ویدئو لارینگوسکوپی (تصویربرداری حنجره) ، نوروفیدبک ، گفتار درمانی ، بازی درمانی ، کاردرمانی و هنر درمانی

شماره تماس مطب: 32446755-034 - 09138407112 - 09137499313

آدرس مطب: کرمان خیابان استقلال کوچه شماره ۲ ساختمان پزشکان متخصص ۲ طبقه همکف مطب گفتار درمانی کریمی

مقدمه:
✔️یکی از شایع‌ترین نگرانی‌های والدین این است که کودکشان دیر حرف می‌زند یا اصلاً شروع به صحبت نکرده است. شنیدن جملاتی مثل «صبر کن خودش درست میشه» یا «پسرها دیرتر حرف می‌زنن» اگرچه رایج است، اما همیشه علمی و قابل اتکا نیست.

✔️شناخت روند طبیعی رشد گفتار و آگاهی از نقش گفتاردرمانی، می‌تواند مسیر تصمیم‌گیری والدین را روشن‌تر و آگاهانه‌تر کند.

شروع گفتار کودک چگونه شکل می‌گیرد؟
برخلاف تصور عموم، گفتار به‌صورت ناگهانی آغاز نمی‌شود. شروع گفتار نتیجه‌ی یک فرایند تدریجی و چندمرحله‌ای است که شامل موارد زیر می‌شود:
🔹توجه مشترک (نگاه، اشاره، ارتباط چشمی)
🔹تقلید صداها و حرکات دهان
🔹درک کلمات پیش از بیان آن‌ها
🔹تعامل کلامی با مراقبان اصلی
بنابراین کودکی که هنوز کلمه نمی‌گوید، ممکن است در یکی از این مراحل دچار وقفه یا اختلال شده باشد، نه اینکه «نخواهد» یا «نتواند» حرف بزند.

تغییرهای کوچک در محیط، چگونه به شروع گفتار کمک می‌کنند؟❓❓
تحقیقات بالینی و تجربه‌ی بالینی گفتاردرمانگران نشان می‌دهد که برخی تغییرهای ساده در تعامل روزمره می‌توانند مسیر گفتار را هموارتر کنند، از جمله:
🔸آهسته و شمرده صحبت کردن با کودک
🔸پاسخ دادن کلامی به اشاره‌ها و صداهای کودک
🔸کاهش زمان استفاده از تلویزیون و موبایل
🔸ایجاد موقعیت‌های تعاملی کوتاه اما مکرر
🔸تکرار کلمات ساده در موقعیت‌های واقعی
🔘این اقدامات، پایه‌های ارتباطی را تقویت می‌کنند و کودک را برای ورود به گفتار آماده‌تر می‌سازند.

آیا این تغییرها همیشه کافی هستند؟
پاسخ علمی و صادقانه این است: خیر، همیشه کافی نیستند.
در بسیاری از کودکان، علی‌رغم اجرای درست این توصیه‌ها، گفتار به‌طور خودبه‌خودی شکل نمی‌گیرد یا بسیار محدود باقی می‌ماند. در این شرایط، نیاز به ارزیابی تخصصی وجود دارد.

❓گفتاردرمانی چه زمانی ضروری می‌شود؟
گفتاردرمانی زمانی اهمیت پیدا می‌کند که:
✅کودک تا ۱۸–۲۴ ماهگی کلمات معنادار ندارد
✅درک زبانی ضعیف‌تر از حد انتظار است
✅ارتباط غیرکلامی محدود است
✅پیشرفت گفتار متوقف یا بسیار کند است
✅سابقه تأخیر رشدی، اتیسم، یا مشکلات عصبی وجود دارد
گفتاردرمانی مسیر رشد گفتار را علمی، هدفمند و متناسب با توانایی کودک طراحی می‌کند؛ مسیری که با تمرین‌های خانگی صرف یا صبر
کردن جایگزین نمی‌شود.

نقش گفتاردرمانگر در شروع گفتار چیست؟
گفتاردرمانگر با ارزیابی دقیق:
✔️سطح درک و بیان زبان کودک را مشخص می‌کند
✔️علت تأخیر گفتار را بررسی می‌کند
✔️برنامه درمانی فردمحور طراحی می‌کند
✔️والدین را برای تعامل درست در خانه آموزش می‌دهد
📌در واقع، گفتاردرمانی فقط «تمرین حرف زدن» نیست، بلکه بازسازی مسیر ارتباطی کودک است.

