هم افرادی که این توانایی را ندارند استفاده کرد. در این آزمون در حالی که مراجع متنی را می خواند یا در یک گفتگو شرکت می کند، تعداد هجا ها (یا کلمات) لکنت شده و تعداد کل هجاها (یا کلمات) توسط آسیب شناس گفتار و زبان شمارش می شود. سپس درصد هجاهای لکنت شده محاسبه می شود. همچنین متخصص طول مدت طولانی ترین لکنت را اندازه می گیرد و رفتارهای فیزیکی برجسته ی همراه با گفتار هم بررسی می شوند.
غالبا نمره ی تکالیف طول مدت و رفتارهای همراه، با نمره ی کل ترکیب می شود. شدت لکنت مراجع از مقایسه نمره ی کل با هنجاری که در راهنمای آزمون آمده بدست می آید. در این روش شدت لکنت بصورت خیلی خفیف، خفیف، متوسط، شدید و خیلی شدید توصیف می شود. برخی متخصصان ترجیح می دهند سرعت گفتار را در سطح کلمه اندازه گیری کنند و برخی دیگر در سطح هجا می گیرند. سرعت متوسط گفتار برای افراد طبیعی بزرگسال مذکر ۱۶۸ واژه در دقیقه و ۲۲۱ هجا در دقیقه و برای جنس مونث ۱۵۱ واژه در دقیقه و ۲۰۴ هجا در دقیقه است. افراد مونث ترجیح می دهند که آهسته تر صحبت کنند و از کلمات طولانی تر اما کمتری استفاده می کنند.
تعیین شدت لکنت شامل گام های زیر می باشد:
در جلسه اول ۲۰-۱۵ دقیقه گفتار فرد را ضبط می کند. درمانگر می تواند از این روش جهت آشنایی بیشتر با فرد و خانواده ی او استفاده کند.
در شروع جلسه دوم حدود ۱۰ دقیقه از گفتار محاوره ای بیمار را ضبط کند و می تواند درباره ی هر موضوعی که برای مراجع یا خانواده ی او مهم است بحث کند.
در جلسه سوم حدود ۷- ۵ دقیقه از گفتار فرد را ضبط می کند. قبل از شروع درمان اگر مقدارهای بدست آمده بیشتر از ۵ – ۳ درصد باشد ارزیابی اشتباه بوده.
منابع
۱- Haynes WO , Pindzola RH , Diagnosis and Evoaluation in Speech Pthology , 6thed , boston: 2004.
۲- Stuttering an integrated approach to its nature and treatment Barry Guitera ۲۰۰۶٫
اضطراب جدایی کودکان چیست؟ | علائم، علتها و راهکارهای درمانی
اضطراب جدایی کودکان یکی از شایعترین نگرانیهای والدین در سالهای اولیه رشد کودک است. بسیاری از کودکان هنگام جدا شدن از والدین، بهویژه مادر، دچار گریه، بیقراری یا چسبندگی میشوند. اما سؤال مهم اینجاست:
👉 این رفتار تا چه حد طبیعی است و چه زمانی نیاز به بررسی تخصصی دارد؟
اضطراب جدایی در کودکان به چه معناست؟
اضطراب جدایی به واکنش هیجانی کودک هنگام دور شدن از فرد دلبسته (معمولاً والد) گفته میشود. این اضطراب معمولاً از ۸ ماهگی شروع شده و تا حدود ۲ تا ۳ سالگی بخشی طبیعی از رشد هیجانی کودک محسوب میشود.
در این سن، کودک هنوز درک کاملی از «بازگشت والد» ندارد و جدایی را تهدیدآمیز تلقی میکند.
علائم اضطراب جدایی در کودکان
علائم میتوانند شدتهای متفاوتی داشته باشند، از جمله:
گریه شدید هنگام ترک والد
نپذیرفتن مهد کودک یا مراقب جدید
چسبندگی بیش از حد به مادر یا پدر
ترس از تنها ماندن حتی برای چند دقیقه
بیقراری، بدخوابی یا کابوسهای شبانه
🔸 وجود این علائم بهتنهایی نشانهی اختلال نیست، اما تداوم و شدت آنها اهمیت دارد.