جمع‌بندی
شروع گفتار اغلب از تغییرهای کوچک و صبورانه آغاز می‌شود،
اما وقتی گفتار شکل نمی‌گیرد یا پیشرفت نمی‌کند،
گفتاردرمانی راه را علمی، ایمن و هدفمند می‌کند.
تشخیص به‌موقع و مداخله زودهنگام، می‌تواند از مشکلات زبانی، تحصیلی و ارتباطی آینده پیشگیری کند.

اضطراب جدایی کودکان یکی از شایع‌ترین نگرانی‌های والدین در سال‌های اولیه رشد کودک است. بسیاری از کودکان هنگام جدا شدن از والدین، به‌ویژه مادر، دچار گریه، بی‌قراری یا چسبندگی می‌شوند. اما سؤال مهم اینجاست:
👉 این رفتار تا چه حد طبیعی است و چه زمانی نیاز به بررسی تخصصی دارد؟
اضطراب جدایی در کودکان به چه معناست؟
اضطراب جدایی به واکنش هیجانی کودک هنگام دور شدن از فرد دلبسته (معمولاً والد) گفته می‌شود. این اضطراب معمولاً از ۸ ماهگی شروع شده و تا حدود ۲ تا ۳ سالگی بخشی طبیعی از رشد هیجانی کودک محسوب می‌شود.
در این سن، کودک هنوز درک کاملی از «بازگشت والد» ندارد و جدایی را تهدیدآمیز تلقی می‌کند.
علائم اضطراب جدایی در کودکان
علائم می‌توانند شدت‌های متفاوتی داشته باشند، از جمله:
گریه شدید هنگام ترک والد
نپذیرفتن مهد کودک یا مراقب جدید
چسبندگی بیش از حد به مادر یا پدر
ترس از تنها ماندن حتی برای چند دقیقه
بی‌قراری، بدخوابی یا کابوس‌های شبانه
🔸 وجود این علائم به‌تنهایی نشانه‌ی اختلال نیست، اما تداوم و شدت آن‌ها اهمیت دارد.
اضطراب جدایی تا چه زمانی طبیعی است؟
در اغلب کودکان، اضطراب جدایی با رشد شناختی و افزایش احساس امنیت، به‌تدریج کاهش می‌یابد.
اما اگر بعد از ۳ تا ۴ سالگی:
اضطراب بسیار شدید باشد
مانع تعامل اجتماعی یا رفتن به مهد شود
با مشکلات گفتاری، رفتاری یا پسرفت رشدی همراه باشد
نیاز به بررسی تخصصی وجود دارد.
تفاوت اضطراب جدایی طبیعی و اضطراب جدایی مشکل‌ساز
اضطراب طبیعی:
✔️ وابسته به سن
✔️ قابل کنترل با آرامش والد
✔️ به‌مرور کاهش می‌یابد
اضطراب نیازمند مداخله:
❗ شدید و طولانی‌مدت
❗ مختل‌کننده‌ی ارتباط و رشد
❗ همراه با ترس‌های افراطی
نقش والدین در کاهش اضطراب جدایی
والدین نقش کلیدی در مدیریت این اضطراب دارند. چند راهکار مؤثر:
خداحافظی کوتاه، آرام و قابل پیش‌بینی
پرهیز از ترک ناگهانی کودک
ایجاد روتین ثابت روزانه
تأیید احساس کودک («می‌دونم ناراحتی»)
پرهیز از ترساندن یا مقایسه کودک با دیگران
نقش گفتاردرمانی و مداخلات تخصصی
در برخی کودکان، اضطراب جدایی می‌تواند با مشکلات ارتباطی، تأخیر گفتار یا اضطراب اجتماعی همراه باشد.
در این شرایط، گفتاردرمانی می‌تواند با:
تقویت مهارت‌های ارتباطی
افزایش احساس امنیت کودک
آموزش تعامل مؤثر با همسالان
به کاهش اضطراب و بهبود سازگاری کودک کمک کند.
چه زمانی به متخصص مراجعه کنیم؟
اگر اضطراب جدایی:
شدید و پایدار است
باعث محدود شدن فعالیت‌های روزمره کودک شده
یا با تأخیر گفتار و مشکلات ارتباطی همراه است
مشاوره با متخصص رشد کودک و گفتاردرمانگر توصیه می‌شود.
جمع‌بندی
اضطراب جدایی بخشی طبیعی از رشد هیجانی بسیاری از کودکان است، اما شناخت به‌موقع، برخورد درست والدین و مداخله تخصصی در صورت نیاز می‌تواند از تبدیل آن به یک مشکل پایدار جلوگیری کند.
🌱 همراهی آگاهانه والدین، مسیر رشد سالم کودک را هموار می‌کند.

اختلال یادگیری چیست؟
اختلال یادگیری (Learning Disorder) به مجموعه‌ای از مشکلات پایدار در خواندن، نوشتن، درک مطلب یا ریاضی گفته می‌شود که با وجود هوش طبیعی رخ می‌دهند.
کودک تلاش می‌کند اما یادگیری او با سرعت و کیفیت مورد انتظار پیش نمی‌رود.

علائم اختلال یادگیری در کودکان
علائم این اختلال بسته به نوع آن متفاوت است، اما معمولاً نشانه‌های زیر مشاهده می‌شود:

۱. علائم اختلال خواندن (دیسلکسی)
✔️کندخوانی یا حدس‌زدن هنگام خواندن
✔️جابجایی حروف (مثل ب ↔ پ یا د ↔ ذ)
✔️مشکل در تشخیص صداهای آغازین و پایانی کلمات
✔️دشواری در درک متن‌های ساده

۲. علائم اختلال نوشتن (دیسگرافیا)
✔️بدخطی شدید یا سرعت بسیار پایین نوشتن
✔️نوشتن غلط کلمات آشنا
✔️مشکلات فاصله‌گذاری بین کلمات
✔️حذف یا اضافه کردن حروف

۳. علائم اختلال ریاضی (دیسکلکولیا)
✔️مشکل در درک مفاهیم عددی
✔️دشواری در جمع و تفریق ساده
✔️فراموشی سریع جدول ضرب
✔️سردرگمی در ترتیب مراحل حل مسئله

علت‌های اختلال یادگیری
براساس پژوهش‌های عصب‌روان‌شناسی، مهم‌ترین دلایل عبارت‌اند از:
۱. تفاوت‌های عصبی در نیم‌کره چپ مغز
ناحیه‌های مسئول تحلیل صداها، ترکیب حروف و پردازش زبان، در این کودکان دیرتر فعال می‌شوند.
۲. ضعف در حافظه کاری (Working Memory)
کودک نمی‌تواند هم‌زمان بشنود، نگه دارد و بنویسد؛
به همین دلیل هنگام دیکته خطاهای زیاد دارد.
۳. اختلال در پردازش واجی (Phonological Processing)
توانایی ترکیب صداها، تشخیص صداهای مشابه یا تجزیه کلمات در این کودکان پایین است.
۴. عوامل محیطی
اضطراب
آموزش ناهماهنگ
روش‌های تدریس نامناسب
کمبود تحریک زبانی در سال‌های اولیه

چگونه اختلال یادگیری تشخیص داده می‌شود؟
تشخیص باید توسط متخصص گفتاردرمانی، روانشناس آموزشی یا نوروسایکولوژیست انجام شود.
ارزیابی شامل موارد زیر است:
آزمون پردازش واجی
سنجش حافظه کاری
ارزیابی خواندن، نوشتن و املا
ارزیابی عملکرد شناختی کودک
تشخیص زودهنگام، روند درمان را بسیار سریع‌تر و مؤثرتر می‌کند.