اضطراب جدایی تا چه زمانی طبیعی است؟
در اغلب کودکان، اضطراب جدایی با رشد شناختی و افزایش احساس امنیت، بهتدریج کاهش مییابد.
اما اگر بعد از ۳ تا ۴ سالگی:
اضطراب بسیار شدید باشد
مانع تعامل اجتماعی یا رفتن به مهد شود
با مشکلات گفتاری، رفتاری یا پسرفت رشدی همراه باشد
نیاز به بررسی تخصصی وجود دارد.
تفاوت اضطراب جدایی طبیعی و اضطراب جدایی مشکلساز
اضطراب طبیعی:
✔️ وابسته به سن
✔️ قابل کنترل با آرامش والد
✔️ بهمرور کاهش مییابد
اضطراب نیازمند مداخله:
❗ شدید و طولانیمدت
❗ مختلکنندهی ارتباط و رشد
❗ همراه با ترسهای افراطی
نقش والدین در کاهش اضطراب جدایی
والدین نقش کلیدی در مدیریت این اضطراب دارند. چند راهکار مؤثر:
خداحافظی کوتاه، آرام و قابل پیشبینی
پرهیز از ترک ناگهانی کودک
ایجاد روتین ثابت روزانه
تأیید احساس کودک («میدونم ناراحتی»)
پرهیز از ترساندن یا مقایسه کودک با دیگران
نقش گفتاردرمانی و مداخلات تخصصی
در برخی کودکان، اضطراب جدایی میتواند با مشکلات ارتباطی، تأخیر گفتار یا اضطراب اجتماعی همراه باشد.
در این شرایط، گفتاردرمانی میتواند با:
تقویت مهارتهای ارتباطی
افزایش احساس امنیت کودک
آموزش تعامل مؤثر با همسالان
به کاهش اضطراب و بهبود سازگاری کودک کمک کند.
چه زمانی به متخصص مراجعه کنیم؟
اگر اضطراب جدایی:
شدید و پایدار است
باعث محدود شدن فعالیتهای روزمره کودک شده
یا با تأخیر گفتار و مشکلات ارتباطی همراه است
مشاوره با متخصص رشد کودک و گفتاردرمانگر توصیه میشود.
جمعبندی
اضطراب جدایی بخشی طبیعی از رشد هیجانی بسیاری از کودکان است، اما شناخت بهموقع، برخورد درست والدین و مداخله تخصصی در صورت نیاز میتواند از تبدیل آن به یک مشکل پایدار جلوگیری کند.
🌱 همراهی آگاهانه والدین، مسیر رشد سالم کودک را هموار میکند.
مشکلات رفتاری در کودکان | چرا اتفاق میافتند و چطور کمک کنیم؟
رفتار کودک آینهای از احساسات درونی، نیازهای رشد، و محیط اطراف اوست. گاهی کودکان رفتارهایی نشان میدهند که برای والدین، مربیان یا اطرافیان نگرانکننده است. اما همه رفتارهای نامناسب نشانهی «لجبازی» یا «نافرمانی» نیستند.
🔹 رفتار ناسازگار یعنی چه؟
رفتار ناسازگار به رفتارهایی گفته میشود که برای سن کودک غیرعادی یا آزاردهنده باشد.
مثلاً:
پرخاشگری مداوم
نافرمانی شدید
جیغ و داد زیاد
بیتوجهی یا بیقراری در کلاس
آسیب زدن به خود یا دیگران
🔹 دلایل شایع مشکلات رفتاری
نیاز به جلب توجه
کودک یاد گرفته فقط با رفتارهای منفی توجه میگیرد.
ناتوانی در بیان احساسات یا خواستهها
کودکانی که تأخیر گفتاری دارند یا زبانشان ضعیف است، بیشتر با رفتار حرف میزنند.
الگوهای رفتاری محیط
برخی رفتارها از خانواده یا رسانه تقلید میشوند.
اختلالات رشد یا روانی
اختلالاتی مثل بیشفعالی (ADHD)، اتیسم، اضطراب یا مشکلات پردازش حسی میتوانند در رفتار کودک دیده شوند.