درمان اختلال یادگیری؛ آیا قابل درمان است؟
بله، با مداخلات علمی و منظم کاملاً قابل بهبود است.
درمان استاندارد شامل موارد زیر است:
۱. مداخلات گفتاردرمانی تخصصی
تقویت پردازش واجی
بهبود حافظه شنیداری
تمرین توالی صداها
ترکیب حروف و هجاها
۲. آموزش چندحسی (Multisensory Learning)
استفاده هم‌زمان از بینایی + شنوایی + لمس برای یادگیری سریع‌تر.
۳. آموزش مهارت‌های خواندن و نوشتن بر اساس مدل Orton–Gillingham
یکی از معتبرترین روش‌های درمان دیسلکسی.
۴. تمرین‌های خانگی هدفمند
مثل:
تکرار توالی صداها
بازی‌های حافظه شنیداری
تمرین تبدیل صدا به نوشتار
بهترین نتیجه زمانی حاصل می‌شود که درمان کلینیکی + تمرین خانه با هم انجام شوند.
چه زمانی باید به متخصص مراجعه کنیم؟
اگر کودک شما یکی از علائم زیر را دارد، بهتر است ارزیابی تخصصی انجام شود:
تأخیر در خواندن یا نوشتن نسبت به هم‌سن‌ها
اشتباهات زیاد در دیکته با وجود تمرین
اضطراب شدید هنگام درس خواندن
مشکل در حفظ‌کردن صداها یا مراحل حل مسئله
تشخیص زودهنگام باعث جلوگیری از افت تحصیلی و کاهش اعتماد به نفس می‌شود.
جمع‌بندی
اختلال یادگیری یک مشکل شایع اما قابل درمان است.
کودکانی که به‌موقع ارزیابی و درمان می‌شوند،
در مدرسه و زندگی آینده عملکرد بسیار بهتری خواهند داشت.
اگر نگران یادگیری کودک هستید، ارزیابی تخصصی در زمان مناسب
می‌تواند از مشکلات بزرگ‌تر جلوگیری کند.

📌 صدای تو دماغی چیست؟
صدای تو دماغی یا "هیپوناازال" زمانی رخ می‌دهد که مسیر عبور هوا از بینی در هنگام گفتار بسته یا محدود شود. در این حالت، صدای فرد به‌گونه‌ای شنیده می‌شود که انگار بینی‌اش گرفته است، حتی اگر بیمار علائم سرماخوردگی نداشته باشد.

🔍 شایع‌ترین علل صدای تو دماغی
انسداد فیزیکی بینی مانند:
پولیپ بینی
انحراف تیغه بینی
بزرگ بودن شاخک‌های بینی
اختلالات عملکردی مثل:
ضعف یا فلج کام نرم (که مانع باز شدن راه بینی هنگام صحبت می‌شود)
عادت‌های نادرست در تنفس یا گفتار
عوامل پس از جراحی یا بیماری‌ها
جراحی بینی یا لوزه
آلرژی مزمن یا سینوزیت طول‌کشیده
🔬 چرا باید صدای تو دماغی را جدی بگیریم؟
🔸 این اختلال نه تنها وضوح گفتار را کاهش می‌دهد، بلکه می‌تواند بر روابط اجتماعی، اعتماد‌به‌نفس و حتی کیفیت شغلی فرد نیز تأثیر بگذارد.

✅ درمان صدای تو دماغی چگونه است؟
درمان این مشکل بسته به علت اصلی آن ممکن است شامل موارد زیر باشد:

درمان دارویی یا جراحی برای رفع انسداد فیزیکی (توسط متخصص گوش و حلق و بینی)
تمرینات تخصصی گفتاردرمانی برای:
بهبود رزونانس (طنین) صدا
تقویت عملکرد کام نرم
اصلاح الگوهای گفتاری اشتباه
🔔 در کلینیک نوین، ما با ارزیابی دقیق و طراحی برنامه‌ی درمانی فرد‌محور، به افراد کمک می‌کنیم صدای شفاف‌تر و رساتری داشته باشند.

📞 وقت ارزیابی بگیرید
اگر شما یا اطرافیانتان با مشکل صدای تو دماغی مواجه هستید، وقت آن رسیده که با یک گفتاردرمانگر مشورت کنید.
📍 [کلینیک جامع توانبخشی نوین]
📲 تماس و نوبت‌دهی آنلاین:09137499313

والدین عزیز به یاد داشته باشید هیچ کودکی مادرزادی با لکنت به دنیا نمی اید و شروع لکنت از سن سه سالگی به بعد است.

✅در سنین زیر شش سال معمولا تکرار صدا دیده می شود که این لکنت نیست و ناروانی طبیعی نام دارد که اگر بیش از دو ماه طول کشید باید برای درمان اقدام کنید
✅ناروانی دارای نوسان است برخی روزها خوب و برخی روزها بد است که بدلیل رشد مغز می باشد

مرکز تخصصی درمان لکنت دکتر محمد کریمی
متخصص علوم اعصاب و گفتاردرمانگر