🔹 چه زمانی باید نگران شویم؟
اگر رفتارهای زیر بیشتر از چند هفته ادامه داشته باشند یا با عملکرد روزمره کودک تداخل داشته باشند، بهتر است با یک متخصص مشورت شود:
رفتارهای پرخاشگرانه شدید
نافرمانی مداوم از قوانین
کنارهگیری اجتماعی شدید
گریهها و قهرهای طولانی یا بدون دلیل
🔹 نقش گفتاردرمانی و تیم توانبخشی چیست؟
✅ گفتاردرمانگر با ارزیابی مهارتهای زبانی و ارتباطی کودک بررسی میکند که آیا رفتارها به دلیل ناتوانی در بیان خواستههاست یا نه.
✅ روانشناس کودک یا کاردرمانگر میتوانند در اصلاح رفتار، آموزش مهارتهای اجتماعی و تنظیم احساسات به کودک کمک کنند.
🔸 جمعبندی:
رفتارهای کودک همیشه «بدرفتاری» نیستند؛ بلکه راهی برای بیان چیزی هستند که او هنوز بلد نیست با کلمات بگوید. با درک ریشهها و استفاده از تخصصهای توانبخشی، میتوان راهی برای آرامش بیشتر خانواده و رشد سالم کودک پیدا کرد.
اشتباهات رایج فرزند پروری
۳ اشتباه رایج در فرزندپروری که والدین ناخواسته تکرار میکنند
و تأثیر آنها بر رشد شخصیتی کودک
مقدمه
فرزندپروری یکی از مهمترین و درعینحال حساسترین وظایف والدین است. نیت بیشتر والدین کمک به رشد و موفقیت فرزندانشان است، اما گاهی برخی رفتارها و جملات روزمره، بدون اینکه متوجه باشیم، اثرات منفی عمیقی بر کودک میگذارد. در این مطلب، سه اشتباه رایج در تربیت کودک را بررسی میکنیم که ممکن است شما هم ناخواسته مرتکب آن شوید.
۱. استفاده مکرر از جملات محدودکننده مثل «نرو»، «نکن»، «نمیتونی»
استفادهی مداوم از جملات منفی، پیامهای پنهانی به کودک منتقل میکند؛ از جمله اینکه:
«تو ضعیفی»، «قادر نیستی»، «اگر اقدام کنی، شکست میخوری».
این پیامها به مرور اعتماد به نفس کودک را کاهش داده و او را از تجربههای جدید میترساند.
✅ راهکار: بهجای نهی کردن، راهنمایی کن.
مثلاً بگو: «اگه میخوای امتحانش کنی، من کنارت هستم» یا «چهجوری میخوای اینکارو انجام بدی؟»
۲. مقایسهی کودک با دیگران
والدین گاهی برای تشویق، کودک خود را با دیگران مقایسه میکنند (مثلاً: «ببین پسرداییات چهقدر مؤدبه!»). اما این کار عزت نفس کودک را کاهش داده، حس بیارزشی در او ایجاد میکند و حتی ممکن است باعث حسادت یا رقابت ناسالم شود.
✅ راهکار: کودک را با گذشتهی خودش مقایسه کنید.
مثلاً: «یادته قبلاً این کارو بلد نبودی؟ حالا خیلی بهتر شدی!»
۳. حل کردن سریع تمام مشکلات کودک
وقتی والدین فوراً مشکلات کودک را حل میکنند، کودک فرصت یادگیری مهارت حل مسئله را از دست میدهد. در آینده هم ممکن است در برابر چالشها زود تسلیم شود یا همیشه منتظر کمک دیگران باشد.
✅ راهکار: اجازه بدهید کودک فکر کند و تلاش کند.
میتوانید از او بپرسید: «فکر میکنی الان باید چیکار کنیم؟» یا «میخوای اول یه راهش رو خودت امتحان کنی؟»
نتیجهگیری
فرزندپروری درست، ترکیبی از حمایت، راهنمایی و اجازهی تجربه کردن است. با آگاهی از اشتباهات رایج، میتوانیم قدمهای مؤثرتری برای تربیت کودکانی با اعتماد به نفس، مستقل و توانمند برداریم.